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회장루술(Ileostomy) 케이스 스터디2025.11.151. 장폐색(Obstructive ileus) 장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 상태로, 소장 특히 회장에서 많이 발생한다. 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발하며, 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않으면 사망률이 높다. 기계적 원인으로 장이 막히는 경우와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우가 있다. 진단검사로는 단순 X-ray, 바륨 조영술, CBC 검사, CT, 복부 초음파 등이 사용되며, 내과적 처치로 비위관 삽입, 외과적 처치로 수술을 통해 원인을 제거한다. 2. 회장루술(Ileostomy) ...2025.11.15
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결장 천공 및 회장루술 환자의 간호 사례연구2025.11.171. 결장 천공(Colon Perforation) 결장 천공은 위장관 벽에 구멍이 생기는 질환으로, 내용물과 장내 세균이 복강으로 스며들어 생명을 위협할 수 있는 복막염을 유발한다. 주요 원인은 대장내시경 같은 의료 시술, 대장폐색, 대장암, 게실염 등이며, 증상은 심한 복통, 압통, 반발통, 발열, 오심, 구토 등이다. 진단은 X-ray, CT scan 등의 영상의학적 검사와 혈액검사로 이루어지며, 치료는 보존적 치료 또는 수술적 치료(단순 봉합, 절제술 및 문합술, 장루술)로 진행된다. 2. 회장루술(Ileostomy) 회장루술...2025.11.17
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직장암 복강경 저위 전방 절제술 및 회장루 조성2025.11.171. 직장암(Rectal Cancer) 직장에 생기는 악성 종양으로 대장암의 30%를 차지한다. 위험요인은 50세 이상 연령, 식이 요인, 신체 활동 부족, 비만, 음주, 흡연, 골반 부위 방사선 조사, 유전적 요인, 선종성 용종, 염증성 장질환 등이다. 조기 직장암은 대부분 증상이 없어 검사에서 우연히 발견되며, 진행성 직장암은 배변 습관 변화, 혈변, 체중 감소, 피로감 등의 증상을 보인다. 진단은 직장수지검사, 대장내시경, CT, MRI 등으로 이루어지며, 대장내시경이 가장 효과적이다. TNM 병기 분류에 따라 치료 방법이 결...2025.11.17
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회장루복원술 케이스스터디_간호진단3개/간호과정3개2025.01.131. 회장루복원술 환자는 2022년 @월 @@ 일부터 2022년 @월 @@ 일까지 @@병원에서 실습을 진행하였다. 병동은 @@W으로 주된 환자는 일반외과 환자이며 주로 GI환자들이 많다. 이번 케이스의 대상자는 @@세의 여성으로 @@년 @월 배변 시 지속되는 통증과 배변 후 피가 묻어나오는 증상, 배변 후에도 시원하지 않고 배 안의 잔류감으로 불편함을 느껴 치질이 재발한 것으로 예상하였다. @@에 위치한 @@@@의원에서 초진하였고, rectal cancer 의심으로 내원하여 검사 진행 후 확진받았다. 수술 전 치료로 항암방사선 두달...2025.01.13
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성인간호학 직장암 간호과정 사례보고서 A+2025.01.131. 직장암 직장암은 결장직장에 나타나는 암으로, 대부분 단일 위험요인으로 설명할 수 없다. 가족성 선종성 폴립증과 염증성 장질환 같은 유전적 소인이 위험을 높이며, 약 20%는 가족력이 있다. 증상은 비특이적이거나 질병 진행 시 나타나며, 진단검사로는 내시경, 영상검사 등이 있다. 합병증으로는 폐색, 출혈, 천공 등이 있으며, 치료는 건강한 생활습관 유지와 함께 수술, 화학요법 등이 이루어진다. 2. 회장루 회장루는 장의 외과적 절제 시 배출을 위해 복부에 만들어진 개구부로, 대변이 계속 배출되는 양상이다. 피부통합성 장애, 회장...2025.01.13
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신생아 괴사성 장염(NEC) 케이스 스터디(3개)2025.01.131. 신생아 괴사성 장염(NEC) 신생아 괴사성 장염은 신생아의 소장이나 대장에 생기는 괴사성 장염이다. 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있는 신생아 중증 질환의 하나로 장 점막의 괴사가 다양한 정도로 일어나는 것이 특징이다. 치료하더라도 사망률이 20%에 이르는 무서운 질병이다. 정확한 원인은 알 수 없으나 장 허혈, 미숙한 위장관 방어 능력, 세균 증식, 수유 등이 상호작용하여 발생한다. 주요 증상은 복부팽만, 위 내 잔류량, 혈변이며, 조기 진단과 적극적인 치료가 중요하다. 2. 시험적 개복술 시험적 개복술은 임상 및 영상 ...2025.01.13
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수술간호 실습레포트: 장루술 및 유방보존술2025.11.151. 장폐색(Obstructive ileus) 장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 상태로, 소장 특히 회장에서 많이 발생한다. 기계적 원인(유착, 탈장, 염전, 종양)과 신경성 요인, 혈관성 요인으로 분류된다. 주요 증상은 구토, 산통, 지속적 통증, 변비 등이며, 24시간 이내 진단 및 치료가 필요하다. 치료는 내과적 처치(비위관 삽입)와 외과적 처치(수술)로 나뉜다. 2. 회장루(Ileostomy) 회장과 피부 사이의 개구부를 형성하는 수술로, 소장의 말단 부분인 회장을 이용하여 장루를 만든다. 일반적으로 복부 오른...2025.11.15
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대장암 환자의 장루술 간호사정 및 간호과정2025.11.151. 결장암의 정의 및 위험요인 결장암은 결장에 발생하는 악성종양으로, 결장의 전체 길이는 약 150cm이며 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S결장으로 구분된다. 위험요인으로는 동물성 지방이 많은 식사, 유전적 요인, 선종성 용종, 염증성 장질환, 50세 이상의 연령, 흡연 등이 있다. 우리나라에서 2009년 결장암은 전체 암 발생의 7.1%를 차지했으며, 젊은이들의 식생활 변화로 50대 이전 발생률이 증가하고 있다. 2. 결장암 진단 검사 결장암 진단을 위한 주요 검사로는 암태아성항원(CEA) 검사, 대장내시경검사, 전산화...2025.11.15
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4학년 1학기 선택실습일지, SBAR, 성찰일지 모음2025.01.031. 요로전환술 요로전환술은 체내 소변의 정상적인 흐름을 인위적으로 변경하는 시술로, 요로계의 병변 또는 손상 등으로 인해 정상적인 요의 흐름이 어렵거나 불가능할 경우에 시행된다. 요로전환술의 위치는 가능하면 막힌 부위 바로 상부에서 시행하는 것이 이상적이며, 방광 아래 막힘의 경우에는 방광창냄술(cystostomy)이 흔히 시행된다. 방광창냄술은 방사선(X-ray)과 초음파를 이용하여 관을 삽입할 신장의 위치를 정확히 파악하여 안전하게 시술한다. 1. 요로전환술 요로전환술은 방광암이나 방광 기능 장애 등의 경우에 시행되는 수술 방...2025.01.03
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여성간호실습-분담주제-장루술2025.04.291. 장루술(Ostomy) 장루조성술은 장관과 몸의 피부 사이에 개구부를 만드는 수술이며, 회장루, 결장루, 위루 등이 있다. 장루조성술의 주요 적응증은 대장직장암, 게실 질환, 누공, 감염, 변실금, 장폐쇄 등이다. 장루는 위치와 기능에 따라 상행결장루, 횡행결장루, 하행결장루, S상결장루, 맹장루, 회장루, 요루 등으로 분류된다. 장루 조성 방법에 따라 말단형, 환상형, 이중원통형으로 나뉜다. 2. 장루조성술 방법 장루조성술 방법은 1) 장의 일부를 복부 밖으로 꺼내고, 2) 복벽에 장루를 고정하고 maturation 시행하며,...2025.04.29
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