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정형외과 환자의 배뇨장애 및 보조기 착용 불이행 관리2025.11.171. 배뇨장애 관리 환자는 배뇨장애를 호소하며 일일 배뇨량이 200ml로 측정되었다. 10년 전 전립선 비대증(BPH) 과거력이 있으며, 현재 자트랄엑스정 10mg을 1일 1회 경구투여하고 있다. 치료 중재로는 일일 3000ml 이상의 수분섭취 권장, 오래 앉아있지 않기, 소변을 오래 참지 않도록 하는 생활습관 교육이 포함된다. 환자는 소변이 시원치 않다고 호소하고 있다. 2. 보조기 착용 불이행 환자가 정형외과 치료 중 보조기 착용을 제대로 이행하지 않고 있다. 10월 26일과 27일 라운딩 시 보조기를 착용하지 않은 채 불안정한...2025.11.17
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정형외과병동 A+ 사전학습 가이드2025.11.151. 정형외과 특수검사 및 간호 정형외과 병동에서 시행하는 주요 검사로는 RA factor, CT, MRI, DEXA, Myelography, Arthroscopy, Arthrocentesis, EMG, Bone scan 등이 있습니다. 각 검사는 근골격계 질환 진단에 필수적이며, 검사 전후 적절한 간호중재가 필요합니다. CT는 척추와 두개골 문제 진단에 사용되고, MRI는 근골격계 장애 진단에 활용됩니다. DEXA는 척추와 골반의 뼈 밀도를 측정하여 대사성 뼈 질환을 진단합니다. 각 검사마다 금속류 제거, 알레르기 반응 사정, 밀...2025.11.15
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외과병동 사전학습(흉부외과, 정형외과)2025.01.101. 기흉(pneumothorax) 기흉은 장측 혹은 벽측늑막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 늑막강 안에 공기가 축적되어 늑막내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상입니다. 기흉은 개방성, 폐쇄성, 긴장성으로 분류되며, 늑골 골절, 자상, 폐 감염 등이 원인이 될 수 있습니다. 증상으로는 날카롭고 갑작스러운 흉통, 호흡곤란, 안절부절못함 등이 나타나며, 진단을 위해 흉부 X선 촬영을 시행합니다. 치료로는 저산소증과 호흡성 알칼리증 치료, 산소공급, 흉관삽입 및 밀봉흉관배액 등이 필요합니다. 2. 흉부수술환...2025.01.10
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정형외과 병동 맞춤형 얼음주머니 CQI 개선 활동2025.11.171. 냉요법(Cold Therapy) 적용 정형외과 환자의 수술 후 부종 및 통증 관리를 위해 냉요법을 적용합니다. 기존 냉요법은 고정이 불편하고 얼음이 젖어 상처 부위를 오염시켜 2차 감염의 위험이 있었습니다. 이러한 문제를 해결하기 위해 밴드형 맞춤형 얼음주머니를 개발하여 환자의 편의성과 안전성을 향상시키는 개선 활동을 진행했습니다. 2. CQI(Continuous Quality Improvement) 활동 지속적 품질 개선 활동으로 정형외과 병동에서 얼음주머니 제작 및 적용을 통해 환자 만족도 향상을 목표로 진행되었습니다. 제...2025.11.17
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정형외과 TKA 환자 간호관리 인수인계2025.11.111. 양측 무릎관절 전치환술(TKA) 환자 관리 68세 여성 환자로 양쪽성 원발성 무릎관절증(Primary gonarthrosis, bilateral) 진단 후 우측 TKA 수술 후 22일, 좌측 TKA 수술 후 4일 경과. 우측 CPM 120도 시행 중이며, 물리치료 후 허벅지 근육통 호소. 냉찜질 격려 중이나 좌측 수술 부위 통증으로 협조 부족. 9월 10일 퇴원 예정. 2. 수술 후 통증 관리 및 약물 치료 데노간 2vial tid, 트리돌 50mg 1amp IV, 아세타미노펜 650mg 1tab tid PO 투여 중. 트리돌...2025.11.11
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평형현수대 골격견인의 간호 및 건강 문제 관리2025.11.161. 평형현수대 골격견인의 정의 및 목적 평형현수대 골격견인은 대퇴 골절 시 골절편이 전위되거나 겹쳤을 때, 골반이나 하지의 다발성 골절 시에 골절편의 정복과 고정을 위해 사용되는 치료 방법이다. 이는 골격계 손상 환자의 정렬과 안정성을 유지하기 위한 중요한 정형외과적 중재이다. 2. 평형현수대 골격견인 시 간호 중재 비골신경 압박 피하기, 발뒤꿈치 욕창 예방, 붕대 압박 관찰, 관절운동 격려, 삼각손잡이를 이용한 운동, 토마스 부목 부위 압박 관찰, 견인 원리 설명, 핀 삽입 부위 감염 관찰 등이 포함된다. 견인 초기 통증 관리와...2025.11.16
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대퇴골 하단 폐쇄성 골절 케이스 스터디2025.11.161. 골절의 정의 및 분류 골절은 외력에 의해 뼈가 부러지는 것으로 뼈의 연속성이 완전하거나 불완전하게 깨진 상태입니다. 상처 상태에 따라 폐쇄성 골절(피부 손상 없음)과 개방성 골절(피부 노출)로 분류되며, 골절 형태에 따라 분쇄, 압박, 함몰, 생목, 스트레스, 매복, 안정성, 불안정성, 전위, 찢김 골절 등으로 나뉩니다. 골절선의 방향에 따라 횡선, 사선, 나선, 종선, 선상 골절로 분류됩니다. 2. 대퇴골절의 특성 및 치료 대퇴골절은 노년층에서 발생빈도가 높으며 1년 내 사망률이 약 17%입니다. 대퇴골두의 혈액 공급이 차단...2025.11.16
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병동 내 보조기구 관리 개선2025.05.111. 보조기구 관리 A병동은 정형외과 병동으로 수술 후 환자들의 움직임이 제한되어 보조기구 사용이 많은 편이다. 그러나 보조기구를 사용한 후 제자리에 두지 않아 찾기 어려운 문제가 있었다. 이에 보조기구 보관 위치 안내, 보관 공간 마련, 환자 교육 등을 통해 보조기구 관리를 개선하고자 하였다. 2. 입원 생활 만족도 보조기구 사용의 불편함이 입원 생활에 대한 환자들의 만족도를 저하시키는 것으로 나타났다. 보조기구 관리 개선을 통해 환자들의 불편함을 줄이고 입원 생활에 대한 만족도를 높이고자 하였다. 1. 보조기구 관리 보조기구는 ...2025.05.11
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정형외과 논문 요약 2개(고관절 골절 환자 욕창, 골관절염/류마티스관절염)2025.01.161. 고관절 골절 환자 욕창 고관절 골절로 수술을 위해 입원한 욕창 고위험군인 노인환자의 욕창 발생 현황과 관련 위험 요인을 파악하여 고관절 골절 환자의 욕창 예방을 위한 구체적인 간호 중재 개발의 기초 자료로 활용하고자 하였다. 연구 결과, 고관절 골절 노인 환자의 욕창 발생률은 14.9%였으며, 수상 전 보행 상태, 골절 종류, 수술 시 마취 방법, 수술 후 중환자실 입실 여부 등이 욕창 발생 위험요인으로 확인되었다. 고관절 골절 노인 환자의 욕창 예방을 위해서는 간호사, 환자, 보호자가 한 팀이 되어 피부 관리, 올바른 체위,...2025.01.16
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간호관리학 실습 보고서 - 병동 내 QI 개선 보고서(낙상)2025.01.161. 낙상 예방 WHO에서는 낙상을 예기치 않게 바닥 또는 낮은 위치로 자세가 변경되는 사건으로 정의하였으며, 낙상은 인간의 사고사 원인 중 2위를 차지할 정도로 흔하게 발생한다. 또한 낙상으로 인해 심각한 신체적 손상은 물론 사회심리적 손상까지 발생한다. 이에 병동 내 QI 활동으로 '낙상' 문제를 선정하고, 환자에게 낙상 자가 사정 및 낙상에 대한 교육, 휠체어 사용 중 안전 수칙 및 사용법 교육을 실시하여 낙상 발생률 감소를 목표로 하였다. 2. 이송 수단 안전 사용법 병동 내 정형외과 환자들의 이송 빈도가 높아 휠체어와 스트...2025.01.16
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