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A+ 성인간호학실습- 당일 수술실, 항암주사실 반영일지2025.04.271. 대퇴 혈압 측정 유방암 수술로 양 팔 모두 arm save인 환자의 혈압 측정을 하게 되었다. 선생님께서 '양 팔 모두 arm save 환자라서 다리에 혈압 측정해주세요.'라고 말씀하셔서 환자분을 앙와위 자세로 똑바로 눕힌 후 슬와동맥을 손으로 만져 맥박이 촉지되는 부분에 청진기를 대고 전자혈압계를 통해 대퇴부위에 혈압 커프계를 감아 측정하였다. 무릎보다 2~3 cm 위쪽에 착용했다. 커프는 너무 조이거나 느슨하지 않게 손가락 한 개 정도 들어갈 여유가 있도록 감았다. 측정 시에는 말하지 않도록 하여 정확한 측정을 도모했다. ...2025.04.27
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급성 골수성 백혈병 환자의 간호과정 및 간호진단2025.11.121. 면역저하와 관련된 감염의 위험성 급성 골수성 백혈병 환자의 항암화학치료로 인한 pancytopenia 상태에서 WBC 수치가 1,270-1,500/mm³로 정상치(5,000-10,000/mm³)보다 현저히 감소하여 감염 위험이 높다. 환자는 발열, 두통, 어지럼증, 코막힘, 구강건조 등의 증상을 보이고 있다. 간호중재는 4시간마다 활력징후 측정, 정맥주사 부위 모니터링, 혈액학적 검사 결과 확인, laminar air flow가 있는 1인실 격리, 항생제 투여, 손씻기 교육, 영양섭취 교육, 감염증상 교육 등을 포함한다. 2....2025.11.12
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환자교육자료, 케모포트 교육자료2025.04.281. Chemoport Chemoport는 장기간 비연속적인 항암치료를 안전하게 하기 위해 삽입하는 기구로, 굵은 중심 정맥에 삽입되며 문제가 발생하지 않는 경우 반영구적으로 사용할 수 있습니다. 시술 전 3-4시간 금식, 시술 과정에서의 국소마취와 피부 절개, 시술 후 관리 등의 절차가 있습니다. 환자는 시술 당일 케모포트 삽입 방향으로 누워 자는 것을 피하고, 시술 후 이틀간 케모포트 삽입 방향 팔을 무리하게 사용하지 않아야 합니다. 실밥 제거 후 샤워가 가능하며, 장기간 사용하지 않을 때는 1달 간격으로 항응고제 투여가 필요합...2025.04.28
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항암화학요법 및 방사선요법 간호중재2025.11.161. 항암화학요법의 원리 및 작용기전 항암화학요법은 세포주기(G0, G1, S, G2, M 단계)에서 DNA 합성을 억제하여 암세포를 파괴한다. 암세포는 정상세포의 증식 억제기전이 파괴되어 지속적으로 분열한다. 대부분의 항암제는 활발히 분열하는 암세포에 민감하며, 약물 효과는 유효농도 노출 시간, 용량, 투여속도에 비례한다. 항암제는 알킬화제, 식물성 알카로이드, 항대사성 제제, 항암 항생제 등으로 분류되며 각각 다른 기전으로 작용한다. 2. 항암화학요법의 투약 방법 및 주의사항 항암제 투여 전 혈구, 백혈구, 혈소판 검사와 신체검...2025.11.16
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투약오류 사례 자료2025.01.101. 정종현군 투약오류 사건 정군은 2007년 4월 경북대병원에서 급성골수성백혈병 진단을 받고 투병중인 2010년 당시 아홉 살 어린이였다. 그나마 다행은 백혈병 중 치료성적이 좋아 조혈모세포(골수) 이식 없이 항암치료만으로도 완치가 가능한 유형이었다. 3년간 총 16차례의 항암치료를 받았고, 17차 항암치료만 받게 된다면 완치 판정을 받을 수 있었다. 그러나 의료진의 실수로 반드시 정맥에 주사해야 할 항암제 '빈크리스틴'을 척수강에 주사하면서 정군은 일주일 가까이 사경을 헤매다 숨을 거두었다. 이는 투약원칙 5rights 중 하나...2025.01.10
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액체자성물질 결과 보고서2025.01.021. 액체자성물질의 특성 실험 결과에 따르면 액체자성물질은 자석의 움직임에 따라 아주 조금씩 움직이는 것으로 나타났습니다. 액체자성물질은 인체에 무해한 액체이기 때문에 의학적으로 사용될 수 있습니다. 항암제를 액체자성물질에 분산시켜 인체에 주사하고 외부 자석으로 암세포 부위로 유도하여 집중적으로 치료할 수 있습니다. 또한 액체자성물질은 자석을 가까이하면 온도가 상승하는 특성을 이용하여 암세포만 선택적으로 치료하는 기술도 개발되었습니다. 2. 액체자성물질의 실생활 응용 액체자성물질은 회전축의 씰에 사용되어 고속 회전축의 누출을 막을 ...2025.01.02
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위암 환자의 간호과정 사례2025.11.141. 위암의 진단 및 임상 특징 59세 여성 환자가 2년간 상복부 불쾌감, 통증, 소화불량 증상을 경험하다가 체중감소, 식욕부진, 전신피로감 등 추가 증상 발생으로 내원하였다. 2023년 1월 7일 위내시경검사 결과 조기위암 진단을 받았으나, 5월 27일 재검사에서 진행성위암으로 확인되었다. 환자는 현재 TS-1(경구, 1일 2회)과 파클리탁셀(주 1회 80mg/m2, 정맥주사) 항암화학요법을 받고 있다. 2. 위암 환자의 급성통증 관리 환자는 음식 섭취 시 상복부 통증을 호소하며, VAS 척도 9점의 심한 통증을 경험하고 있다. ...2025.11.14
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투약오류 사례 조사 및 개선방안에 대한 보고서2025.01.201. 투약오류 투약오류란 의료전문인, 환자, 소비자의 관리하에 의약품 투여가 진행될 때에 부적절한 의약품 사용이 이루어지거나 환자에게 해가 되는 모든 예방이 가능한 사건을 말한다. 다른 말로 하자면, 5rights를 지키지 않는 경우 일어날 수 있는 그리고 충분히 예방이 가능한 사건이다. 투약오류는 다양한 종류가 있지만, 그동안 일어났던 투약오류의 사례를 살펴보면 약을 빠트리고 투여하지 않은 경우, 용량이 잘못된 경우, 그리고 잘못된 약을 투여한 경우 순으로 높은 빈도수를 차지했다. 투약오류는 간호사에 의해 가장 많이 일어나고, 그...2025.01.20
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성인간호학실습 케이스 스터디: 유방암 환자 간호2025.11.151. 유방암의 정의 및 원인 유방암은 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성 종양으로, 호르몬 요인(에스트로겐 노출), 유전적 요인(BRCA 1, 2 돌연변이), 식이요인(고칼로리, 고지방 음식), 환경적 요인(방사선, 화학물질 노출), 연령 및 출산·수유 요인 등이 발병에 영향을 미친다. 한국 여성의 유방암 발병률은 서구화된 생활양식, 지방 섭취 증가, 비만 증가, 출산율 감소, 만혼 등으로 인해 점차 증가하고 있으며, 40대에서는 폐경 전 발병이, 50대 이후에서는 폐경 후 발병이 높은 특징을 보인다. 2. 유방암의 진단...2025.11.15
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혈관 카테터 종류, 삽입부위와 적용2025.11.161. 말초정맥 카테터 (Intravenous catheter) 손, 상박 등에 삽입하며 최대 4일까지 유지 가능한 카테터. 정맥주사, 수혈, 수액/약물 주입, 조영제 주입에 사용. 18G는 수술 전 환자나 응급실에서, 24G는 병동에서 주로 사용. 장기간 사용 시 정맥염이 나타날 수 있음. 2. 중심정맥 카테터 (Central Venous Catheter) 비터널형과 터널형으로 나뉨. 비터널형은 쇄골하정맥, 내경정맥, 대퇴로 삽입하며 카테터 관련 혈류감염의 90%와 관련. 터널형은 피하터널을 가지며 Hickman, Broviac, ...2025.11.16
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