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만성신부전 환자를 위한 혈액투석 및 복막투석 관리 방법2025.01.121. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 감소하여 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미합니다. 말기 신질환은 신장 기능이 정상인의 10% 이하로 감소한 경우입니다. 2. 혈액투석 혈액투석은 혈액을 몸 밖 투석기계에 순환시켜 노폐물과 수분을 제거한 후 다시 체내로 돌려주는 방법입니다. 반영구 도관을 이용하는 혈액투석 시 출구 부위 청결 유지가 중요합니다. 3. 복막투석 복막투석은 복막의 미세한 구멍을 통해 혈액 속의 노폐물과 과도한 수분을 제거하여 인체의 균형을 유지하는 방법입니다. 지속성 외래 복막투석 방법으로 투석액 교환 시 청결한...2025.01.12
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의료법 이슈 (혈액법)2025.04.281. 혈액 부족 현황 코로나19 확산으로 인해 전국 헌혈의집 방문자가 급감하고 단체헌혈이 취소되면서 혈액 보유량이 심각한 수준에 이르렀다. 혈액관리본부는 정부와 협조하여 혈액 수급 대비 계획을 수립하고 적극적인 헌혈 홍보에 나섰다. 2. 국내외 헌혈 현황 국내 헌혈자 수는 2003년 이후 감소 추세를 보이다가 2008년 이후 증가했으나, 코로나19 영향으로 다시 감소했다. 해외에서도 미국, 시카고, 샌프란시스코 등에서 헌혈량 감소로 인한 혈액 부족 사태가 발생했으며, 이에 대응하여 전 세계적인 헌혈 캠페인이 진행되고 있다. 3. 혈...2025.04.28
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혈액투석 환자의 투석액 나트륨 농도와 혈압 관리2025.11.161. 혈액투석 환자의 고혈압 말기신부전 환자의 80~90%에서 고혈압이 동반되며, 투석간 혈장량 증가로 진행된다. 원인은 염분과 수분 저류로 인한 심박출량 증가, 신부전 진행으로 인한 말초혈관 저항 증가, 혈관의 염분감수성 증가로 세포외액이 증가하기 때문이다. 혈액투석 환자의 75% 이상이 항고혈압제를 복용하고 있다. 2. 투석액 나트륨 농도 변화 연구 1960년대 저소디움 투석(126mEq/L)으로 혈압 조절이 가능했으나, 1970년대 고효율 투석 도입으로 투석시간 단축되면서 투석중 저혈압 문제 발생. 이를 해결하기 위해 고나트륨...2025.11.16
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수혈 간호의 절차와 혈액 종류별 관리2025.11.181. 수혈의 정의 및 목적 수혈은 순환 혈액량을 보충하고 혈액의 산소운반능력을 증강시키며 혈액 응고인자를 보충하기 위한 의료 시술입니다. 수혈 혈액 요청 처방을 확인한 후 EMR 상의 혈액 아이콘을 클릭하여 혈액 인수 확인서를 출력하고, 보조원이 얼음을 넣은 혈액 운반 박스에 혈액 인수 확인서를 가지고 혈액 은행에서 적합시험보고서와 함께 수령합니다. 2. 수혈 전, 중, 후 간호 절차 수혈 전에는 의료인 2명이 혈액 상태와 ABO, Rh Type, 혈액번호, 환자 ID를 확인하고 환자에게 구두로 성명과 혈액형을 질문합니다. 수혈 중...2025.11.18
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수혈의 목적과 간호 절차2025.11.121. 수혈의 목적 수혈은 질병이나 손상으로 인해 손실된 순환 혈액량을 보충하고, 부족한 응고인자 및 결핍성분을 보충하며, 혈액의 산소운반 능력을 회복하기 위해 시행된다. 의사의 처방이 필수적이며, 수혈의 효과 및 잠재적 위험성에 대한 정보 제공 후 환자 동의서 작성이 필요하다. 2. 혈액 확인 및 검증 절차 혈액은행에서 수령한 혈액을 의료인 2인이 직접 확인하여 대상자 정보, 혈액형, 교차검사 결과, 유통기한, 혈액 상태 등을 검증한다. 물세균 성장과 적혈구 파괴 예방을 위해 불출 30분 이내에 수혈을 시작해야 하며, 문제 발견 시...2025.11.12
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CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy) 지속적 신대체요법 보고서2025.01.111. CRRT(Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT는 24시간 이상 지속적으로 혈액에서 과도한 수분과 노폐물을 제거하는 투석 치료의 형태입니다. CRRT는 혈액 투석과 달리 혈역학적으로 급격한 변동을 일으키지 않아 혈역학적으로 불안정한 환자에게 안정적인 신대체요법을 시행할 수 있습니다. CRRT의 구성요소에는 Access line, Return line, Hemofilter, Filtrate line, Drainage bag, Anticoagulation line 등이 있으며, 원리로는 반투막...2025.01.11
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만성 신부전 환자의 동정맥루 수술 및 혈액투석 식이 관리2025.04.291. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 신장 기능의 10%만이 남으면 말기신부전(end-stage renal disease)라고 한다. 만성신부전은 대부분 몇 년에 걸쳐 서서히 발생하며, 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 모두 신장에 상처를 남기고 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 2. 만성신부전의 진단과 증상 만성신...2025.04.29
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혈액투석간호사 업무절차2025.01.131. 혈액투석 간호사 업무절차 혈액투석 간호사의 주요 업무 절차에 대해 설명하고 있습니다. 투석 준비, 투석 중 관리, 투석 후 관리, 투석기계 관리, 환자 교육, 행정 업무 등 혈액투석 간호사가 수행해야 하는 다양한 업무 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 혈액투석 간호사 업무절차 혈액투석 간호사의 업무절차는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 환자의 생명과 직결되는 업무이기 때문에 각 단계마다 철저한 주의와 전문성이 요구됩니다. 투석 전 환자의 상태를 정확히 파악하고, 투석 중에는 환자의 생체징후와 투석 진행 상황을 면밀히 모...2025.01.13
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중환자간호실습_MICU_A+보장2025.01.281. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성 대상자는 중심정맥관, 동맥관, 기관절개관, 도뇨관 등 다양한 침습적 시술을 받고 있어 감염의 위험이 높습니다. 감염 예방을 위해 2시간마다 활력징후를 모니터링하고, 무균술을 준수하며, 항생제와 해열제를 투여하는 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 시술부위와 관련된 급성통증 대상자는 기관절개술, 욕창 debridement 등의 시술을 받아 통증이 있습니다. 통증 사정과 진통제 투여, 체위변경 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하고자 합니다. 3. 혈액검사 수치 증가와 관련된 가스교환장애 대상자의 ...2025.01.28
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혈액 투석 QI 보고서2025.01.131. 혈액투석 환자의 만족도 향상 혈액투석은 만성신부전 환자의 생활에 큰 비중을 차지하며 삶을 영위하는데 필수적이지만, 장기간의 투석으로 인한 불안감과 신체적 불편감, 자기효능감 저하, 정상적 사회활동의 불가능, 치료비와 관련된 경제적 부담 등으로 인해 삶에 부정적 영향을 미치게 된다. 이에 혈액투석 환자의 투석 생활에 대한 환자의 만족도를 충족시키고 나아가 환자의 삶의 질을 향상하기 위한 목적으로 QI 활동을 계획하였다. 2. 혈액투석 환자의 자가관리 향상 혈액투석 환자는 평소 스스로 혈관 통로를 잘 관리하고 적절한 음식섭취와 약...2025.01.13
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