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복강경 신장부분 절제술 case study2025.01.061. 신장암 신장암은 신실질에서 발생하는 종양으로, 대부분은 악성인 신세포암이다. 신세포암의 위험인자로는 흡연, 고혈압, 비만, 장기간 혈액투석 등이 있다. 증상은 혈뇨, 측복통, 종물 등이 있지만 초기에는 증상이 없는 경우가 많아 진단이 늦어지는 경우가 많다. 진단을 위해 복부 초음파, CT, MRI 등의 영상검사가 사용되며, 필요시 생검을 시행한다. 치료는 수술적 절제가 가장 중요하며, 병기에 따라 근치적 신적출술, 부분 신절제술, 복강경 수술 등이 시행된다. 2. 복강경 신장부분 절제술 복강경 신장부분 절제술은 신장암의 치료법...2025.01.06
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부분 신장절제술 환자 간호 사례연구2025.11.131. 부분 신장절제술(Partial Nephrectomy) 신장 혈관근육지방종(renal angiomyolipoma) 진단을 받은 46세 여성 환자에게 시행된 수술. 경복막 접근법으로 4개의 트로카를 사용하여 복강경 수술을 진행. 신동맥을 불독겸자로 차단한 후 종양을 절제하고, 절제면의 출혈은 아르곤 빔으로 소작하며 피브린 실란트로 덮음. 신 조직을 봉합하고 주위 조직으로 절제부위를 덮어 수술 완료. 수술 시간은 약 3시간 10분. 2. 수술 후 급성 통증 관리 환자는 수술 후 NRS 6점의 심한 통증을 호소. 통증 양상은 쑤시는 ...2025.11.13
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[수술간호실습 case study] 수술실, 갑상선절제술, 신장절제술 - 수술 전중후 과정, 마취과 & 간호사 역할 구분2025.01.291. 갑상선절제술 갑상선절제술은 갑상선 종양 또는 갑상선 기능 항진증 등의 치료를 위해 갑상선의 일부 또는 전체를 제거하는 수술입니다. 수술 전 환자 평가, 마취 관리, 수술 중 갑상선 및 주변 구조물 박리와 절제, 수술 후 관리 등 다양한 간호 활동이 필요합니다. 2. 신장절제술 신장절제술은 신장암 등 신장 질환 치료를 위해 신장의 일부 또는 전체를 제거하는 수술입니다. 수술 전 환자 평가, 마취 관리, 수술 중 신장 및 주변 구조물 박리와 절제, 수술 후 배액관 관리, 수액 및 전해질 균형 유지 등의 간호 활동이 필요합니다. 3...2025.01.29
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신장암의 문헌고찰 및 로봇보조 부분신절제술 수술참관2025.11.171. 신장암(신세포암)의 정의 및 분류 신장암은 신장에서 발생한 원발성암 및 타 장기에서 신장으로 전이한 암을 포함한다. 신세포암은 하나의 암이 아니라 기원 세포, 유전자 및 염색체 변화가 다양한 여러 종류의 암이 모인 종양군이다. 조직학적 분류에는 투명세포형(70~85%), 유두상형(10~15%), 혐색소형(3~5%), 집뇨관형(1% 미만) 등이 있으며, 각 유형은 서로 다른 임상 양상과 치료 반응을 보인다. 2. 신장암의 위험요인 및 증상 신장암의 위험요인은 흡연(약 30% 관련), 비만(약 20% 관련), 고혈압, 약물 및 호...2025.11.17
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수술실 간호사가 정리한 신장절제술 laparoscopic nephrectomy 수술개념 및 수술과정 A-Z2025.01.201. Laparoscopic Nephrectomy ANATOMY 신장(콩팥)을 제거하는 수술로 주로 RCC(Renal cell carcinoma) 환자에게 적용한다. 신장제거술에는 전절제술과 부분 절제술이 있다. Abdominal aorta와 Inferior Vena Cava(IVC)는 각각 상대적으로 우리몸의 좌측, 우측에 위치한다. Artery는 Abdominal aorta에서 Renal artey로 좌우 모두 분지가 되고, Renal artery에서 adrenal artery등이 분지된다. Vein은 우측신장이 가깝기에 Ren...2025.01.20
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우측 반간절제술&laparoscopic nephrectomy 수술과정 실습일지2025.05.151. 우측 반간절제술 복강경하 간엽절제술 후 우측 반간절제술을 시행하였다. 수술 과정은 전신마취 후 lithotomy position에서 시작하여 좌반측와위 자세로 준비하였다. 배꼽 아래와 우측 늑골연, 전방액와선 등에 투관침을 삽입하여 수술 포트를 확보하였다. 담낭절제술 후 간을 거상하여 하대정맥과 간정맥을 확인하고 박리하였다. 간문부를 박리하여 우측 글리슨지를 결찰 및 절제하였다. 간실질 절단 시 출혈 방지를 위해 프링글 기법을 사용하였고, CUSA와 Ligasure 등의 장비를 이용하여 조심스럽게 간을 절제하였다. 절제된 우측...2025.05.15
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신장암 수술 후 혈변 합병증 간호 사례2025.11.181. 신장세포암(RCC) 및 신장절제술 신장암은 신장 실질에서 발생하는 신장세포암으로, 흡연과 고혈압이 주요 위험요인이다. 임상증상은 혈뇨가 가장 흔하며 종양이 커져야 증상이 나타난다. 진단은 복부 초음파와 CT로 이루어지며, 전이가 없는 경우 신장과 주위 정상조직을 광범위하게 절제하는 수술을 시행한다. 본 사례에서는 11/27 좌측 신장절제술(nephrectomy)을 시행했다. 2. 혈변(Hematochezia) 및 숙변궤양 혈변은 하부 위장관 출혈로 선홍색 피가 섞여 나오는 증상이다. 대장암, 용종, 궤양성 대장염, 치질 등이 ...2025.11.18
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신장암 로봇보조부분절제술 환자의 간호진단 및 중재2025.11.161. 신장암(Renal Cell Carcinoma) 신장암은 신장의 악성종양으로, 본 사례에서 78세 여성 환자가 좌측 신장에 약 30mm 크기의 병변으로 진단받았다. CT 촬영을 통해 발견되었으며, 로봇보조부분절제술(RAPN)을 통해 치료받았다. 신장암은 초기에는 증상이 없을 수 있으며, 영상검사를 통해 우연히 발견되는 경우가 많다. 환자의 과거력에 유방암이 있어 재발성 악성종양의 위험이 있다. 2. 로봇보조부분절제술(Robot-Assisted Partial Nephrectomy, RAPN) RAPN은 신장의 일부만 절제하는 최소...2025.11.16
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신장암(신세포암) 케이스스터디 및 간호 사례보고2025.11.161. 신장암(신세포암, Renal Cell Carcinoma, RCC) 신장에서 발생한 원발성 악성종양으로, 신장에서 발생하는 종양의 85~90% 이상을 차지한다. 환경적 요인(비만, 고혈압, 직업적 노출), 생활습관(흡연, 진통제 장기복용), 기존 신질환, 유전적 요인 등이 원인이 된다. 초기에는 특별한 증상이 없으나 진행되면 혈뇨, 옆구리 통증, 덩어리 촉지 등이 나타난다. 진단은 복부초음파, 전신화단층촬영(CT), 정맥 내 신우촬영술(IVP) 등으로 이루어진다. 2. 신장암 치료 방법 신세포암은 방사선이나 항암화학요법에 잘 반...2025.11.16
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신장암 케이스 간호과정 연구2025.11.141. 신장암의 정의 및 병태생리 신장암은 주로 신세뇨관에서 발생하는 혈관성종양으로, 신장에서 생기는 전체 암 중 85%를 차지한다. 조직형은 선암이며 폐, 뼈, 간 순으로 혈행성 전이된다. 비교적 고령자에게 많이 발생하며 남녀 비율은 2~3:1이다. 신장 선암의 자연적 경과는 예측 불가능하며 빠르게 진행되거나 수년을 생존할 수도 있다. 환자의 약 30% 이상은 전이가 일어나 1년 이상 생존하지 못하는 경우가 많다. 2. 신장암의 원인 및 위험인자 신장암의 주요 원인으로는 흡연(약 30% 관련), 비만(약 20% 관련), 고혈압, 약...2025.11.14
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