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치료적 약물 농도 감시(TDM)의 개념과 임상 적용2025.11.181. TDM(Therapeutic Drug Monitoring)의 정의 및 목적 치료적 약물 농도 감시는 환자의 혈액 내 약물 농도를 측정하여 일정한 수준 유지를 평가하는 검사입니다. 약물의 효과를 증대시키면서 부작용과 독성을 최소화하기 위해 진행됩니다. 혈중 약물 농도에 따라 부작용이나 독성을 나타내기 쉬운 특정 약물 투여 시 주로 처방되며, 처음 약물 처방 시 혈중 농도를 감시한 후 의사 처방에 따라 일정 간격으로 확인합니다. 2. TDM 검사의 임상적 평가 요소 안전하고 효과적인 약물 처방을 위해 체중, 나이, 영양 상태, 간...2025.11.18
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약리학 강의 필기정리2025.04.301. 약물사용의 목표 약물사용의 궁극적인 목표는 질병을 예방하고 고통을 줄여 삶의 질을 향상시키는 것이다. 2. 약물의 명칭 약물의 이름에는 화학명(chemical name), 일반명(generic name), 상품명(brand, trade name)이 있다. 화학명은 IUPAC이 개발한 표준 명칭이며, 일반명은 의료계에서 혼돈 없이 사용되고, 상품명은 시판되고 있는 제품의 이름이다. 3. 약물의 승인 과정 약물의 승인 과정에는 전임상연구, 임상연구, 신약 허가 신청의 검토, 시판 후 감시 등의 단계가 있다. 임상시험심사위원회(IR...2025.04.30
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혈액투석 환자의 투석액 나트륨 농도와 혈압 관리2025.11.161. 혈액투석 환자의 고혈압 말기신부전 환자의 80~90%에서 고혈압이 동반되며, 투석간 혈장량 증가로 진행된다. 원인은 염분과 수분 저류로 인한 심박출량 증가, 신부전 진행으로 인한 말초혈관 저항 증가, 혈관의 염분감수성 증가로 세포외액이 증가하기 때문이다. 혈액투석 환자의 75% 이상이 항고혈압제를 복용하고 있다. 2. 투석액 나트륨 농도 변화 연구 1960년대 저소디움 투석(126mEq/L)으로 혈압 조절이 가능했으나, 1970년대 고효율 투석 도입으로 투석시간 단축되면서 투석중 저혈압 문제 발생. 이를 해결하기 위해 고나트륨...2025.11.16
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여성건강간호학 자간전증 및 전치태반 간호과정2025.11.141. 자간전증(Pre-eclampsia) 자간전증은 임신 중 발생하는 고혈압 질환으로, 두통, 부종, 단백뇨 등의 증상을 보인다. 환자는 혈압 160/110mmHg, 단백뇨(3+), 양수량 감소(AFI 7cm), 태아심박동 110회 등의 증상을 나타냈다. 황산마그네슘 투여로 경련 예방 및 혈압 관리를 하며, 좌측위 침상안정, 지속적인 태아감시, 신장기능 모니터링이 필수적이다. 심각한 합병증 위험으로 응급 분만 준비가 필요하다. 2. 전치태반(Placenta Previa) 전치태반은 태반이 자궁경부를 부분적으로 덮는 상태로, 질출혈(...2025.11.14
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양극성 장애 환자의 간호진단 및 중재2025.11.121. 양극성 장애 (Bipolar Disorder) 양극성 장애는 기분장애의 일종으로 조증과 우울증이 독립적 또는 혼합되어 나타나는 질환이다. 1형은 조증 삽화가 우울증보다 많고, 2형은 우울증이 더 많이 나타난다. 명확한 원인은 밝혀지지 않았으나 유전적 요소가 가장 큰 원인으로 보이며, 환경적 요인이 함께 작용한다. 일란성 쌍둥이에서 약 80% 확률로 공유되며, 유년시절 학대나 장기 스트레스 노출이 발병 확률을 높인다. 증상은 주기적으로 조증과 우울증 상태를 오가며 기분이 극단적으로 변한다. 2. 양극성 장애의 치료 및 약물관리 ...2025.11.12
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의약품 개발 단계, 흡수-분포-대사-배설, 반감기2025.05.021. 신약 개발 과정 신약 개발은 7~12년 이상 걸리는 긴 과정으로, FDA 이전 단계, FDA 승인 단계, IND(임상시험 신약 승인 신청), 임상시험 단계 I-III, NDA(신약 승인 신청), 4단계 사후 마케팅 감시 등의 단계를 거친다. 2. 약동학 약동학은 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설 과정을 다룬다. 흡수는 생체이용률과 초회통과효과에 의해 영향을 받으며, 분포는 혈액순환과 단백질 결합을 통해 이루어진다. 대사는 주로 간에서 일어나며 1단계 반응(분해)과 2단계 반응(결합)이 있다. 배설은 주로 신장을 통해 이루어지며...2025.05.02
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다제내성 원내 감염균의 정의, 발생원인 및 치료관리2025.11.171. 항생제 내성의 개념 및 메커니즘 항생제는 병원균을 죽이거나 번식을 억제하는 약물이며, 내성은 병균이 항생제의 공격에 저항성을 가지는 것을 의미한다. 항생제 오남용으로 인한 장기간 노출 시 미생물은 저항 능력을 갖추게 되고, 균의 유전적 변이와 플라스미드를 통한 수평적 유전자 이동이 다제내성의 주요 메커니즘이다. 세균이 항생제 내성을 획득하는 기전은 항균제 불활성화, 표적 변화, 대체효소 생산, 투과성 저하, 항균제 배출의 5가지로 분류된다. 2. 다제내성균의 분류 및 국내 법정감염병 다제내성균은 항생제 내성 범위에 따라 MDR...2025.11.17
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저나트륨혈증: 정의, 기능, 결핍증상 및 간호중재2025.11.141. 나트륨(Sodium)의 정의 및 체내 분포 나트륨은 세포외액의 주된 양이온이며 체중의 0.15~0.2%를 차지한다. 체내에 세포외액의 약 50%, 세포내액의 약 40%, 골격과 치아의 약 10%가 분포한다. 혈청 내 나트륨 농도는 대개 135~145mEq/L이며, 혈액 내 나트륨 농도가 감소하면 부신에서 알도스테론 분비가 증가하여 신장에서 나트륨과 물의 재흡수를 증가시킨다. 2. 나트륨의 체내 기능 나트륨은 세포막 전위 유지, 신경전도, 근육수축, 혈액량과 혈압 유지, 세포막 투과성을 통한 포도당과 아미노산 흡수, 체액 균형 ...2025.11.14
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간경변증 및 간이식 환자의 간호과정 사례연구2025.11.131. 간경변증(Liver Cirrhosis) 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 변하여 간의 기능이 저하되는 질환이다. 주요 원인은 만성 B형·C형 간염, 과음, 심각한 우심부전, 만성적 담도 폐색 등이며, 세계적으로 B형 간염이 가장 흔한 원인이다. 알코올성 간질환의 경우 알코올이 간세포에 직접 독성을 일으켜 지방침윤과 염증을 유발한다. 임상증상으로는 거미 혈관종, 손바닥 발적, 비장 비대, 복수, 황달, 간성혼수 등이 나타나며, 진단은 신체검진, 혈액검사, 초음파, CT, 내시경 등으로 이루어진...2025.11.13
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기본간호학 산소화 보고서2025.11.141. 저산소증 저산소증은 호흡기능의 장애로 인해 체내 산소 분압이 떨어진 상태를 의미한다. 동맥혈 가스검사에서 산소 분압이 60mmHg 미만이거나 산소 포화도가 90% 미만일 경우를 저산소증으로 진단한다. 다양한 요인으로 인해 산소가 원활하게 공급되지 못할 때 발생하며, 이는 호흡곤란을 야기한다. 2. 산소요법 산소요법은 저산소증을 예방하거나 경감시키기 위해 적용되는 치료법이다. 약물 투여와 같이 대상자에 따라 용량과 농도를 지속적으로 감시하며 신중하게 취급해야 한다. 간호사는 환자의 상태에 따라 효과적으로 산소를 투여하기 위해 산...2025.11.14
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