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고액의 응급실 진료비 문제점과 해결방안2025.11.171. 응급실 진료비 상승의 원인 응급실 진료비 상승은 의료 인력 부족, 최첨단 의료 기술 도입 및 유지비용, 복잡한 환자 증가 등 다양한 원인이 복합적으로 작용한다. 의사, 간호사, 응급구조사 등 전문 인력의 연금, 교육, 훈련 비용과 근무 조건 개선에 따른 급여 인상이 진료비에 영향을 미친다. 고가의 진단 장비와 치료 기술 도입은 초기 투자비용과 유지 관리 비용을 포함하여 진료비 상승의 주요 원인이다. 응급실은 점점 더 복잡한 환자들을 진료해야 하며, 이들은 복잡한 검사와 치료를 요구한다. 2. 고액 진료비의 사회적 영향 고액의 ...2025.11.17
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KTAS 응급실 환자분류체계 및 분류 기준2025.11.161. KTAS의 정의 및 필요성 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 응급실 환자분류체계로, 증가하는 환자 수에 대응하여 환자의 응급도를 신속하게 평가하기 위해 필요합니다. 응급의료업무의 효율성과 생산성 향상, 중증도가 높은 환자에게 빠른 의료자원 배정, 적절한 병원으로의 이송, 감염병 환자 선별 등을 목적으로 합니다. 2. KTAS 5단계 분류 체계 KTAS는 5단계로 구분됩니다. Level 1(소생단계): 즉시 진료 필요, Level 2(긴급단계): 10분 이내 진료, Level 3(응급단계): 3...2025.11.16
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응급실 실습 사례기록: 위장관출혈과 삼차신경통2025.11.141. 위장관출혈(Gastrointestinal hemorrhage) 84세 남성 환자가 토혈과 흑색변을 주호소로 응급실에 내원했습니다. 2023년 4월 10일 오후 2시에 자발적으로 발병했으며, 종이컵 4컵 분량의 하얀색 구토와 전일 8시, 금일 2시경 2회의 흑색변이 있었습니다. 과거력으로는 고혈압, 전립선비대, 고지혈증, 만성콩팥병이 있으며, 어릴 때 충수절제술과 담낭절제술을 받았습니다. 2022년 10월 위내시경은 정상이었고, 직장수지검사에서 혈변이 확인되었습니다. 활력징후는 수축기혈압 100, 이완기혈압 66, 맥박 95, ...2025.11.14
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응급환자분류체계 KTAS와 NEDIS 운영 체계2025.11.161. KTAS (Korean Triage and Acuity Scale) 한국형 응급환자 분류도구로 2012년 캐나다의 CTAS를 한국 의료상황에 맞게 개발했다. 환자 도착 시 첫인상 판단, 감염성 질환 선별, 환자 면담 및 평가를 통해 응급도를 5단계로 분류한다. 1차 고려사항은 활력징후, 통증 중증도, 출혈성 질환, 사고기전이며, 2차는 특정 증상에 적용되는 특성이다. KTAS 1(소생)은 최우선 순위로 지속적 감시, KTAS 2(긴급)는 2순위로 10분마다 재평가, KTAS 3(응급)은 3순위로 30분마다, KTAS 4(준응급...2025.11.16
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보건의료법규 보건간호실무 관련 법 조항 판례 문제점 및 해결책2025.04.271. 응급의료에 관한 법률 응급의료에 관한 법률에는 보건간호실무와 관련된 조항이 있습니다. 제12조에서는 응급의료종사자와 구급차 등의 응급환자에 대한 구조, 이송, 응급처치 또는 진료를 방해하는 행위를 금지하고 있습니다. 제60조에서는 이를 위반할 경우 10년 이하의 징역 또는 1천만원 이상 1억원 이하의 벌금에 처하도록 규정하고 있습니다. 2. 판례 울산지방법원 2021년 8월 19일 선고 2020고단2673, 3528(병합)-1(분리) 판결에서는 피고인이 응급의료종사자의 응급환자에 대한 구조, 이송, 응급처치 또는 진료를 위력으...2025.04.27
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성인간호학실습 A+ 위식도역류질환 케이스 스터디, 응급실 실습, 급성통증, 낙상의 위험성2025.01.121. 위식도 역류 질환 위식도 역류 질환은 위의 내용물이 식도로 역류해 불편한 증상을 유발하고 식도 점막 손상 등을 일으키는 질환으로 주 증상으로는 가슴안쪽이 타는 듯한 통증과 쓰라리는 통증이 유발된다. 이러한 위식도 역류 질환 진료인원은 국민건강보험공단 조사 결과 2016년 420만 3천명에서 2020년 458만 9천명으로 9.2%(38만 6천명) 증가했으며 연평균 증가율은 2.2%로 나타났다. 남성은 5년 사이 8.9%(15만 7천명)가 증가했고, 여성은 9.4%(22만 8천명) 증가한 것으로 나타났다. 2020년 기준 '위식도...2025.01.12
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보건소 심뇌혈관질환 건강증진사업 및 진료협력 네트워크2025.11.161. 제2차 심뇌혈관질환관리 종합계획 2023년부터 2027년까지 5년간 추진되는 심뇌혈관질환 관리 계획으로, 1차 계획(2018~2022)의 한계를 보완하여 수립되었다. 1차 계획에서는 예방·재활 중심으로 진료체계 지원이 미흡했고, 치료 분야는 병원 자체 투자 영역으로 간주되어 상대적으로 지원이 부족했다. 2차 계획은 '24시간 어디서나 심뇌혈관질환 걱정 없는 건강한 일상'을 비전으로 환자중심 의료이용체계, 중증·응급 대응체계, 지역사회 예방관리체계 강화, 과학적 정책 기반 확립, 수평적 협력 거버넌스 구축을 추진전략으로 삼고 있...2025.11.16
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ER 응급실 치료적 의사소통 사례 보고서 (치료적 의사소통, 비치료적 의사소통)2025.05.031. 치료적 의사소통 학생간호사는 보호자와의 의사소통에서 언어적 및 비언어적 표현, 함께 있어주기, 관심 기울이기, 정보 제공하기 등의 치료적 의사소통 기술을 사용하였다. 이를 통해 보호자의 걱정을 이해하고 공감하며, 정보를 제공하여 안심시키는 모습을 보였다. 2. 비치료적 의사소통 학생간호사와 의사는 때때로 상투적인 반응, 무조건적인 안심, 지시/명령, 비난/충고 등의 비치료적 의사소통 기술을 사용하였다. 이는 환자와 보호자의 감정을 경시하고 적절한 정보 제공이 부족한 모습이었다. 3. 응급실 의사소통 응급실에서는 환자와 보호자의...2025.05.03
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의료복합단지 조성 국내 사례2025.01.121. 위례 길병원 위례신도시에 조성되는 의료복합단지 개발사업으로, 미래에셋대우 컨소시엄이 사업을 시행하고 있다. 총사업비는 약 2,990억 원이며, 2021년부터 2024년까지 진행될 예정이다. 주요 계획은 로봇수술센터, 바이오헬스 R&D센터, 메디텔 및 업무시설, 상업 및 리테일 시설 등이다. 지구단위계획에 따르면 주용도는 의료시설, 부용도는 업무시설, 근린생활시설, 문화 및 집회시설 등이 허용된다. 2. 하남 H2병원 하남시 창우동에 조성되는 친환경 힐링 문화복합단지 H2프로젝트의 일환으로 계획된 병원이다. IBK컨소시엄(롯데건...2025.01.12
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깔끔하고 정확한 신생아실 기구 조사2025.01.271. 인큐베이터 미숙아나 이상이 있는 신생아를 격리/ 보온기기로 체중 2kg이하의 미숙아 및 치아노제, 호흡장애 등의 이상 증세를 보이는 신생아를 수용하는 산소공급기가 달린 격리 보온기기이다. 무색투명하고 두꺼운 플라스틱제가 많으며, 폐쇄식과 개방식의 두가지가 있다. 분리 예정 시간에 따뜻하게 데워질 수 있도록 미리 전원을 껴고 히터램프에 불이 들어왔는지 확인한다. 영아를 인큐베이터 속에 넣고 체온이 36.5~37.3℃ 사이로 유지되도록 온도조절 손잡이를 맞춘다. 2. 유아 가온 진료대 신생아 진료 및 처치대로 사용되며 인큐베이터 ...2025.01.27
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