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감염, 염증 수치 간호2025.01.271. 감염 시 젖산 상승 기전 감염으로 인해 발생하는 염증 반응은 조직이 산소를 적게 공급받도록 만들며, 그 결과 세포는 무산소성 대사를 통해 젖산을 많이 생성하게 됩니다. 이 과정은 감염의 중증도를 나타내는 중요한 지표가 될 수 있습니다. 정상 수치는 0.5~2 mmol/L이며, 4 mmol/L 이상의 젖산 수치는 치료에도 불구하고 사망 위험이 매우 높아질 수 있습니다. 2. 패혈증과 Lactic acid의 관계 감염 증상이 심각해지면 패혈증까지 진행하게 되는데, 패혈증은 전신 염증 반응이 과도하게 나타나 조직과 장기의 기능이 저...2025.01.27
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신생아 패혈증 케이스 스터디 및 간호진단2025.11.141. 신생아 패혈증(Neonatal Sepsis) 신생아 패혈증은 세균이나 내독소가 혈류를 따라 전신적 징후와 증상을 일으키는 질환이다. 자궁 내 감염된 양수 흡입, 분만 시 병원균 노출, 신생아실 내 감염 등이 원인이 된다. 주요 원인균은 대장균, 연쇄상구균, 포도상구균이며, 임상증상은 호흡기·위장관 증상, 체온 불안정, 기면, 식습관 변화, 비정상적 모로반사, 경련, 황달, 간비대 등이 있다. 진단은 혈액배양검사, CBC, CRP, 요추천자 등으로 이루어진다. 2. 신생아 패혈증의 진단 및 검사 혈액배양검사는 패혈증의 원인 세균...2025.11.14
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신생아패혈증: 정의, 증상, 원인 및 진단2025.11.161. 신생아패혈증의 정의 및 발병률 신생아패혈증은 신생아에게 감염이 발생하여 혈액에서 세균이나 진균이 발견되는 질환입니다. 신생아는 면역력이 약하여 세균 감염 위험성이 높으며, 만삭아에서는 1,000명 중 약 3명이 발병하고 미숙아는 3-4배 더 많이 발생합니다. 항생제 치료로 대부분 회복되지만 치료 실패 시 사망하거나 뇌막염 합병 시 영구적인 신경학적 후유증이 발생할 수 있습니다. 2. 신생아패혈증의 임상증상 신생아패혈증의 주요 증상은 식욕부진, 무기력함, 과도한 보채기, 발열 또는 저체온입니다. 호흡기계에서는 무호흡과 빈호흡이,...2025.11.16
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성인간호학실습 패혈증(sepsis) A+받은 CASE 자료2025.05.051. 패혈증 패혈증은 세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용에 의해 몸 전체에 염증을 일으키는 질환으로 전신적인 증상에서부터 패혈성 쇼크, 다장기 부전에 이르기 까지 다양한 증상이 나타나며 노인, 면역억제 치료중인 환자에게서 많이 발생하고 치명적이며 사망률도 매우 높다. 패혈증의 병태생리는 외부에서 침입한 감염균을 생체로부터 제거하기 위해 다양한 혈구세포, 내피세포는 물론 골수 등 모든 면역체계가 활성화되고, 이 과정에서 분비되는 많은 매개물(mediator)에 의해 주요 장기가 손상되는 것으로 보인다. 패혈증의 진단은 혈액배양...2025.05.05
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침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 간호과정2025.11.161. 침습적 처치 관련 감염 위험성 구강암 수술 후 foley catheter, J-P drain, 음압배액관 등 침습적 처치로 인한 감염 위험성을 관리하는 간호과정입니다. 삽관 부위의 발적, 부종, 통증 등 감염 징후를 주기적으로 사정하고, 드레싱을 정기적으로 교환하여 청결을 유지합니다. 활력징후 모니터링과 손위생을 통해 감염 전파를 예방하며, 예방적 항생제 투여로 감염을 방지합니다. 2. 감염 지표 모니터링 WBC(백혈구) 수치와 CRP(C-반응성 단백질) 수치를 통해 감염 발생 여부를 감시합니다. 정상 WBC는 4~10, CR...2025.11.16
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급성 췌장염 간호과정 및 간호진단2025.11.151. 췌장의 구조와 기능 췌장은 위와 십이지장 근처의 후복막에 위치한 장기로 길이는 약 14cm이다. 이자머리, 이자몸통, 이자꼬리로 구성되며 췌장관은 총담관과 함께 바터 팽대부를 통해 십이지장으로 연결된다. 내분비 기능으로는 랑게르한스섬의 α세포와 β세포에서 글루카곤과 인슐린을 분비하여 당 대사를 조절한다. 외분비 기능으로는 전해질, 수분, 소화효소를 분비하며, 중탄산이온으로 위산을 중화시키고 프로테아제, 아밀라아제, 리파아제 등의 소화효소를 분비한다. 2. 급성 췌장염의 병태생리 급성 췌장염은 세균 침입이 아닌 췌장효소가 췌장 ...2025.11.15
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패혈성 쇼크의 생리기전과 간호중재2025.11.151. 패혈성 쇼크의 정의 및 생리기전 패혈성 쇼크는 세균감염으로 인한 내독소 작용으로 전신 혈관이 확장되고 혈압이 저하되는 상태입니다. 조직세포의 산소 부족과 심박출량 감소로 쇼크 증상이 나타나며, 세균의 독성 물질로 인해 순환 장애 및 혈액 응고 장애가 유발됩니다. 심장, 혈관, 폐, 콩팥, 간, 장, 뇌, 혈액 계통 등 거의 모든 신체 기관 기능이 악화되며, 이 과정은 몇 시간 내에 급속도로 진행될 수 있습니다. 2. 패혈성 쇼크의 원인 및 증상 원인균으로는 그람 음성균(녹농균, 대장균, 폐렴구균), 포도상구균, 연쇄상구균 등이...2025.11.15
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성인간호실습 입원초진기록 양식2025.11.121. 급성 췌장염 (Acute Pancreatitis) 환자는 68세 남성으로 상복부 통증과 구역질을 주호소로 입원했습니다. 3일 전부터 경미한 복통이 있었으나 입원 전일 17시경부터 심해진 상복부 찌르는 듯한 통증이 지속되고 있습니다. 진단명은 급성 췌장염(unspecified)이며 심각한 합병증이나 동반상병은 없는 상태입니다. 환자의 활력징후는 BP 130/80mmHg, HR 72/min, RR 20/min, BT 36.4°C로 비교적 안정적입니다. 2. 통증 관리 및 간호중재 환자의 주요 간호문제는 복막 자극과 관련된 통증입니...2025.11.12
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소아 고체온(발열) 간호 사례 연구2025.11.161. 발열의 정의 및 병태생리 발열(fever)은 시상하부의 체온 조절 중추 작용으로 인해 기준점이 상승되어 체온이 정상 범위 이상으로 상승하는 상태입니다. 직장 또는 고막체온이 38℃, 구강체온이 37.8℃, 액와체온이 37.2℃ 이상이면 발열로 정의됩니다. 발열은 미생물 감염에 대한 숙주반응의 임상적 표시로, 몸에 침입한 병원균을 제거하기 위한 면역체계 활용기전 중 하나입니다. 감염 시 발열물질이 신체의 정상 기준점을 올리고, 프로스타글란딘에 의해 그 과정이 조정됩니다. 2. 발열의 진단 및 임상검사 발열 진단은 체온측정을 우선...2025.11.16
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패혈증과 패혈쇼크의 정의, 병태생리, 진단 및 치료2025.11.121. 패혈증의 정의 및 원인 패혈증은 감염에 의해 전신염증반응(SIRS)이 발생하는 경우로, 2016년 Sepsis-3에서는 감염 반응을 넘어서 생명을 위협하는 장기부전이 있는 상태로 정의된다. 원인균은 그람음성균(녹농균, 대장균, 폐렴알균), 그람양성균(포도알균, 사슬알균), 진균(Candida) 등이 있으며, 약 10~30%는 원인이 불명확하다. 당뇨 등 만성질환, 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방성 상처, 점막손상 등이 영향 요인이며 사망률은 50% 이상으로 치명적이다. 2. 패혈증의 병태생리 감염원이 혈액을 타고 돌아다니면...2025.11.12
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