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신경외과 척추 시술 및 수술 가이드2025.11.181. 요추 디스크 진단 검사법 요추 디스크 탈출증 진단을 위한 주요 검사 방법으로는 하지 직거상 검사(SLR test), 대퇴신경 견인 검사, 근력저하, 감각저하, 심부건 반사 소실 등이 있습니다. SLR 검사는 누운 상태에서 하지를 들어 고관절을 굴곡시켜 좌골신경을 자극하며, 60도 이하에서 방사통이 나타나면 양성입니다. 대퇴신경 견인 검사는 엎드린 상태에서 하지를 뒤로 당겨 고관절을 신전시키는 방법입니다. 신경근 압박 위치에 따라 특정 근육의 근력저하와 감각저하가 나타나며, 심부건 반사도 감소합니다. 2. 경추 디스크 및 신경차...2025.11.18
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요추시술(프롤로,신경성형술, 경막외신경차단술,경피적 척추성형술)2025.04.301. 프롤로치료 프롤로치료란 (prolotherapy) ? (=인대강화주사) 세포재생 치료법으로 인대, 힘줄, 연골 등 주위 조직이 약화되고 기능에 문제가 생겼을 때 해당부위에 세포의 증식을 유도해 주는 약제를 투입하여 손상된 인대나 약해진 힘줄 조직이 빠르게 재생 시켜 강화시켜주는 치료법. 2. 신경성형술 신경성형술(Percutaneous Epidural Neuroplasty)PEN 꼬리뼈 부위에 가느다란 카테터를 삽입하여 척추신경 부위의 염증 유발물질을 박리시키고, 손상 부위에 약물을 주입하여 염증 및 부종을 해소하는 치료법으...2025.04.30
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척추천자(요추천자) 시술의 적응증, 방법 및 간호2025.11.171. 요추천자(Lumbar Puncture) 적응증 요추천자는 신경계 감염질환 진단(뇌수막염, 뇌염), 뇌척수액 압력 측정, 척추관 종양 압력 측정, 지주막하강 내 혈액/농 제거, 출혈·종양·자가면역질환 진단, 뇌압 상승 시 배액, 혈장/약물 척수강 투여 등의 목적으로 시행된다. 척수강의 허리 부분에서 지주막하강으로 바늘을 삽입하여 거미막하 공간을 순환하는 액체를 채취하는 검사 방법이다. 2. 뇌척수액(Cerebrospinal Fluid, CSF) 특성 정상 뇌척수액의 압력은 100-180 mmH2O(6-12 mmHg)이며, 색은 ...2025.11.17
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PEN 시술 환자의 하지 운동신경 사정 및 간호2025.11.171. 경막외강 감압신경성형술(PEN) PEN은 척추관 협착증, 좌골신경통, 척추 수술 후 지속되는 허리통증, 허리디스크 등의 치료에 사용되는 최소침습 시술입니다. 절개나 전신마취가 필요 없어 주변 조직 손상이 적고, 당뇨나 심장질환자도 시술 가능하며, 시술 시간이 짧고 일상복귀가 빠릅니다. 단점으로는 재발 가능성과 비급여로 인한 경제적 부담이 있습니다. 2. PEN 시술에 사용되는 약물 리도카인은 경막외마취제로 사용되고, 히루니다제는 국소마취제의 침투력을 증가시키고 유착을 방지합니다. 나로핀(ropivacaine)은 국소마취제로 급...2025.11.17
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요추천자: 준비물과 시술 방법2025.11.151. 요추천자의 정의 및 목적 요추천자(lumbar puncture, spinal tap)는 뇌척수액을 배액하거나 검사할 수 있는 의료 시술입니다. 주요 목적은 뇌척수액(CSF) 분석, 압력측정(CVP), 척수관 촬영 시 조영제 투여, 뇌척수액 배액, 척추마취, 지주막하강의 혈액이나 농 제거 등입니다. 이는 중추신경계 질환 진단에 중요한 검사 방법입니다. 2. 요추천자 시술 준비물 및 절차 요추천자에 필요한 준비물은 SP set(spinal needle 22G~24G, 주로 23G), betadine ball, 4X4gauze, 2...2025.11.15
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경피적 척추체 강화술(PVA)의 해부학과 임상 적용2025.11.141. 척추 해부학 척추는 26개의 척추뼈로 구성되며, 경추 7개, 흉추 12개, 요추 5개, 천골 1개, 미추 1개로 이루어져 있습니다. 흉추는 12쌍의 갈비뼈를 지지하며 움직임이 적고, 요추는 5개의 추골로 구성되어 다른 척추보다 크고 두껍습니다. 천골은 5개의 뼈가 융합되어 골반의 뒷부분을 형성하며 척추가 받는 무게를 분산시킵니다. 척추뼈는 척추체, 극돌기, 횡돌기, 판, 경추 등으로 구성됩니다. 2. 척추압박골절 척추압박골절은 외부 충격이나 골다공증으로 인해 척추가 골절되는 질환입니다. 주요 증상은 심한 허리통증, 움직임 시 ...2025.11.14
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경막외신경차단술 epidural block2025.01.181. 경막외 신경차단술 경막외 신경차단술(epidural block)은 중추신경계인 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 경막(dura mater)의 바깥쪽 공간인 경막외강에 국소마취제를 주입하여 감각신경을 마취하는 시술입니다. 이를 통해 통증을 조절할 수 있으며, 운동신경은 마취되지 않아 움직임에는 문제가 없습니다. 경막외 마취와 척추 마취의 차이는 감각신경과 운동신경의 마취 범위가 다르다는 점입니다. 2. 경막외 마취와 척추 마취의 차이 경막외 마취(Epidural anesthesia)는 감각신경만 마취되어 통증은 무디어지지만 움직임에는 ...2025.01.18
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성인간호실습 응급실 사전학습2025.05.161. 척추천자 (Spinal Tap) 척추천자는 대개 허리 부근의 척추에서 시행하므로 요추천자라고도 한다. 요추천자는 3~4번이나 4~5번 요추의 거미막하강에 척수 바늘을 삽입하여 진단과 치료목적으로 뇌척수액을 제거하거나 다른 물질을 주입하는 것이다. 진단목적으로는 뇌척수액 압력 측정, 뇌척수액 검체물 채취, 뇌척수액의 순환상태를 보기 위한 척수액 역동(Spinal dynamics)검사, 뇌수조(cisternography)검사와 척수관 X-선 촬영을 위한 공기, 산소, 조영제투입을 위해 실시한다. 치료목적은 척수 마취, 화학요법, ...2025.05.16
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경피적척추성형술 교육 팜플릿 자료2025.01.141. 경피적척추성형술 경피적척추성형술(PVP)은 부러져서 주저앉은 척추뼈에 의료용 골 시멘트를 주입하여 척추뼈의 안정성을 보강해주는 시술입니다. 시술 시간은 약 1시간 정도 소요되며, 시술 중 급격한 움직임으로 인한 척추 및 혈관 손상을 주의해야 합니다. 시술 후 2주에서 1개월 동안 척추에 무게가 많이 걸리는 활동을 자제해야 하며, 나이가 있는 분들은 의자에 앉아 다리 들기, 걷기 등의 생활 속 운동을 하는 것이 좋습니다. 또한 척추질환이 의심될 경우 적극적으로 대응하는 것이 중요합니다. 2. 수술 전 준비사항 경피적척추성형술을 ...2025.01.14
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압박골절 케이스 compression fracture VertebroPlasty(VP) 간호진단5개, 과정 3개2025.01.131. 압박골절 (compression fracture) 압박골절은 등과 허리 부위(흉요추부)의 척추뼈가 눌리는 힘(압박력)으로 인해 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것을 말한다. 보통 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 발생하지만, 매우 심한 골다공증에서는 별다른 사건 없이도 생길 수 있다. 진단을 위해 병력, 이학적 검사, 신경학적 검진, 단순방사선검사 등을 시행하며, 대부분 신경학적 이상이 없어 등-허리뼈 보조기 착용 등의 보존적 치료로 호전된다. 단, 심한 압박골절이나 노인 환자의 경우 합병증 예방을 위해 경피적 척추성형술을 고...2025.01.13
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