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글라스고우 척도/GCS/의식수준 사정 ward class2025.01.161. 의식수준 및 GCS(Glasgow coma scale) 측정 방법 의식수준은 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5가지로 구분됩니다. GCS는 눈뜨는 반응, 언어반응, 운동반사반응의 3가지 영역을 평가하여 점수화하는 방법입니다. 점수에 따라 의식수준을 판단할 수 있습니다. 2. GCS 점수 계산 방법 눈뜨는 반응(E)은 4~1점, 언어반응(V)은 5~1점, 운동반사반응(M)은 6~1점으로 평가하며, 이 3개 영역의 점수를 합산하여 GCS 점수를 계산합니다. 총점은 3~15점 사이입니다. 3. GCS 점수에 따른 의식수준 단계...2025.01.16
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신경계 건강사정 PPT2025.01.021. 신경계 건강사정 신경계 건강사정에는 환자의 현병력, 신경계의 전반적 검토, 과거력, 투약력, 가족력 등이 포함됩니다. 의식상태 평가에는 의식수준, GCS, 국소적 피질기능, 인지기능, 기분과 정서, 사고내용 등이 포함됩니다. 신경계 건강사정은 신경계 질환의 진단과 치료에 중요한 역할을 합니다. 1. 신경계 건강사정 신경계 건강사정은 개인의 전반적인 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 과정입니다. 신경계는 우리 몸의 중추 역할을 하며, 다양한 기능을 조절하고 조정합니다. 따라서 신경계의 상태를 정확히 파악하는 것은 질병 예방과...2025.01.02
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뇌 기능장애 아동의 신경학적 상태 평가2025.05.111. 뇌 기능장애 뇌 기능장애의 원인을 파악하기 위해 가족력, 건강력, 영아의 신체평가, 행동 단서 등을 사정한다. 의식수준, 혼수 상태, 신경학적 검사(활력징후, 피부, 눈, 운동기능, 자세, 반사) 등을 통해 뇌 기능장애의 정도와 위치를 평가한다. 또한 요추천자, 뇌파검사, 영상검사 등의 특수진단검사를 활용할 수 있다. 2. 신경학적 상태 평가 뇌 기능장애 아동의 신경학적 상태를 평가하기 위해 의식수준, 혼수 상태, 활력징후, 피부, 눈, 운동기능, 자세, 반사 등을 사정한다. 이를 통해 뇌 기능장애의 원인, 정도, 위치 등을 ...2025.05.11
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[정신간호학] 정신간호과정[정신상태사정(외모, 행동, 태도, 언어의 양상, 기분과 정동, 지각, 사고내용, 사고과정), 인지상태(의식수준, 지남력, 기억수준, 주의집중력, 계산력, 지능, 판단력, 병식), 간호진단, 기대되는 결과, 계획 및 중재(간호중재, 폭력적 행동, 환각, 망상, 조종, 성적 농담), 평가 [개념, 정리, 자료조사]2025.05.111. 정신간호과정 정신간호과정은 간호사정, 간호진단, 기대되는 결과, 계획 및 중재, 평가의 단계로 이루어집니다. 간호사정에는 정신상태사정(외모, 행동, 태도, 언어의 양상, 기분과 정동, 지각, 사고내용, 사고과정)과 인지상태(의식수준, 지남력, 기억수준, 주의집중력, 계산력, 지능, 판단력, 병식)가 포함됩니다. 간호진단은 NANDA 국제간호진단을 사용하며, 기대되는 결과는 단기적 및 장기적으로 설정됩니다. 계획 및 중재에는 간호중재, 폭력적 행동, 환각, 망상, 조종, 성적 농담 등이 포함되며, 평가에는 환자의 호전, 퇴원 요...2025.05.11
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신경계환자 간호 정리2025.01.171. 의식사정(LOC) 의식이란 뇌의 통합기능의 정수라 할 수 있으며 명료(Alert)에서 혼수까지의 범위가 있습니다. 의식수준은 신경학적 검사의 가장 예민한 지표이므로 의식의 정확한 수준을 알고 변화된 경학적 정도를 파악하여 뇌기능의 손상이나 이상상태를 조기에 발견하고 환자의 예후를 추정하기 위함입니다. 의식장애의 유발요인으로는 뇌교에 직접 또는 간접적인 압력을 받으면 의식상태의 변화가 초래되며, 두부손상, 뇌졸중, 대사장애 및 중추신경계 감염 등의 두개강내 병변에 의하여 발생하여 뇌혈류량이 감소되어 뇌조직에 필요한 산소공급이 부...2025.01.17
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성인실습 사례보고서(케이스) cardiac arrest 심박출량의감소, 가스교환장애2025.01.281. 신경계 의식수준 검사 환자의 이름, 어머니 성함, 시간 및 장소 파악 능력, 기억력, 주의집중시간 및 계산능력 등을 확인하는 신경계 의식수준 검사를 실시하였습니다. 2. 심혈관계 질문 환자에게 통증, 오심, 어지럼증, 호흡곤란, 심장 증상 등 심혈관계 관련 증상을 확인하는 질문을 하였습니다. 3. 근골격계 외상상태 사정 환자의 근골격계 외상 상태를 5P(통증, 감각이상, 마비, 창백함, 맥박)를 관찰하여 사정하였습니다. 1. 신경계 의식수준 검사 신경계 의식수준 검사는 환자의 의식 상태를 평가하고 신경학적 기능을 확인하는 중요...2025.01.28
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의식수준사정, GCS, 동공반사, 의식단계, AVPU, 근긴장도척도2025.01.051. 의식수준 사정 의식수준을 설명하는 용어인 Level of Consciousness(LOC)에 대해 설명하고 있습니다. 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등 의식수준의 단계를 구분하고 각 단계의 특징을 설명하고 있습니다. 또한 혼돈, 섬망, 무동무언증, 감금증후군, 만성식물상태 등 의식수준 관련 용어들도 정의하고 있습니다. 2. Glasgow Coma Scale(GCS) 의식수준의 중증도를 평가하는 도구인 GCS에 대해 설명하고 있습니다. 눈뜨기 반응, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 영역을 관찰하여 점수를 매기는 방법과 GC...2025.01.05
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의식수준(LOC, GCS), 운동기능 사정방법 및 해석2025.01.291. 의식수준 사정 방법 및 해석 의식수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 민감한 지표이므로 매우 중요합니다. 의식수준 사정 시 우선 시각이나 청각 자극을 주고 이에 대한 반응을 봅니다. 통각이나 압박 자극을 주고 반응을 볼 수도 있습니다. 의식수준은 5단계로 구분되며, 각 단계별로 자발적인 움직임과 자극에 대한 반응이 다릅니다. 2. GCS(Glasgow Coma Scale) GCS는 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 기재하는 방법입니다. 각 항목의 점수를 합산하여 coma scale을 산...2025.01.29
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성인간호학실습 사전학습 - 신경계중환자실, NCCU2025.01.061. 의식 변화 단계 의식 변화 단계는 정상적인 명료 상태부터 혼수 상태까지 5단계로 구분됩니다. 각 단계에서 대상자의 반응과 특징이 다르게 나타나므로 이를 잘 파악하고 관찰해야 합니다. 2. 뇌신경 검사 뇌신경 12개를 체계적으로 검사하여 각 신경의 기능과 감각, 운동 상태를 확인합니다. 이를 통해 신경계 손상 여부와 부위를 파악할 수 있습니다. 3. 근육 강도 평가 근육 강도를 5단계로 평가하여 대상자의 근력 상태를 확인합니다. 이를 통해 신경계 손상 정도를 파악할 수 있습니다. 4. Glasgow Coma Scale (GCS)...2025.01.06
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의식 사정 도구 종류2025.05.041. RASS(Richmond Agitation Sedation Scale) RASS는 환자의 의식 수준을 평가하는 도구로, +4부터 -5까지의 점수로 구분됩니다. +4는 공격적이고 폭력적인 상태, -5는 전혀 반응이 없는 상태를 나타냅니다. 2. Glasgow Coma Scale Glasgow Coma Scale은 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 항목으로 구성되며, 총점 15점이 정상 상태를 나타냅니다. 점수가 낮을수록 의식 수준이 낮은 것을 의미합니다. 3. LOC(Level of Consciousness) LOC는 ...2025.05.04
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