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말기신부전 환자의 신장이식 간호2025.11.171. 말기신부전(ESRF)의 정의 및 특징 말기신부전은 만성 콩팥병 5단계로 사구체여과율이 15L/min/1.73㎡ 이하인 상태입니다. 신장 기능이 15% 정도로 감소되어 체액의 항상성이 유지될 수 없으며 다양한 요독증 증상을 나타냅니다. 신장이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생합니다. 신장기능 저하가 서서히 진행되어 심각한 손상까지 징후가 거의 없는 것이 특징이며, 치료로 회복되지 않는 비가역적 상태입니다. 2. 신장이식의 장점 및 임상적 의의 신장이식은 말기신부전 환자에게 가장 긍...2025.11.17
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신장이식 케이스스터디2025.01.271. 신장이식 신장이식은 신장 기능이 악화되어 신부전이 된 환자에게 건강한 신장을 이식하는 수술이다. 장기 수혜자 선정, 장기 공여자 선정, 공여자와 수혜자 간 적합성 검사, 수술 절차, 수술 전후 간호 등 신장이식 과정에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 면역억제제 치료 신장이식 후에는 평생 면역억제제를 복용해야 하며, 이로 인한 감염 위험이 높다. 면역억제제의 혈중 농도 모니터링, 감염 예방을 위한 격리 및 항생제 투여, 감염 징후 관찰 등 면역억제 환자 관리에 대해 설명하고 있다. 3. 신장이식 후 합병증 신장이식 후 발생할 ...2025.01.27
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신장이식 후 감염 위험성 관리2025.01.051. 신장이식 후 감염 위험성 이 환자는 40세 여성으로 8년 전 고혈압과 당뇨를 진단받았으며, 3년 전부터 ESRD 진단 하에 CAPD를 받아오다가 3일 전 남동생으로부터 신장이식을 받았습니다. 현재 중환자실에 입원 중이며, 부종, 입마름, 소변량 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 혈액검사 결과 WBC, ESR, CRP, Glucose, BUN, Cr. 등이 상승되어 있어 감염 위험성이 높은 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량/배설량 사정, 혈액검사 수치 확인, 구강 점막 사정, 회음부 간호, 항진균제 투여, 감염 ...2025.01.05
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말기 신질환 투석 및 신장이식 케이스 스터디2025.11.151. 말기 신질환(End Stage Kidney Disease, ESKD) 말기 신질환은 만성 신장 질환의 최종 단계로 사구체 여과율이 10ml/min 미만으로 감소한 상태입니다. 생명유지가 불가능하게 되는 질환이며, 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신대체 요법으로 개선될 수 있습니다. 한국에서 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염, 낭성 신질환 순서이며, 당뇨 환자의 5년 생존율은 39.9%입니다. 2. 만성 신질환의 병태생리 및 원인 진행성 신장 손상은 만성 신부전을 야기합니다. 주요 원인으로는 반복적인 감염, 신장염, ...2025.11.15
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신장이식 기증자 수술 간호 사례2025.11.171. 신장이식의 정의 및 종류 신장이식은 말기 신부전증 환자의 생명 유지를 위한 치료 방법으로, 기증받은 건강한 신장을 환자의 동맥, 정맥 및 방광에 연결하는 수술이다. 신장이식의 종류는 자가이식, 동계이식, 동종이식(생체신이식, 뇌사자신이식), 이종이식으로 분류된다. 이식신장 1년 생존율은 사망기증자의 경우 90%, 생존기증자의 경우 95%에 이를 정도로 매우 성공적이며, 투석과 달리 신장기능을 정상으로 회복시킨다. 2. 신장이식 수술 방법 및 절차 생체 신장 기증자 수술은 복강경적 최소 절개 신장 적출술로 시행되며, 과거 개복 ...2025.11.17
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신장이식 케이스, 성인간호A, 배뇨장애, 출혈의 위험, 감염의 위험2025.01.201. 신장이식 신장이식은 기능하지 못하는 병든 신장을 대신하도록, 기증받은 신장을 환자의 동맥, 정맥 및 방광에 연결하여 정상적으로 기능하도록 수술하는 치료 방법입니다. 만성 신부전증 환자에게 시행되며, 신장이 제대로 기능하지 못하여 노폐물이 몸 안에 축적되어 전신 중독 증상이 나타납니다. 투석 치료로는 노폐물을 배출하기 위해 신장 역할을 보조할 뿐 대신할 수 없어 말기 신부전 환자는 신장 이식이 필요합니다. 신장이식 후 생활로 복귀 가능하고 신체활동이 가능해지며, 임신도 가능하고 식이요법 및 투석의 제한이 없어지는 장점이 있습니다...2025.01.20
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만성신질환 환자의 혈액투석 간호과정 및 신장이식2025.11.121. 말기신질환(ESRD) 및 혈액투석 말기신질환(End Stage Renal Disease, ESRD)은 신장이 점차 기능을 잃어 신기능이 완전히 상실된 상태이다. 혈액투석은 신장 기능을 대신하여 혈액 내 노폐물과 과잉 수분을 제거하는 치료 방법이다. 환자는 일반적으로 주 3회, 회당 4시간 정도 투석을 받으며, 투석 전후 체중 측정, 활력징후 모니터링, 혈청 전해질 검사가 필수적이다. 투석 중 합병증 예방을 위해 엄격한 수분 및 식이 제한이 필요하다. 2. 전해질 불균형 관리 신질환 환자에서 칼륨, 인, 나트륨 등의 전해질 불균...2025.11.12
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A+받은 신장이식술 CRF 만성신부전 케이스 간호과정 3개 진단부터 평가까지2025.05.141. 신장이식술과 관련된 통증 대상자의 통증의 위치와 범위를 신체검진(촉진, 타진)을 통해 사정하였다. 통증척도(NRS)를 통하여 통증의 정도를 사정하였다. 1시간마다 대상자의 V/S을 측정하였다. 의사의 처방에 따라 통증 시 진통제(denogan)을 투여하였다. 수술 후 전환요법(티비시청, 노래감상)을 적용하였다. 수술 후에 복대를 사용하여 수술 부위를 지지하였다. 2. 신장이식술과 관련된 감염위험성 면역반응과 기타 합병증을 관리하였다. 수술 후 중환자실의 격리방에서 역격리를 실시하였다. 의사의 처방에 따라 면역억제제(progra...2025.05.14
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성인간호학 만성신부전증 신장이식 사례연구 케이스2025.01.141. 신장이식 신장 이식은 말기 신부전증에 대한 최선의 치료법으로 정상인 (혹은 뇌사자)의 신장 중 하나를 공여(적출)받아 신부전증 환자에 이식하는 방법이다. 생명을 위협할 정도로 제 기능을 하지 못하는 병든 신장을 대신하도록, 기증받은 건강한 신장을 환자의 동맥, 정맥 및 방광에 연결하여 정상적으로 기능하도록 수술하는 치료 방법이다. 2. 신장이식 종류 신장이식의 종류에는 자가이식, 동계이식, 동종이식, 이종이식이 있다. 자가이식은 특수한 경우 아주 드물게 시행하는 수술 방법이며, 동계이식은 유전적으로 동일한 사람 사이에 이루어지...2025.01.14
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SICU 성인간호학 케이스스터디 CKD(만성신부전) 간호과정 신장이식 간호과정(KT) 간호진단2개2025.05.091. 신기능 장애와 관련된 체액과다 대상자는 CKD stage 5 진단 하에 신장이식 수술을 위해 입원한 환자이다. 신기능 장애로 인한 체액과다 위험이 있어 1시간 마다 활력징후와 섭취량 및 배설량을 확인하고, 이뇨제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한, 체위 변경 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 한다. 또한 대상자와 보호자에게 체액 관리의 중요성을 교육하여 퇴원 후에도 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 PICC, FCT, A-line, L-tube, E-T tube 등 ...2025.05.09
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