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성인 근골격계 사정2025.01.041. 근골격계 사정 근골격계 사정은 주로 시진과 촉진을 통해 이루어집니다. 사정 순서는 머리에서부터 목, 상지, 하지 순으로 진행됩니다. 근육의 대칭성, 압통, 불수의적인 움직임, 근력, 근육의 강도 등을 사정하며, 관절운동범위, 다리 길이와 불일치, 신체부분의 기형, 관절의 대칭성 등도 사정합니다. 자세와 체위검사, 피부사정, 근육사정, 관절과 뼈 사정, 신경혈관 사정 등의 항목으로 구성됩니다. 2. 자세와 체위검사 자세와 체위검사에는 보행능력 사정, 관절 움직임, 운동력, 균형 등의 전반적인 관찰, 관절의 경직이나 척추, 발의 ...2025.01.04
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추간판 탈출증 (Herniated intervertebral disc)2025.01.231. 추간판 탈출증의 정의 추간판 탈출증은 척추뼈 사이에 있는 디스크(추간판)가 밖으로 돌출되어 신경을 누르는 질병이다. 디스크는 척추뼈 사이에 있는 말랑말랑한 쿠션 역할을 하는데, 갑자기 무거운 물건을 들어 올리거나 부자연스러운 자세를 오래 취하면 디스크에 무리가 가해져 밖으로 돌출될 수 있다. 디스크가 돌출되면 신경을 압박하여 요통, 다리 통증 등의 증상이 나타난다. 2. 추간판 탈출증의 원인과 위험요인 추간판 탈출증의 주요 원인은 척추의 반복적인 스트레스와 외상, 퇴행성 변화 등이다. 특히 잘못된 자세, 무거운 물건 들어올리기...2025.01.23
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흡인성 폐렴의 병인론 및 진단검사2025.01.281. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강이나 위로부터 기관과 폐로 이물질이 비정상적으로 들어감으로써 발생한다. 흡인의 위험을 증가시키는 요인은 의식수준 감소, 연하장애, 비위관 삽입 등이다. 흡인된 물질은 염증반응을 일으키며, 가장 흔한 종류는 원발성 세균성 감염이다. 임상증상으로는 가래, 기침, 발열, 호흡곤란 등이 나타나며, 진단을 위해 과거력, 신체검진, 검사 등이 필요하다. 적절한 항생제 치료가 필수적이며, 지지적 간호도 중요하다. 2. 병인론 흡인성 폐렴은 구강이나 위로부터 기관과 폐로 이물질이 비정상적으로 들어감으로써 발생한...2025.01.28
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뇌경색 간호과정, 부동과 관련된 피부통합성 장애, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험성2025.01.131. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 Lt MCA boderzone infarction 진단을 받았으며, 이로 인한 spasticity, gait disturbance, 양쪽 사지의 부조화된 움직임과 근력 저하가 나타났습니다. 대상자는 타인의 도움을 받아 휠체어로 이동하며, 일상생활 수행에 전적으로 타인의 도움이 필요한 상태입니다. 대상자의 천골부위에 10*10cm 크기의 깊은 분화구 모양의 욕창이 관찰되며, 악취가 동반된 삼출물이 있습니다. 간호사는 대상자의 욕창 부위 상태와 영양 상태를 지속적으로 확인하고, 2시간마다 체...2025.01.13
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COPD 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) COPD의 원인은 만성 기관지염이나 폐기종 등 지속적인 기도 감염, 흡연, 기도 감염, 유전적 요인 및 노화 등이다. 병태생리로는 폐공기증과 만성 기관지염이 있다. 폐공기증은 허파꽈리의 과팹창, 허파꽈리막의 파괴, 좁아지고 뒤틀린 기도, 폐탄성 소실 등이 특징이다. 만성 기관지염은 기관과 기관지의 점액분비선 증식, 술잔 세포 증식, 섬모 소실, 만성 염증성 변화와 세기관지의 좁아짐 등이 특징이다. 진단검사로는 폐기능 검사, 동맥혈 가스분석, HRCT...2025.01.28
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[A+보장]성인간호학실습 뇌졸중(Stroke) 간호, 간호과정, 간호진단, 컨퍼런스, 케이스스터디2025.01.241. 뇌졸중(Ischemic Cerebrovascular Disease) 뇌졸중은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말합니다. 뇌졸중은 크게 두 가지로 나눌 수 있는데, 첫째는 혈관이 막히는 허혈성 뇌졸중이고 둘째는 뇌혈관이 터지는 출혈성 뇌졸중입니다. 뇌졸중의 주요 증상으로는 반신 마비, 감각 장애, 언어 장애, 발음 장애, 운동실조, 시야 및 시력 장애, 복시, 연하장애, 치매, 어지럼증 등이 있습니다. 뇌졸중의 진단은 자세한 문진과...2025.01.24
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A+ 기관지확장증&세기관지염 간호진단 및 과정 3개 매우 꼼꼼하게 작성했어요!2025.01.041. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 객담이 있다고 호소하며, 누런색의 객담이 나오고 호흡 시 그렁거리는 소리가 난다. CT 검사 결과 기관지확장증과 세기관지염이 있는 것으로 확인되었다. 간호중재로는 기도 내 분비물 제거 약물 사용, 체위배액과 흉부진동법 시행, 반좌위 자세 취하기 등을 수행하였다. 대상자는 퇴원 시까지 분비물 없이 정상 기도 청결을 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 만성 폐질환으로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 숨 쉬기 힘들어하며, 누워있을 때 더 숨 쉬기 힘들어한...2025.01.04
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노인간호학실습 파킨슨병 A+ 받았었음. 간호진단 3개, 간호과정 2개인데 진짜 구체적으로 중재와 이론적 근거 작성하여 교수한테 칭찬 받음2025.01.281. 파킨슨병의 정의 파킨슨병은 뇌의 흑질(substantia nigra)에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생하며, 도파민은 뇌의 신경세포에서 만들어져 세포와 세포 간에 화학적 신호를 전달하는 데 이용되는 신경전달물질 중의 하나이다. 신경전달물질의 신호 전달이 비정상적으로 억제되거나 과도해지는 경우에는 신경계 기능 전체에 이상을 초래하게 된다. 2. 파킨슨병의 원인 및 병태생리 파킨슨병의 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 현재 유전적 인자와 환경적 인자가 서로 상호작용을 일으킨다는 '다인성 가설'이 가장 보편적으로 받아들...2025.01.28
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응급간호학 / 응급실 / 아나필락시스쇼크 케이스 / 쇼크 케이스 / 간호진단 6개 / 간호과정 1개 /문헌고찰 포함2025.01.151. 아나필락시스 아나필락시스는 인체가 특정 항원에 노출되며 항원-항체 반응에 의해 국소·전신적으로 발생하는 제 1형 과민반응이다. 코나 눈의 점막에 항원이 노출되면 콧물, 재채기, 충혈, 눈물 증상 등의 국소적 증상, 더 나아가 혈관과 기관지평활근에 작용하여 광범위한 혈관확장, 심박출량 감소, 심각한 기관지협착 등의 전신증상을 일으킨다. 이러한 증상은 원인에 노출된 후 수초에서 수분 내에 발현된다. 아나필락시스를 일으키는 원인에는 약물, 외부단백질, 음식물, 곤충/동물 등 다양한 물질이 있다. 아나필락시스는 즉각적인 치료가 이뤄지...2025.01.15
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비사용 증후군 위험성 간호진단2025.01.291. 근육 강도 감소와 관련된 비사용 증후군 위험성 환자는 최근 들어 움직일 때마다 피로감을 느끼고, 일상적인 활동을 하는 것에 어려움을 겪고 있다. 신체검사 결과, 근육 강도 측정에서 정상 범위보다 현저하게 낮은 수치가 나타났다. 이는 장기간의 활동 제한이나 불완전한 운동을 통해 근육 약화가 진행되고 있음을 나타낸다. 간호사는 근육 강도 회복을 위한 개인화된 운동 프로그램을 설계하여 시행하고, 환자에게 운동의 중요성과 올바른 운동 방법을 교육한다. 이를 통해 환자의 근육 강도를 향상시키고, 독립적인 활동을 가능하게 한다. 2. 기...2025.01.29
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