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자궁내 태아사망 FDIU2025.01.271. 자궁내 태아사망 FDIU 자궁 내에서 생존발육상태인 태아가 어떤 원인에 의해 분만 전에 사망하는 것으로, 태아사망은 수정의 산물이 모체로부터 만출되기 전에 임신기간과 관계없이 태아가 호흡을 하지 않거나 살아 있는 증거(심박동, 제대박동, 수의적 금육의 움직임)을 보이지 않을 때 사망했다고 정의한다. 원인으로는 원인 불명, 선천성 기형, 태반기능저하, 태반경색 및 혈전, 임신중독증, 모성질환, 제대이상 등이 있다. 증상으로는 임부의 정상적인 체중증가 소실, 태동소실, 자궁거부 높이 감소, 입덧 증상 소실, 절박유산 증후, 불규칙...2025.01.27
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자궁 내 태아사망(FDIU)으로 인한 제왕절개 분만 사례 연구2025.01.021. 자궁 내 태아사망(FDIU) 자궁 내 태아사망(FDIU)은 임신 20주에서 출생 후 한 달까지의 시기에 일어나는 태아사망, 사산, 신생아 사망 등을 말한다. 이런 상실을 경험한 부모는 거의 사랑하는 사람을 잃었을 때와 마찬가지로 애도기간을 거치게 된다. 임신 초기에는 임부 스스로 태아가 사망했는지 알 수 없지만, 후반기에 태동을 경험한 다음에는 태아의 사망을 알 수 있다. 태아사망이라는 진단이 내려지면 임신단계에 따라 분만을 유도하기도 하고, 자연적으로 배출되기를 기다릴 수도 있다. 2. 제왕절개 분만 자궁 내 태아사망으로 인...2025.01.02
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자궁내태아사망(FDIU) 간호과정 (질병고찰, 진단5개, 간호과정 2개)2025.05.111. 자궁내태아사망(FDIU) 자궁내태아사망(FDIU)은 임신 중 태아가 사망하는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 원인 불명(59.6%), 선천성 기형(22.9%), 태반 조기박리(10.1%), 임신중독증(3.7%), 모성질환(2.8%), 제대탈출(0.9%) 등이 있다. 임부의 정상적인 체중증가 소실, 태동 소실, 자궁저 높이 감소, 입덧 증상 소실, 절박유산 증후, 불규칙한 자궁출혈 등의 증상이 나타난다. 치료로는 유도분만, 소파술, 흡입술, 개복수술 등이 있다. 간호중재로는 분만 시 투여약물 교육, 처치과정 교육, 수술 준비, ...2025.05.11
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태반조기박리 문헌고찰2025.01.041. 태반조기박리 태반조기박리는 전치 태반보다 흔하며 빈도는 다양하게 0.5~1.8%의 빈도로 보고되고 있다. 재발률은 5~17%이며, 모성 사망률은 1%, 주산기 사망률은 4.4~67%로 출혈정도, 태아미숙정도, 의료수준의 변이에 의한 차이로 나타난다. 태반조기박리의 실제적 원인은 잘 알려져 있지 않지만 일반적으로 자궁내막과 태반의 혈액을 공급하는 자궁의 나선동맥의 변성으로 온다. 나선동맥의 변성은 기저탈락막의 괴사를 초래하여 태반이 박리되어 출혈하게 된다. 태반조기박리의 증상은 갑자기 나타나는 복통, 질출혈, 및 자궁 압통이며,...2025.01.04
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태반조기박리 케이스 (여성간호학)2025.01.181. 태반조기박리 태반조기박리(Abruptio placentae)란 정상적으로 착상되어 있던 태반이 임신 20주 이후 태아만출 전에 일부분 또는 전체가 자궁에서 떨어지는 것을 말한다. 산전출혈의 ⅓이 태반조기박리로 발생하며 태반조기박리 임부의 ⅓정도가 신생아 사망을 경험한다. 태반조기박리의 원인은 명확하지는 않으나, 고혈압, 자간전증, 자간증, 당뇨 등의 이유로 나타난다. 또한 자궁내막과 태반에 혈액을 공급하는 자궁 나선동맥에 변형이 나타난다. 이 외에도 코카인 복용과 교통사고, 구타 등에 의한 복부외상, 흡연, 다태임신, 과거 태...2025.01.18
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여성간호실습 케이스 IUGR(자궁내성장지연), Csec2025.05.071. 둔위(breech presentation) 둔위는 만삭아 분만의 3.5%, 조산 분만의 20~25% 정도에서 발생하는데 태아의 둔부 혹은 하지가 선진부인 경우를 말한다. 선진부는 임신 경과에 따라서 자연적으로 두위로 바뀔 수 있으므로 임신 33주까지 진단을 유보하는 것이 좋다. 둔위분만 시의 태아사망률은 20% 정도 되므로 태아가 크다고 추정될 때는 37~38주 경에 분만을 유도할 수도 있다. 2. 자궁내성장지연(intrauterine growth retardation) 자궁내성장지연은 초음파검사에서 측정된 태아의 체중이 재태...2025.05.07
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만삭 전 조기양막파열(PPROM)의 치료 과정과 간호 관리2025.01.041. 만삭 전 조기양막파열(PPROM) 만삭 전 조기양막파열(preterm premature rupture of membrane, PPROM)은 임신 37주 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 만삭 전 조기양막파열은 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다. 만삭 전 조기양막파열의 원인은 정확히 알려져 있지 않으며, 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 지나친 팽만 등이 유발인자로 알려져 있다. 만삭 전 조기양막파열 후 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 모체 측...2025.01.04
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유도분만: 방법, 약물, 관리 및 임상 적응증2025.11.161. 유도분만의 정의 및 방법 유도분만(induction of labor)은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하는 것이다. 분만을 유도하는 방법은 옥시토신과 프로스타글란딘에 의한 화학적 방법과 양막파열(amniotomy)의 물리적 방법이 있다. 유도분만 시 태위는 두정위로 생존력이 있어야 하고 아두골반 불균형이 없어야 한다. 비숍(Bishop)척도를 이용하여 사정하는데, 경산부는 5점 이상, 미산부는 7점 이상이면 분만 유도 가능성이 높다. 2. 프로스타글란딘을 이용한 분만유도 프로스타글란딘은 경구(PGE2)...2025.11.16
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조기진통 간호과정: 불안 관리 및 태아 안위 증진2025.11.151. 조기진통(Preterm Labor)의 정의 및 병태생리 조기진통은 임신 20주에서 37주 사이에 발생하는 진통으로, 20분당 4회 이상 또는 60분당 8회 이상의 규칙적인 자궁수축과 1cm 이상의 점진적인 자궁경부 개대를 동반한다. 감염과 관련된 염증성 전달물질인 interleukin, TNF 등이 양수 내에서 검출되며, 프로스타글란딘을 생산하는 cytokine이 자궁수축의 주요 원인 물질이 된다. 조기진통의 발생 빈도는 전체 분만의 5~10%를 차지하며, 조산의 태아 사망률과 이환률은 영아 사망의 2/3를 차지한다. 2. 조...2025.11.15
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태반조기박리 임부간호2025.01.151. 태반조기박리 태반조기박리는 모체의 출혈과 태아사망을 초래하는 의학적 응급상황이다. 태반조기박리의 10~30%는 혈액응고장애(파종성혈관내응고)를 초래한다. 주요 증상은 급작스럽고 강렬하며 국소적인 자궁 통증이 있으며, 질 출혈은 있을 수도 있고 없을 수도 있다. 태반 박리가 진행될 수 있으므로 입원치료가 필수적이며, 질식분만이 가능하다. 2. 태반조기박리의 원인 태반조기박리의 일차적 원인은 알려져 있지 않으나, 동반되는 요인으로는 산모의 나이가 많을수록, 여러 번 분만했던 산모일수록 잘 발생한다. 가장 흔하게 동반되는 질환은 산...2025.01.15
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