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성인 근골격계 사정2025.01.041. 근골격계 사정 근골격계 사정은 주로 시진과 촉진을 통해 이루어집니다. 사정 순서는 머리에서부터 목, 상지, 하지 순으로 진행됩니다. 근육의 대칭성, 압통, 불수의적인 움직임, 근력, 근육의 강도 등을 사정하며, 관절운동범위, 다리 길이와 불일치, 신체부분의 기형, 관절의 대칭성 등도 사정합니다. 자세와 체위검사, 피부사정, 근육사정, 관절과 뼈 사정, 신경혈관 사정 등의 항목으로 구성됩니다. 2. 자세와 체위검사 자세와 체위검사에는 보행능력 사정, 관절 움직임, 운동력, 균형 등의 전반적인 관찰, 관절의 경직이나 척추, 발의 ...2025.01.04
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뇌성마비 아동간호학 케이스 스터디2025.11.181. 뇌성마비(Cerebral Palsy, CP) 뇌성마비는 미성숙한 뇌에 출생 시 또는 출생 후 여러 원인인자에 의해 비진행성 병변이나 손상이 발생하여 임상적으로 운동과 자세의 장애를 보이는 질환이다. 증상의 심한 정도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 분류되며, 침범된 부위에 따라 단마비, 편마비, 하지마비, 삼지마비, 사지마비로 분류된다. 신경운동 형에 따라 경직형, 무정위운동형, 강직형, 진전형, 운동실조형, 이완형, 혼합형으로 나뉜다. 원인은 산전 인자, 주산기 인자, 산후 인자가 있으며 약 2/3는 산전 및 주산기 인자가 ...2025.11.18
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추간판탈출증 환자의 사례연구 및 간호중재2025.11.141. 추간판탈출증(Intervertebral Disc Disorder) 척추뼈 사이의 쿠션인 디스크가 척추에 가해지는 압력으로 인해 다른 쪽으로 밀려나가 신경을 압박하는 질환이다. 수핵이 섬유륜을 뚫고 나와 신경근을 자극하면 허리와 다리에 방사통이 발생한다. 과거에는 퇴행성 질환으로 여겨졌으나 현대에는 스마트폰과 PC 사용으로 젊은 연령대에서도 빈번하게 발생하고 있다. 증상으로는 요-천추 통증, 하지 방사통, 근력 감퇴, 감각저하 등이 나타난다. 2. 척추의 해부생리 및 디스크 구조 척추는 33개의 뼈로 연결되어 있으며 경추 7개,...2025.11.14
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추간판 탈출증 (Herniated intervertebral disc)2025.01.231. 추간판 탈출증의 정의 추간판 탈출증은 척추뼈 사이에 있는 디스크(추간판)가 밖으로 돌출되어 신경을 누르는 질병이다. 디스크는 척추뼈 사이에 있는 말랑말랑한 쿠션 역할을 하는데, 갑자기 무거운 물건을 들어 올리거나 부자연스러운 자세를 오래 취하면 디스크에 무리가 가해져 밖으로 돌출될 수 있다. 디스크가 돌출되면 신경을 압박하여 요통, 다리 통증 등의 증상이 나타난다. 2. 추간판 탈출증의 원인과 위험요인 추간판 탈출증의 주요 원인은 척추의 반복적인 스트레스와 외상, 퇴행성 변화 등이다. 특히 잘못된 자세, 무거운 물건 들어올리기...2025.01.23
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이석증: 증상, 진단, 치료 방법2025.11.161. 이석증의 정의 및 특징 이석증은 양성 발작성 체위성 현훈으로, 주변이 빙글빙글 도는 듯한 심한 어지럼이 수초에서 1분 정도 지속되다가 저절로 좋아지는 일이 반복되는 증상이다. 어지럼의 가장 흔한 원인이며, 양성은 심각한 귓병이나 뇌 질환이 없음을 의미한다. 발작성은 갑자기 증상이 발생했다가 저절로 좋아지는 일이 반복되는 것을 말하고, 체위성은 증상이 자세에 영향을 받는다는 것을 의미한다. 40~50대 이후에 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있다. 2. 이석증의 병태생리 및 원인 이석증은 귓속 깊은 곳의 반고리관 내부에 이석이라...2025.11.16
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노인간호학실습 사전학습과제2025.11.181. 체위변경 노인환자의 욕창 예방과 호흡기능 개선을 위해 2시간 간격으로 체위를 변경한다. 앙와위, 복위, 반좌위, 측위 등 다양한 자세를 순환적으로 시행하며, 각 자세별로 베개와 수건을 이용해 신체정렬을 유지한다. 체위변경 시 환자의 의사를 존중하고, 간호사의 허리 높이에 맞춰 침대를 조절하며, 낙상 예방을 위해 반대쪽 난간을 올린다. 2. 안전한 환자 이동법 침대 위 이동, 침대 옆으로 이동, 옆으로 눕히기, 일어나 앉기, 침대에 걸터앉기 등의 기술을 포함한다. 편마비, 사지마비, 하반신 마비 환자별로 다른 이동 방법을 적용하...2025.11.18
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흡인성 폐렴의 병인론 및 진단검사2025.01.281. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강이나 위로부터 기관과 폐로 이물질이 비정상적으로 들어감으로써 발생한다. 흡인의 위험을 증가시키는 요인은 의식수준 감소, 연하장애, 비위관 삽입 등이다. 흡인된 물질은 염증반응을 일으키며, 가장 흔한 종류는 원발성 세균성 감염이다. 임상증상으로는 가래, 기침, 발열, 호흡곤란 등이 나타나며, 진단을 위해 과거력, 신체검진, 검사 등이 필요하다. 적절한 항생제 치료가 필수적이며, 지지적 간호도 중요하다. 2. 병인론 흡인성 폐렴은 구강이나 위로부터 기관과 폐로 이물질이 비정상적으로 들어감으로써 발생한...2025.01.28
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자연분만 케이스 스터디: 간호과정 및 임상실습 보고서2025.11.141. 자연분만(Normal Delivery)의 정의 및 분만 단계 자연분만은 자궁 내 태아와 태반이 만출력에 의해 산도를 통과하여 모체 밖으로 배출되는 현상이다. 정상 자연분만은 임신 37~42주 사이에 이루어진다. 분만은 4단계로 구성되는데, 1기는 규칙적 자궁수축부터 자궁경관 완전개대까지, 2기는 경관 완전개대부터 태아 만출까지, 3기는 태아 만출부터 태반 만출까지, 4기는 분만 후 1~2시간의 회복기이다. 각 단계는 산모의 신체 변화와 태아의 하강 정도에 따라 구분된다. 2. 분만에 영향을 미치는 5P 요소 분만에 영향을 미치...2025.11.14
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폐암 환자의 폐렴 입원 간호 사례2025.11.141. 폐렴의 병태생리 및 임상증상 폐렴은 폐에서 발생하는 일차성 급성 감염으로, 체액 정체와 방어기전 약화로 인해 발생한다. 병원체는 바이러스 흡입, 상주균 확산, 분비물 흡인 등으로 폐에 직접 진입한다. 엽성 폐렴은 고열과 오한, 녹슨색 가래를 동반한 기침이 특징이며, 기관지 폐렴은 미열과 황록색 가래, 호흡곤란이 나타난다. 간질성 폐렴은 다양한 열, 두통, 근육통과 마른 기침을 보인다. 진단은 병력 청취, 흉부 X선, CT 검사로 이루어지며, 원인균 확인을 위해 가래 배양, 혈액배양검사 등을 시행한다. 2. 폐렴의 치료 및 간호...2025.11.14
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뇌경색 간호과정, 부동과 관련된 피부통합성 장애, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험성2025.01.131. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 Lt MCA boderzone infarction 진단을 받았으며, 이로 인한 spasticity, gait disturbance, 양쪽 사지의 부조화된 움직임과 근력 저하가 나타났습니다. 대상자는 타인의 도움을 받아 휠체어로 이동하며, 일상생활 수행에 전적으로 타인의 도움이 필요한 상태입니다. 대상자의 천골부위에 10*10cm 크기의 깊은 분화구 모양의 욕창이 관찰되며, 악취가 동반된 삼출물이 있습니다. 간호사는 대상자의 욕창 부위 상태와 영양 상태를 지속적으로 확인하고, 2시간마다 체...2025.01.13
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