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간호실습) 수분증발, 혈장손실과 관련된 체액부족 간호과정 (간호진단 1)2025.01.281. 체액부족 체액부족이란 혈관내 간질 또는 세포내 체액의 저하로 나트륨의 변화 없이 수분 상실만 있는 탈수를 말한다. 체액부족의 상태가 되면 정신상태 변화, 혈압의 감소, 맥압 감소, 맥박의 강도 감소, 피부 긴장도 감소, 소변량 저하, 정맥혈 충만 시간 지연, 건조함 점막, 건조한 피부, 헤마토크리트 증가, 체온 증가, 맥박 증가, 소변농축, 갑작스런 체중감소, 갈증, 허약등의 증상이 나타날 수 있다. 관련요인으로는 다량의 체액손실, 조절기전의 장애등이 있는데, 노인의 경우 수분 섭취를 할 수는 있지만 필요량을 모르거나 인지장애...2025.01.28
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아동간호학실습 - 요로감염, 급성신우신염 관련 케이스스터디2025.01.131. 요로감염과 관련된 고체온 발열은 간호가 필요한 생체신호 중 가장 일반적으로 나타나는 증상이다. 발열은 감염, 염증반응, 자가면역질환, 혈관질환, 신생물, 투약반응 등 다양한 원인에 의해서 유발된다. 간호사는 열에 대한 두려움을 가진 부모들이 건강관리에 최적의 결정을 하도록 도울 수 있고 조기발견을 통해 입원 대상자의 합병증을 예방하여 건강관리 비용 절감에 영향을 줄 수 있다. 2. 고열과 관련된 체액 손실과 영양불균형의 위험성 부적절한 영양은 현저한 체중감소, 전신허약, 기능변화, 상처치유의 지연, 감염 가능성 상승, 입원기간...2025.01.13
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투석 후 저혈압(Peridialytic hypotension)2025.01.121. 투석 후 저혈압(Peridialytic hypotension) 투석 후 저혈압은 투석 전, 중, 후에 발생할 수 있는 체액 손실, 심장 기능 저하, 혈관 긴장도 감소 등의 요인으로 인해 발생합니다. 구토, 오심, 어지러움, 실신 등의 증상이 나타나며, 투석 시기에 따라 원인이 다릅니다. 저혈압이 지속되면 체액 상태, 심장 기능, 감염 등을 평가하고 보존적 치료를 시행합니다. 1. 투석 후 저혈압(Peridialytic hypotension) 투석 후 저혈압은 투석 치료 중 발생하는 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 이는 혈액량...2025.01.12
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저혈량성 쇼크의 원인과 간호진단2025.01.041. 저혈량성 쇼크 저혈량성 쇼크는 불충분한 혈액순환으로 인해 조직 세포에 신진대사 부전이 초래되어 생리적으로 비정상적인 상태가 나타나는 것을 의미합니다. 주된 원인은 출혈, 체액 손실로 인한 혈량 부족입니다. 절대적 혈량 감소와 상대적 혈량 감소가 나타날 수 있습니다. 1. 저혈량성 쇼크 저혈량성 쇼크는 체내 혈액량이 감소하여 발생하는 심각한 의학적 응급 상황입니다. 이는 출혈, 탈수, 심각한 화상 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 저혈량성 쇼크 환자는 혈압 저하, 빠른 맥박, 피부 창백 및 차가움, 의식 저하 등의 ...2025.01.04
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급성 신우신염 영아의 간호 사례 연구2025.11.171. 급성 신우신염(Acute Pyelonephritis) 생후 6개월 남아가 대장균으로 인한 급성 신우신염으로 진단받았다. 환자는 9월 15일부터 발열이 시작되어 38.4°C에서 40.0°C까지 상승했으며, 요분석 결과 요로감염증이 의심되었다. 의학적 진단은 급성 신우신염이며, 항생제 cefotaxime을 6시간 간격으로 정맥주사 중이다. 초음파 검사 결과 양쪽 신장의 크기는 정상이며 수신증, 돌, 병변이 없었다. 요배양 검사에서 대장균이 검출되었고 항생제 감수성 검사 결과 이상이 없다. 2. 영아의 발열 관리 및 체액 손실 생후...2025.11.17
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제왕절개분만 케이스, 수술 절개부위와 관련된 급성통증, 과도한 수분 손실과 관련된 체액부족의 위험성, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성2025.04.291. 수술 절개부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하였으며, 통증 사정 결과 NRS 점수가 5-6점으로 나타났다. 통증의 악화요인은 움직임이었고, 휴식과 sand bag 적용이 완화요인이었다. 간호사는 통증 사정을 주기적으로 실시하고, 수술부위 지지, 진통제 투여, PCA 사용법 교육 등의 중재를 제공하여 대상자의 통증을 관리하였다. 그 결과 대상자는 퇴원 시까지 NRS 점수 4점 이하를 유지하였다. 2. 과도한 수분 손실과 관련된 체액부족의 위험성 대상자는 제왕절개술 전 금식 중이었고, 수술 중 실혈량이 많아 체액...2025.04.29
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아동간호사례보고서: 수분전해질 균형장애2025.11.171. 아동 체액조절기전 아동의 체액은 세포내액(IFC)과 세포외액(ECF)으로 구성되며, 신생아는 체중의 90%가 수분이다. 신생아는 세포외액이 내액보다 많아 수분전해질 불균형에 취약하다. 영아는 세포외액 분포가 많고, 기초대사량이 높으며 호흡수가 빨라 수분상실이 많다. 신장기능 미숙으로 사구체여과율이 낮고, 체표면적이 넓어 불감성 손실이 많으며, 위장관이 넓어 설사 시 다량의 수분이 손실된다. 2. 탈수(Dehydration) 탈수는 수분섭취량이 소실량보다 적을 때 발생하며 아동기 가장 흔한 수분전해질 불균형이다. 원인은 피부(발...2025.11.17
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아동간호학 gastroenteritis CASE STUDY, 잦은 설사 및 구토와 관련된 체액부족2025.01.061. 체액의 분포 체액은 수분, 전해질, 유기물질을 말하며 대사 및 물질의 이동매체이고 항상성을 유지시켜준다. 전체체중의 45~75%을 차지한다. 수분의 균형은 섭취한 수분의 양과 24시간 동안 배설된 소변양이 같은 것을 말한다. 수분요구량이 증가할 때 열, 구토, 설사, 신부전(이뇨기), 요붕증, 화상, 쇼크, 빈맥, 위액흡인, 체액정체 등의 증상이 나타난다. 2. 아동 체액균형의 특징 아동은 성인에 비해 체표면적의 비율이 커 피부를 통한 불감성 수분손실이 많고, 기초대사율이 높아 열생산이 증가한다. 영아는 신장기능이 미성숙해 소...2025.01.06
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A+ 아동간호학실습 세기관지염 간호과정 (비효과적 호흡 양상, 체액부족 위험성, 고체온)2025.01.181. 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 아동의 기도는 성인에 비해 상대적으로 작고, 점막은 접착력이 크며, 혈관이 많이 분포되어 있기 때문에 부종이나 경련에 의해 성인보다 기도폐쇄가 급속하게 진행된다. 약물을 통해 원인균에 대한 치료 및 환자의 불편감 감소를 위해 대증치료 한다. 찬 습기는 기관지 분비물을 묽게 하고, 객담의 배출을 용이하게 하며, 혈관 수축을 돕는다. 이환기에는 호흡수가 증가되어 에너지 소비가 증가하므로 정맥주입으로 계속 수화상태를 유지한다. 구강인두나 비강인두의 흡인은 대상자가 효과적인 기침을 할 수 없고...2025.01.18
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췌장염/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족위험성2025.05.141. 췌장염 간호진단 구토 및 치료적 금식과 관련된 체액부족위험성체액부족위험성 : 나트륨 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내, 간질, 세포 내 체액의 감소된 것. 간호사정에서 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 췌장염 환자의 체액부족 위험성을 확인하였다. 간호목표로 단기목표와 장기목표를 수립하고, 활력징후 측정, 체액결핍 징후 사정, 구토 빈도 및 양상 사정, 체중 측정, 섭취량과 배설량 측정, 혈액검사 시행, 수액 및 영양제 투여, 항구토제 투여, 피부간호와 구강간호 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자의 체액...2025.05.14
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