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수술 환자의 급성통증, 불안, 알레르기 반응 간호과정2025.11.181. 수술과 관련된 급성통증 간호 복강경 양측 난관/난소절제술(Laparoscopic BSO) 후 환자가 NRS 3~6점의 급성통증을 호소하였다. 수술부위 복부에서 쑤시고 아픈 양상의 통증이 하루 4~5회 발생하였다. 간호중재로 진통제(Pethidine, Anyfen, trolac) 투약, 4시간마다 통증사정, 6시간마다 활력징후 측정을 시행하였다. 비약물적 요법으로 관심전환요법, 이완요법, 심호흡을 교육하였으며 쾌적한 환경(온도 20~22℃, 습도 60~70%)을 조성하였다. 단기목표 중 비약물적 치료법 2가지 이상 설명은 달성하...2025.11.18
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EMLA 크림 도포가 소아암환자의 피하매몰 중심정맥포트 바늘삽입 시 통증인지와 통증반응에 미치는 영향2025.05.061. EMLA 크림 EMLA 크림은 lidocaine과 prilocaine이 주성분인 국소마취제로, 주사바늘 삽입 시 또는 표재성 외과적 처치 시 피부의 표면을 마취시키는 효과가 있다. EMLA 크림 적용 후 침습적 처치를 시행한 아동의 반응을 보여주는 동영상이 제공되었다. 2. 중심정맥카테터 중심정맥카테터는 중심정맥에 삽입되는 카테터로, 항암제 투여, 수혈 등에 사용된다. 단기간 사용할 수 있는 중심정맥관과 장기간 사용할 수 있는 중심정맥포트(케모포트)가 있으며, 영상의학과 의사에 의해 국소마취 하에 시술된다. 3. 통증 측정 도...2025.05.06
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[중환자간호 실습 A+] 급성통증, 감염 (만성적 간기능손상, 염증반응, 출혈과 관련된) CASE 케이스2025.05.121. 만성적 간기능손상으로 인한 면역 저하 및 침습적인 처치와 관련된 감염 간호진단: 만성적 간기능손상으로 인한 면역 저하 및 침습적인 처치와 관련된 감염 간호사정: - 주관적 자료: "온 몸이 아파요"(몸을 손가락으로 건드릴시) "아파요" - 객관적 자료: 10/13 미생물 배양 검사 ESBL E.coli (+), Klebsiella pneumoniae (+), 10/13 hs CRP 9.24mg/dL, WBC 수치 증가 간호계획 및 수행: - 감염관련 수치(CRP, WBC) 모니터링 - 1시간마다 활력징후 측정 및 감염징후 ...2025.05.12
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아동간호학실습 사전학습2025.01.031. 진단적 검사 동맥혈 가스분석(ABGA) 검사는 질병의 정도 판단, 진단 또는 치료 평가 등을 목적으로 한다. 동맥혈 채취 시 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥 등에서 채취할 수 있으며, 모세혈관 충혈이나 말초순환 사정법인 알렌 검사를 통해 적절한 순환을 사정해야 한다. 동맥혈 가스분석 검사는 폐 기능 검사에서 중요한 역할을 하며, 동맥혈 산소분압(PaO2), 동맥혈 이산화탄소분압(PaCO2), 산-염기평형(pH), 중탄산염(HCO3-) 등을 측정한다. 소변 배양 검사는 요로감염 유무를 확인하기 위해 실시하며, 무균적인 치골상부 방...2025.01.03
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성인 간호 케이스 기흉 pneumothorax 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.01.171. 기흉 기흉은 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새며 흉막강 내에 여러 원인으로 인해 공기나 가스가 고이는 질환으로 호흡곤란이나 흉부 통증 등을 일으키는 상태를 말한다. 일차성 자연기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다. 이차성 외상성기흉은 흉벽에 가해진 손상이나 자동차 사고, 추락, 늑골골절, 총상, 자상, 흉막천자와 같은 진단적 처치로 발생한 흉벽을 빨아들이는 개방성 상처로 인해 폐가...2025.01.17
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동영상 요법이 정맥주사 시 학령전기 아동의 통증반응과 처치에 미치는 효과2025.05.131. 동영상 요법 동영상 요법은 학령전기 아동의 정맥주사 시 통증 감소와 처치 과정에 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났다. 동영상 요법을 통해 아동의 안면통증 반응과 통증행동 반응이 감소하였고, 간호사의 정맥주사 시도횟수도 감소하였다. 이를 통해 동영상 요법이 아동의 저항을 줄이고 간호사의 업무 효율성을 높일 수 있으며, 아동의 통증 감소와 심리적 안정에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다고 볼 수 있다. 2. 학령전기 아동의 정맥주사 통증 학령전기 아동은 정맥주사나 침습적인 처치에 대해 공포와 불안을 느끼며, 이로 인한 통증이 언어,...2025.05.13
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(기초간호과학) 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가2025.05.011. 급성 염증 관련 인자 급성 염증 관련 인자 중 하나인 사이토카인은 면역세포가 면역 작용 강화를 위해 분비한 아미노산 덩어리를 의미한다. 특히, 염증반응 시에는 내피세포에 국소적인 영향을 미치고, 염증 후에는 치료에 관여한다. 대표적으로 종양괴사인자, 인터페론 등이 있다. 2. 세포벽 합성 억제제 세포벽 합성 억제제 중 하나인 반코마이신은 카르보하이드레이트 펜타펩티드에 결합하여 트랜스펩티다아제의 교차결합을 차단하는 약물이다. 증식 중인 그람양성균에 살균작용을 하며, 메티실린 내성 황색포도상구균 감염일 때 가장 보편적으로 사용되고...2025.05.01
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대장암 S상 결장 복강경 보조 전방절제술 간호사례2025.12.191. 대장암(Sigmoid Colon Cancer) 및 복강경 보조 전방절제술 49세 여성 환자가 PET CT 상 S상 결장암 의심으로 대장내시경 검사 후 확진받았으며, S상 결장 스텐트 삽입술을 시행한 후 복강경 보조 전방절제술(Laparoscopy assisted anterior resection)을 받음. 이 수술은 구불결장의 암을 절제하고 남은 장을 연결하는 술식으로, 개복술 대비 장 기능 조기 회복, 절개부 감염 감소, 입원일수 단축의 장점이 있음. 수술 후 배액관(JP drain) 삽입, 자가통증조절장치(PCA) 적용, ...2025.12.19
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성인간호학1 A 중간고사 요약정리 (통증~전해질불균형) 중요 부분 및 퀴즈 밑줄 쳐져있음2025.01.281. 수술간호 수술이 필요한 경우에는 폐쇄, 천공, 미란, 종양 등이 있으며, 수술의 분류는 목적에 따라 진단적 수술, 탐색적 수술, 치료적 수술, 고식적 수술, 미용적 수술로 나뉘고, 긴급정도에 따라 응급수술, 긴급수술, 계획된 수술, 선택적 수술, 임의적 수술로 나뉜다. 수술 전 간호에는 신체적, 심리적 준비와 법적 준비가 포함되며, 수술 전 간호사정에는 주관적 자료와 객관적 자료가 포함된다. 수술 전 교육에는 심호흡, 기침, 체위변경 등이 포함된다. 2. 통증 통증은 급성통증과 만성통증으로 구분되며, 통증사정에는 PQRSTP가...2025.01.28
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간호실습일지(2주분)(정형외과병동)2025.01.151. 수액의 종류 수액의 종류에는 0.9% NS, 5% DW, 10% DW, 5% DS, 하트만 용액, Plasma soln 등이 있다. 각 수액의 특성과 사용 목적이 다르므로 상황에 맞게 선택해야 한다. 예를 들어 0.9% NS는 혈장량 손실이 크거나 볼륨이 부족한 경우 사용하고, 5% DW, 10% DW, 5% DS는 열량과 수분을 동시에 공급할 수 있어 간 기능 저하, 수술 후, 당뇨병 케톤산증 등의 경우 사용한다. 2. gtt 계산법 수액세트는 20gtt=1cc로 규격화되어 있다. 따라서 1gtt=0.05cc이며, 60초당 ...2025.01.15
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