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2022 A+ 성인간호학 실습_외과 case, 십이지장 종양(간호진단 5개, 간호과정3개)2025.04.301. 병인론(pathphysiology) 체내의 세포가 자율성을 가지고 과잉으로 발육한 것 또는 그 상태. 개체의 전체성과는 관계없이 발육하는 것으로서 본래는 모든 종기를 뜻한다. 종양의 크기(넓이), 병변(病變)의 복잡함은 병리해부학상으로 염증과 함께 쌍벽을 이룬다. 악성종양, 양성종양으로 나뉘어지고 악성은 암, 육종이고 양성은 근종, 선종, 지방종, 섬유종 등 많이 있다. 또한, 소장에서 발생하는 원발성 종양은 모든 위장관 종양의 5% 내외이고 그 중 악성종양은 2% 내외이며 조직학적으로는 선암(adenocarcinoma)이 가...2025.04.30
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A+ 성인간호 십이지장 간호과정입니다.2025.05.051. 십이지장 양성신생물 대상자 간호 십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 십이지장 궤양이라고 한다. 십이지장 궤양의 중요한 원인은 위산의 과다 분비이며, 대부분 헬리코박터 파일로리균이 발병한다. 십이지장 궤양의 가장 전형적인 통증은 식후 한 시간이 지나서 나타나는 심와부(명치)의 통증이며, 제산제나 음식을 먹으면 호전되는 양상을 보인다. 십이지장 궤양의 치료는 위산분비에 대한 억제제, 궤양의 치유를 돕는 점막 ...2025.05.05
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유문부 보존 췌두부십이지장 절제술(PPPD) 후 관리2025.01.031. IPMN(췌장내유두점액종양) IPMN은 유두상으로 성장하는 점액성 췌관 세포에 의해 점액이 다량 생산되어 췌관이 확장되게 되는 질환으로, 췌장암의 전암성 병변이다. 주췌관형과 혼합형은 악성 위험성이 높아 대부분 수술적 절제가 필요하며, 분지형 IPMN의 악성도는 주췌관형에 비해서 낮지만 대부분 전암 병변이기 때문에 외과적 절제를 통해 근치적 치료를 시행할 수 있다. 2. 유문부 보존 췌두부십이지장 절제술(PPPD) PPPD는 Whipple's operation 수술이 변형된 수술로 유문(pylorus)을 보존하는 방법의 수술이...2025.01.03
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[A+] CBD cancer (항암환자간호과정, 총담관암) 케이스 case 문헌고찰/간호사정/진단3개/간호과정2개2025.01.201. 담관암 담관암은 서구 국가에서는 드문 종양이나 우리나라, 중국을 포함한 동아시아 지역에서는 빈번하게 발생하는 암종이다. 2022년에 발표된 한국중앙암등록본부 자료에 의하면 우리나라에서 발생하는 암 발생률의 2.9%로 9위에 속하고 있으며, 암사망률의 원인으로는 6위를 차지하고 있는 치명적인 암이다. 초기에 특별한 증상이 없고, 특정종양표지자가 없으며, 복부 CT나 MRI 검사를 하지 않는 한 초기 발견이 어렵고, 어느 정도 종양이 커져 변화가 생기기 전에는 복부초음파에서도 발견이 어려워 진단이 어려워 5년 생존율이 5~15%가...2025.01.20
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A+++ 십이지장 궤양 간호과정(간호진단 4개, 간호과정 4개 / 이론적근거, 계획, 수행, 평가 모두 포함 / 질환탐구 자세히 기재)2025.01.121. 십이지장 궤양 십이지장 궤양은 십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 파이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다. 십이지장 궤양의 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 비스테로이드소염제 복용, 흡연 등이 있다. 1. 십이지장 궤양 십이지장 궤양은 ...2025.01.12
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내시경 역행 담췌관조영술(ERCP)의 검사 과정과 간호2025.11.151. ERCP(내시경 역행 담췌관조영술)의 정의 및 원리 ERCP는 내시경과 방사선을 이용하여 췌장과 담관을 검사하는 시술이다. 유연한 광학섬유 내시경을 십이지장까지 통과시킨 후, 십이지장 유두를 통해 담관과 췌관에 방사선 조영제를 주입하여 형광투시 X선으로 관찰한다. 이 검사는 내시경검사와 방사선 검사를 동시에 포함하며, 담관 폐색, 췌장 기능장애, 종양 등을 진단하는 데 사용된다. 2. ERCP의 임상적 의의 및 적응증 ERCP는 원인 불명의 황달로 담도 폐색 여부를 판별하고, 폐색의 원인이 결석, 협착증, 해부학적 기형인지 확...2025.11.15
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유문 보존 췌십이지장 절제술 케이스 보고서2025.01.061. 췌장암 췌장암은 외분비 췌장의 악성질환이고 90% 이상이 췌관선암종이다. 원인으로 흡연이 중요하게 여겨지고 약 10%의 췌장암이 유전적 요인과 관련이 있다. 췌장염의 과거력, 특히 만성췌장염은 췌장암 발병의 위험성을 높인다. 췌장종양 진단 시 크기가 다양하고 조직의 경계가 대개 명확하지 않으며 췌장은 종양의 확대와 성장을 제한할 수 있는 피막이 없어 진단 전에 대부분 전이가 있다. 통증과 황달은 췌장암의 가장 흔한 증상이며 진단은 환자의 증상과 임상 양상을 기초로 처음에 이루어진 뒤 방사선검사를 통해 확진한다. 외과적 절제는 ...2025.01.06
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성인간호학 CASE STUDY - 위와 십이지장 폴립(용종), 간호진단 2 / 간호과정 22025.05.041. 위용종 위 용종은 대개 양성 질환이며, 특별한 경우를 제외하면 암으로 진행하지 않습니다. 위용종은 조직학적인 특성에 따라 염증성 용종, 과증식성 용종 및 선종성 용종으로 분류할 수 있습니다. 전체 위용종의 90% 정도는 과증식성 용종에 해당합니다. 대부분 2cm 이하로 크기가 작고, 암으로 진행되는 경우도 매우 드물기 때문에 경과를 관찰하고, 용종의 크기가 큰 경우에는 빈혈이나 소화불량 등의 증상이 나타나므로 제거하는 것이 좋습니다. 하지만 선종성 용종에서는 암이 생길 가능성이 있습니다. 특히 용종이 크거나 목이 없는 무경성 ...2025.05.04
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성인간호학실습케이스 - 췌장암 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.05.031. 췌장의 구조와 기능 췌장은 간 다음으로 큰 소화샘이며 위의 뒤쪽에 위치하고 있는 회백색의 장기이다. 췌장 머리는 십이지장의 만곡부에 놓여 있고 췌장 꼬리는 왼쪽에 있는 비장에 닿는다. 췌관은 췌장 꼬리에서 시작하여 머리를 향하여 수평으로 주행하며, 많은 체관과 연결되며 결국 총담관과 합쳐서 십이지장에 위치하는 바터팽대부로 연결된다. 췌장은 췌관을 통해 많은 소화효소를 분비하는 외분비샘인 동시에 인슐린과 글루카곤을 분비하는 내분비샘이다. 2. 췌장암의 병태생리 췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종(ductal aden...2025.05.03
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십이지장 용종 간호과정, 케이스 스터디2025.01.171. 십이지장 용종 십이지장 용종은 드물며, 상부 위장관 내시경의 0.3-4.6%에서 보고되고 있다. 십이지장 용종은 내시경적 소견으로 대개 구별되지만, 초음파 내시경이나 조직검사가 필요한 경우도 있다. 십이지장 용종의 원인은 양성 종양에서부터 악성 종양에 이르기까지 다양하다. 대개의 십이지장 용종은 그 증상이 없거나 크지 않은 경우가 대부분이지만, 심한 소화성 궤양과 같은 통증을 호소하기도 한다. 십이지장 용종은 주로 내시경적 소견으로 감별하게 되며, 내시경 점막하절제술(ESD)이나 내시경적 점막절제술(EMR)로 치료할 수 있다....2025.01.17
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