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급성심근경색증 성인간호실습 케이스 보고서2025.12.121. 급성심근경색증의 정의 및 병태생리 급성심근경색증은 관상동맥의 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환이다. 죽상경화증의 가장 심각한 합병증 중 하나이며, 관상동맥 내강에 돌출된 죽상반이 파열되면서 혈전이 형성되어 완전히 폐색된다. 이로 인해 심근이 국소빈혈 상태가 되고 무산소대사기전이 활성화되어 젖산이 생성되고 산성환경이 형성되며, 심근전도계장애와 부정맥이 발생한다. 2. 급성심근경색증의 임상증상 및 진단 주요 증상은 니트로글리세린으로 완화되지 않는 심한 분쇄성 흉통이며, 팔, 목, 등으로 방사된...2025.12.12
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ST분절상승 급성심근경색증(STEMI) 환자 간호 사례 연구2025.12.141. ST분절상승 급성심근경색증(STEMI) ST분절상승 급성심근경색증은 관상동맥의 완전 폐색으로 인해 심근에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 질환이다. 본 사례의 47세 남성 환자는 상복통, 의식저하, 식은땀 등의 증상으로 응급실에 내원하였으며, 내원 당시 심정지(PEA) 상태로 CPR을 시행받았다. CAG 검사 결과 pLAD 70% 협착, pLCX 75% 협착이 확인되었고, 스텐트 삽입술을 시행받았다. 심초음파에서 좌심실 박출계수 18%로 심각한 수축기능 저하가 관찰되었으며, 심근경색으로 인한 심박출량 감소로 심인성 쇽이 발생하여...2025.12.14
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중환자실 응급약물2025.01.221. Lasix Lasix는 고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종, 급성 폐부종 등의 치료에 사용되는 이뇨제입니다. 성인의 경우 1일 1회 20~40mg을 투여하며, 소아의 경우 1mg/kg을 정주 또는 근주합니다. 무뇨, 저나트륨·저칼륨혈증, 중증간장애, 설폰아미드계 과민증, 신부전 등이 금기이며, 진행성 간병변, 심한 관동맥 경화증, 중증 신장애, 간질환·간기능 장애, 미숙아, 영아, 전립선비대 또는 배뇨장애, 통풍이나 당뇨병, 디지털리스 제제, 당질코르티코이드 또는 부신피질자극호르몬 투여자, 설사, 구토, 염제한 요법자, 고...2025.01.22
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산부인과, 여성과 병동 약물 조사2025.05.151. 헤파린 주사제 헤파린 나트륨 주사제는 혈전증의 예방, 색전성 심방세동의 예방 및 치료, 급성 및 만성 응고이상증의 진단 및 치료, 혈관 및 심장수술시 혈액응고 예방, 뇌일혈로 인한 뇌혈전증의 예방 등에 사용됩니다. 반드시 경험있는 의사의 지시 및 감독 하에 투여해야 하며, 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의해야 합니다. 과량으로 투여하지 않도록 주의해야 하며, 포장이 손상된 경우에는 사용을 금지해야 합니다. 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응의 병력이 있는 환자, 출혈 환자, 분만직후 등 성기출...2025.05.15
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중환자실 주요 의료기기 및 약물 관리2025.12.091. 인공호흡기(Ventilator) 급성호흡부전(PaO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg), 기도확보가 필요한 환자에게 호흡을 보조하거나 대체하여 혈중 산소 농도를 유지하고 이산화탄소 배출을 돕는 장치. 주요 간호는 기관 내 튜브 안전장치 확보, 2시간마다 체위변경, 상체 거상 30-45도 유지, 삽관튜브 압력을 20-25cmH2O로 유지하여 무기폐와 폐렴을 예방하는 것. 2. 지속적신대체요법(CRRT) 신장기능 저하로 인한 산증, 고칼륨혈증 등의 적응증이 있을 때 신장기능을 대신하여 혈액을 정화하고 노폐물을 제거하며 항상성...2025.12.09
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ICU E-cart 비치 응급약품 조사2025.05.021. Atropine sulfate Atropine sulfate는 부교감신경 차단제로, 심정지 및 서맥성 PEA(무수축) 환자의 치료에 효과적입니다. 정맥 내 bolus로 1mg을 3-5분마다 최대 3mg까지 투여할 수 있으며, 기관내 투여 시에는 1mg/10cc 증류수에 혼합하여 투여합니다. 그러나 심근허혈이 있는 환자에게는 심근의 허혈을 악화시킬 수 있어 반복 투여를 피해야 합니다. 부작용으로는 입마름, 광과민성, 안내압 증가, 동공확대, 오심, 구토, 배뇨장애 등이 있습니다. 2. Epinephrine Epinephrine은...2025.05.02
