총 17개
-
초점기록, 카덱스, 전화/구두처방, 근무교대보고, 이관보고2025.04.291. 초점기록 초점기록은 대상자의 임상문제에 국한하지 않고 대상자의 증상이나 징후와 같은 사건, 상태, 행동, 중요한 사건에 초점을 맞추어 건강증진 및 질병예방 활동에 유용하다. 특정한 환자 사황을 서술한다. 초점기록의 단점은 정확한 논리적 기록을 기록하는 것이 어렵다는 점이다. 2. 카덱스 카덱스(Kardex)는 환자 간호를 요약한 것으로, 의무기록은 아니나 대상자에 대한 요약 정보를 제공하는 기록자료이다. 이 요약은 매 근무 때마다 각 대상자별로 출력된다. 카덱스(kardex)나 대상자 간호요약지에서 흔히 찾을 수 있는 정보에는...2025.04.29
-
간호학과 종합실습 - 카덱스, 대상자 문제 목록, 안전사고 사례분석, 드레싱 카트2025.01.291. 드레싱 카트 물품 및 소독약품 드레싱 카트에 포함된 물품 및 소독약품의 용도와 사용 목적에 대해 설명하고 있습니다. 주요 물품으로는 Poly-Glove, 라텍스 장갑, 헥스틱스왑액, Hypafix, 과산화수소수, 폼가드, 포비돈탈지면볼, MultiFix, Border Flex, 루브겔, 탄력붕대, 메스날, 나일론 봉합사, 멸균거즈, Dressing KIT, 메디폼, 바셀린거즈, Steri-Strip, 리도카인, 메딕스 등이 있습니다. 2. 주요 시술/수술/침습적 검사 관련 간호활동 관상동맥 조영술, 뇌혈관조영술, 충수절제술 등...2025.01.29
-
종합실습: 6명 대상자 카덱스 작성 및 문제 우선순위 결정2025.11.171. 감염성 위장염 및 결장염 23세 여성 환자로 2023년 9월 12일 입원. 진단명은 감염성 기원의 기타 미상 위장염 및 결장염. 주증상은 복통, 오심, 설사, 발열이며 9월 9일부터 증상 시작. 초기에 지역 치료 받았으나 9월 13일 새벽 증상 악화로 응급실을 통해 입원. 현재 9월 13일까지 금식 중이며 9월 14일부터 부드러운 음식 섭취 예정. 과거력으로 심방중격결손 수술(2017년)과 갑상선 기능항진증 병력 있음. 2. 반월판 손상 및 정형외과 수술 58세 여성 환자로 2023년 9월 4일 입원. 진단명은 구 손상으로 인...2025.11.17
-
간호학과 카덱스 및 우선순위 보고서 a+자료2025.01.281. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 비효과적 뇌조직 관류의 위험이란 건강을 위협하는 뇌조직 순환량 감소의 위험이다. 이 환자의 경우 머리손상을 가지고 있기 때문에 위험성을 지닌다. 따라서 비효과적 뇌조직 관류의 위험성이라는 진단을 도출해낼 수 있다. 이를 위해 정신상태와 의식수준을 GCS와 LOC로 사정하고, 두개내압 상승의 증상을 관찰하며, 수분섭취와 배설량을 측정하고 균형을 유지하는 등의 중재가 필요하다. 2. 피부 통합성 장애의 위험 피부 통합성 장애의 위험이란 건강을 해칠 정도로 표피 또는 그리고 진피의 위험이다. 부동자세는 ...2025.01.28
-
(A+) 간호학과_종합실습(카덱스작성, 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정)2025.01.291. 요로감염 이 대상자는 요로감염 진단을 받았습니다. 요로감염은 방광, 요도, 신장 등 요로계 어느 부위에서든 발생할 수 있는 감염입니다. 증상으로는 배뇨통, 빈뇨, 긴박뇨, 혈뇨 등이 있으며, 고령이나 면역저하 환자에서 발생할 수 있습니다. 적절한 항생제 치료와 수분 섭취, 배뇨 습관 개선 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 낙상 위험성 이 대상자는 고령(85세), 유치도뇨관 삽입, 빈혈, 고혈압, 일반 쇠약감 등의 위험요인으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 따라서 낙상 위험도 사정을 실시하고, 침상 근처에 낙상 주의 표시를 하며,...2025.01.29
-
종합실습 카덱스 (4명 케이스)2025.01.121. Advanced OA knee, Rt 강OO 환자는 3년 전부터 우측 무릎 통증이 있었으며, 국소 치료를 받았으나 증상이 지속되어 수술을 위해 입원하였습니다. 수술 후 통증 관리, 감염 예방, 낙상 예방 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. Advanced OA knee, Lt 고OO 환자는 10년 전부터 좌측 무릎 통증이 있었으며, 여러 차례 연골 주사 치료를 받았으나 호전되지 않아 수술을 위해 입원하였습니다. 수술 후 통증 관리, 감염 예방, 낙상 예방 등의 간호 중재가 필요합니다. 3. R/O myositis, thigh,...2025.01.12
-
A+ preterm labor 카덱스 인계(케이스스터디)2025.01.071. Preterm Labor 최00님은 31세 산모로 22주 이상 34주 미만의 preterm labor 진단을 받고 5월 20일 입원하셨습니다. 입원 기간 동안 epigastric pain, 자궁수축, 태아 상태 등을 모니터링하며 Tracsiban, Magnesin 등의 약물 치료를 받으셨습니다. 공복 혈당이 정상 수치로 나오고 있어 GDM 관리도 잘 되고 있는 상황입니다. 현재 34주차에 Tracsiban, Magmil 투약을 중단하고 경과 관찰 후 퇴원할 예정입니다. 1. Preterm Labor Preterm labor i...2025.01.07
-
A+++발목골절 case 카덱스2025.05.011. 발목골절 이 환자는 자전거 사고로 인해 좌측 발목에 trimallrolar 골절이 발생했습니다. 수술(ORIF)을 받았으며, 수술 후 통증, 출혈, 감염, 부종, 낙상 위험, 혈전 형성 등의 합병증에 대한 간호 중재가 필요했습니다. 수술 후 경과 관찰, 통증 관리, 출혈 및 감염 예방, 부종 관리, 낙상 예방, 혈전 예방 등의 간호 활동이 이루어졌습니다. 2. 수술 후 관리 이 환자는 발목 골절 수술(ORIF)을 받았습니다. 수술 후 통증, 출혈, 감염, 부종, 낙상 위험, 혈전 형성 등의 합병증에 대한 간호 중재가 필요했습니...2025.05.01
-
간호 종합실습 카덱스 환자 안전 사건 분석 및 개선활동2025.11.171. 정맥주입요법 및 혈관 외 유출 관리 정맥주입요법은 약물이 혈류에 직접 투여되어 약효가 빠르고 지속적 주입이 가능하나, 혈관 외 유출 시 조직 괴사 위험이 있다. 고농도 약물인 알부민 투여 시 손가락보다 전완의 큰 혈관을 사용하고 22G 카테터를 선택해야 한다. 침윤 증상(부종, 통증, 냉감)을 조기에 발견하기 위해 최소 2시간마다 주입부위를 확인하고, 카테터는 72시간마다 교환해야 한다. 주입속도는 등장성 수액 시간당 600mL, 저장성 400mL, 고장성 200mL 이하로 제한한다. 2. 고위험 약물 투약 안전 관리 염화칼륨...2025.11.17
-
아두골반불균형 간호과정, CPD case study, 간호진단 및 과정 2개2025.05.041. 아두골반불균형 아두골반불균형은 아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태입니다. 골반입구, 골반강, 골반출구 등 골반의 구조가 중요하며, 이 부위를 아두가 통과하는 과정에서 문제가 발생하면 아두골반불균형이 발생할 수 있습니다. 2. 제왕절개 2019년 기준 제왕절개로 분만한 산모 비율은 50.5%를 차지했으며, 아두골반 불균형, 반복 제왕절개, 태아긴박증, 태아 둔위 등의 이유로 제왕절개를 하게 됩니다. 아두골반불균형이 가장 큰 원인에 해당합니다. 3. 간호과정 본 사례 연구에서는 문헌고...2025.05.04
1 / 2
