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51W CASE STUDY_모성_Uterine atony (자궁근무력증)2025.05.111. Uterine atony (자궁근무력증) 자궁근무력증은 태반이 분리될 때, 자궁의 근 섬유가 혈관 주위에서 단단하게 수축하지 못하도록 하는 근육 긴장의 결핍을 말한다. 자궁근무력증에서는 이완된 근육이 회음부에 있는 자궁내막 동맥으로부터 빠르게 출혈이 일어나게 한다. 자궁의 근육 섬유가 혈액의 흐름을 중단시키기 위해 수축할 때까지 출혈은 계속된다. 다태임신, 거대아 또는 양수과다증 등에 의한 자궁의 과팽창은 과도한 출혈을 막기 위해 자궁이 충분히 단단하게 수축하는 것을 어렵게 만든다. 다출산이나 비만 여성의 체질량지수 증가도 자...2025.05.11
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정상분만 간호사례연구 보고서2025.05.151. 분만 1기 분만 1기는 규칙적인 자궁수축 시작부터 자궁경부의 완전 개대(10cm)까지의 단계로, 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부의 경우 평균 6~7시간이 소요된다. 이 단계는 잠재기, 활동기, 이행기로 나뉘며, 각 단계마다 자궁수축의 양상, 태아 하강 정도, 산부의 행동과 외모 등이 달라진다. 간호사는 산부의 활력징후, 자궁수축, 태아 심음 등을 주기적으로 사정하고, 비약물적 중재와 진통제 투여 등을 통해 산부의 통증을 관리한다. 2. 분만 2기 분만 2기는 자궁경부의 완전 개대부터 태아가 만출되는 시기로, 초반부의...2025.05.15
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자연분만 시뮬레이션실습 간호과정2024.12.311. 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족 김다산님은 12시간 전 4.1kg 남아를 자연분만(정상질분만)으로 출산하였다. 분만 시 총 출혈량은 250mg이었다. 출산 4시간 뒤 첫 자연 배뇨 후 병실에서 안정을 취하는 중 다시 요의가 느껴져 화장실에 갔다. 하지만 요의는 느껴지나 소변은 나오지 않고 다량의 피가 나와 병실에 누운 후 간호사를 호출하였다. 간호사는 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족 문제를 파악하고, 활력징후 측정, 회음부 상태 확인, I/O 측정, 출혈 양상 확인, 혈액 및 전해질 검사 등의 진단적 ...2024.12.31
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여성간호학 케이스(유도분만 간호진단 2개) [참고문헌, 간호과정, 교육안, 느낀점 포함]2025.01.221. 유도분만 유도분만이란 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만의 적응증에는 태아의 위험, 전자간증 및 자간증, 임신성 고혈압, 당뇨병, Rh 부적합증 등이 있으며, 금기증에는 아두골반 불균형, 태아 질식, 과거 제왕절개술 경험 등이 있다. 유도분만 방법으로는 옥시토신을 이용한 방법과 프로스타글란딘을 이용한 방법, 인공 양막파...2025.01.22
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고위험 산모의 조기진통 관리 및 간호진단2025.11.161. 조기진통(Preterm Labor, PTL) 산모는 자궁경부길이가 짧고(short cervical length) 조기진통을 경험하고 있다. 30분~1시간마다 자궁수축이 발생하며, 하루에 약 20번 정도 수축한다. 약물 투여 시 낮에는 수축 강도가 감소하나 빈도는 동일하고, 밤에는 약물 효과가 제한적이다. 보존적 치료를 위해 입원 관리 중이며, 염증수치 상승으로 인해 퇴원이 지연되고 있다. 2. 자궁근종 수술력과 합병증 위험 산모는 과거 자궁선근종 절제술(adenomyomectomy) 수술 이력이 있다. 이로 인해 반복적인 자궁...2025.11.16
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자연분만 사례 보고서2025.05.151. 분만 과정 관리 대상자는 분만 과정 중 불안해하고 비효율적인 호흡과 힘주기 모습을 보여 낮은 자신감과 무력감을 겪고 있었다. 이에 대한 간호중재로 호흡법과 힘주기 교육, 긍정적 강화 등을 제공하여 효율적인 분만 과정을 도모하였다. 2. 분만 통증 관리 대상자는 분만 과정 중 통증을 호소하며 불안해하는 모습을 보였다. 이에 대한 간호중재로 통증사정, 마취제 투여, 호흡법 교육 등을 제공하여 통증 완화를 도모하였다. 3. 자궁수축제 투여와 태아 안전 대상자는 자궁수축제인 옥시토신을 지속적으로 투여하여 유도분만 중이었다. 이에 대한...2025.05.15
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산욕기 생리적 변화와 산후 합병증 관리2025.11.121. 자궁퇴축(Uterine Involution) 분만 후 자궁은 정상적으로 퇴축하지만, 양수과다증, 거대아, 다태임신, 자궁내 감염 등으로 인한 자궁근의 과다신전 시 퇴축이 지연되는 퇴축부전이 발생할 수 있다. 퇴축부전은 자궁이완과 태반조직 잔류로 출혈, 감염 등의 합병증을 유발한다. 분만 후 1~2시간 동안 자궁수축이 감소하므로 태반만출 후 옥시토신을 정맥 또는 근육주사로 투여한다. 2. 오로(Lochia) 산욕기에 배출되는 혈액, 조직, 분비물의 혼합물이다. 적색 오로가 지속되면 태반조직이나 양막의 자궁강 내 잔류를 의심하고,...2025.11.12
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자궁수축과 관련된 급성통증 (간호과정 A+)2025.01.291. 자궁수축과 관련된 급성통증 산모 김00씨(34세)는 정상 질식 분만을 위해 입원하였으며, 자궁수축과 관련된 급성통증을 호소하였다. 간호사는 산모의 활력징후와 통증 정도를 지속적으로 모니터링하고, 통증 완화를 위한 중재(마사지, 체위 변경, 심호흡 등)를 제공하였다. 또한 분만 진행 상황을 확인하고, 양막 상태와 위험 요소를 사정하였다. 간호사는 산모에게 효과적인 호흡법, 자궁수축 패턴, 대처 방법 등을 교육하여 불안감을 줄이고 분만 과정에 대한 이해도를 높였다. 1. 자궁수축과 관련된 급성통증 자궁수축과 관련된 급성통증은 임신...2025.01.29
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Vsim 여성간호학 Fatime Sanogo 조기산후출혈 학습보고서2025.05.081. 조기 산후출혈 조기 산후출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 출혈량이 많고 이환율이 높다. 태반 만출 이후 정상 지혈 기전은 자궁근육들이 수축하여 태반으로 혈액을 운반하던 것들을 막는 것이지만, 즉각적이며 지속적인 자궁수축이 없을 경우 혈액 손실을 야기하게 된다. 2. 조기 산후출혈의 원인 조기 산후출혈의 4가지 주요 원인은 자궁이완(70%), 외상(20%), 잔류태반(10%), 트롬빈 응고장애(1%)이다. 3. 간호 중재 조기 산후출혈 시 간호 우선순위는 방광상태 및 자궁상태 확인, 유치도뇨관 삽입, 자궁저부 마...2025.05.08
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조기진통 사례보고서2025.05.051. 조기진통 조기진통은 임신 37주 이전에 자궁수축이 있거나 자궁경부가 80% 이상 얇아지고 1cm 이상 개대된 상태를 말한다. 조기진통의 원인은 정확히 알 수 없지만 여러 요인이 복합적으로 작용한다. 고령 산모, 다태임신, 자궁 기형 등이 위험 요인이 될 수 있다. 조기진통 진단은 재태연령, 자궁수축, 자궁경부 변화 등을 기준으로 한다. 치료는 자궁수축 억제제 투여, 수액 요법, 스테로이드 투여 등의 약물 치료와 절대 안정 등의 비약물 치료가 이루어진다. 간호사는 산모의 활력징후 및 불안, 통증을 사정하고 교육과 정서적 지지를 ...2025.05.05
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