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모성간호학실습 케이스스터디 인공양막파열 대상자2025.01.241. 인공양막파열 인공양막파열이란 인공적으로 양막을 터뜨림으로써 양수가 누출되도록 하여 분만을 유발 및 촉진하는 것이다. 과숙임신의 경우 양막파막술을 실시하면 조기에 내부 태아감시장치를 부착할 수 있고, 자궁 내 압력카테터를 사용할 수 있으며, 양수의 태변착색을 감별할 수 있어 위험상태를 더 효과적으로 관찰할 수 있다. 양막이 파열된 후 24시간 이내가 감염으로부터 안전한 기간이며, 이 기간 이후로는 양막염 등 감염의 우려가 있다. 간호사는 산부와 태아의 상태를 측정하여야 하며, 비정상적인 변화에 대해 담당의사에게 보고한다. 2. ...2025.01.24
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AROM 후 비정상적인 태아 심박수 추적에 대한 연구2025.01.041. 인공양막파열(AROM) 인공양막파열(AROM)은 분만 시간을 단축시키고 제왕절개 비율을 감소시키는 이점이 있지만, 분만 중 양막 파열이 태아 심박수 추적에 미치는 영향에 대한 연구는 거의 없었다. 이 연구는 AROM 후 비정상적인 태아 심박수 추적과 관련된 요인을 분석하였다. 2. 태아 심박수 추적 AROM 후 정상적인 태아 심박수 추적과 비정상적인 태아 심박수 추적을 보인 두 집단을 비교하였다. 비정상적인 태아 심박수 추적은 자궁 내 소생술이 필요한 경우로 정의하였다. 3. 위험요인 다변량 분석 결과, AROM, 출생 체중 ...2025.01.04
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여성간호학 Induction Labor(Normal Delivery) case study2025.01.221. 인공 양막파막술(artificial rupture of membranes, AROM, amniotomy) 인공 양막파막술은 자궁경관상태가 양호할 때 자궁수축을 촉진시키기 위한 방법으로 사용할 수 있다. 양막은 자궁 내로 박테리아가 침입하는 것을 막는 방어벽으로 양막이 파열된 후에는 가능한 한 빨리 분만이 이루어져야 한다. 양막이 파열 된 후 24시간 이내가 감염으로부터 안전한 기간이며, 이 기간 이후로는 양막염 등 감염의 우려가 있다. 또한 양막파막술은 제대탈출이나 아두압박, 제대압박 등의 위험이 있을 수 있다. 따라서 선진부...2025.01.22
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A+ 모성간호학실습 제대탈출 간호사례연구 case study2025.05.021. 인공양막파막 인공양막파막(artificial rupture of membranes, AROM)은 분만을 촉진하거나 유도하기 위해 의도적으로 양막을 파열시키는 시술이다. 인공파막은 옥시토신 유도분만과 병행하여 사용된다. 도구가 질과 자궁경부로 들어갈 때 다소 불편이 있더라도 난막파열로 인해 산부와 태아의 통증은 없다고 알려주어야 한다. 분만 시간을 단축하기 위해 정상 자궁 수축 양상을 자극하며 자궁수축을 자극하는 화학물질과 호르몬을 분비한다. 제대탈출 위험을 방지하기 위하여 두위가 자궁경부에 완전히 규저된 경우에만 시행되어야 한...2025.05.02
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여성간호학(PROM) Case study2025.01.031. 조기양막파수(PROM) 조기양막파수(PROM)는 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되는 것을 말합니다. 원인은 정확히 알 수 없지만 경관 무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁 내 압력 상승 등과 관련이 있습니다. 증상으로는 따뜻하고 묽은 분비물이 나오게 되며, 질경 검사와 니트라진 검사로 진단할 수 있습니다. 치료는 감염 예방, 태아 폐성숙을 위한 약물 투여, 모니터링 등이 필요합니다. 조기 양막 파열 시 감염 및 조산의 위험이 증가합니다. 2. 유도분만 유도분만은 자발적인 분만 진통이 시작되기 전 자궁 수축을 일으키는...2025.01.03
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유도분만 사례연구: 고령 초산부의 임상 경험2025.11.151. 유도분만(Induction of Labor) 유도분만은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 방법이다. 적응증으로는 태아의 위험이 의심될 때, 전자간증 및 자간증, 임신성 고혈압, 당뇨병, 과숙임신 등이 있다. 금기증으로는 아두골반 불균형, 전치태반, 질의 헤르페스 감염 등이 있다. 분만을 유도하는 방법은 약리적 방법(옥시토신, 프로스타글란딘)과 물리적 방법(인공파막)이 있다. 2. 옥시토신을 이용한 유도분만 옥시토신은 자궁수축제로 성숙아의 분만을 유도하는 데 사용된다. 선행조건으로 태아는 종...2025.11.15
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조기양막파수 케이스 스터디 및 간호중재2025.11.141. 조기양막파수(PROM) 조기양막파수는 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되는 현상이다. 임신 말기에 파막될 경우 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작되며, 37주 이전에 조기파막된 경우는 며칠 또는 몇 주 후에 분만이 시작된다. 양막 파열 후 태아가 24시간 이상 자궁 내에 머물면 병원균 침입으로 심각한 자궁 내 감염이 발생할 수 있다. 원인은 경관무력증, 양수과다증, 다태임신, 산부의 연령, 흡연, 임신 중 체중 증가 부족 등과 관련이 있다. 2. 유도분만(Induction of Labor) 유도분만은 자연적 자궁수축이 ...2025.11.14
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만삭 전 조기파막 간호과정(A+보장!!)2025.04.281. 만삭 전 조기파막(Preterm premature rupture of membrane, PPROM) 만삭 전 조기파막은 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 파막된 것을 의미하며, 전체 조기파막의 25%, 조산의 25%에서 발생된다. 진통은 파막 후 수일 수주 이후 시작된다. 만삭 전 조기파막은 만삭 조기파막보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생 빈도가 높다. 융모양막염은 양막, 융모막과 양수 내의 감염으로 태아와 임부의 생명을 위협할 수 있다. 대부분 자궁내 감염은 항생제에 잘 반응하지만 패혈증과 모성사망을 초래할 수도 있다....2025.04.28
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모성간호학실습 지침서(모성핵심술기 요약보고서)2025.01.211. 전자태아감시 전자태아감시는 태아의 건강 상태를 평가하는 중요한 검사입니다. 무자극검사와 자궁수축검사를 통해 태아의 심박동 변화와 자궁수축 양상을 확인할 수 있습니다. 태아 저산소증의 증상과 원인을 파악하고, 적절한 간호중재를 제공하는 것이 중요합니다. 2. 양막파열사정 양막파열을 진단하는 방법에는 나이트라진 검사와 ACTIM PROM 검사가 있습니다. 나이트라진 검사는 질 분비물의 pH 변화를 통해 양막파열 유무를 확인하고, ACTIM PROM 검사는 양수 내 IGFBP-1 단백질 검출로 양막파열을 진단합니다. 정확한 판단을 ...2025.01.21
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유도분만 문헌고찰2025.11.121. 정상분만의 단계별 과정 정상분만은 4기로 나뉜다. 분만 1기는 자궁경부 완전개대까지의 과정으로 초산부 평균 12~14시간, 경산부 6~7시간 소요된다. 잠재기, 활동기, 이행기로 구분되며 자궁수축의 빈도와 강도가 점차 증가한다. 분만 2기는 태아만출기로 초산부 50분~1시간, 경산부 15분~30분 소요된다. 분만 3기는 태반박리 및 만출기로 5분 이내 박리되고 10분 이내 만출된다. 분만 4기는 회복기로 태반만출 후 1~4시간까지를 말한다. 2. 옥시토신을 이용한 유도분만 옥시토신은 병원에서 가장 많이 사용하는 유도분만 방법이...2025.11.12
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