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말초신경손상2025.04.261. 말초신경손상의 개요 및 정의 말초신경은 뇌와 척수의 중추신경계에서 말초의 근육, 관절, 뼈대계에 연결되어진 감각신경과 운동신경으로 구성되어 있다. 말초신경손상은 말초신경을 구성하고 있는 말이집(myelin sheath)과 축삭(axon)의 병변으로 발생하며, 물리적 외상, 염증 질환, 대사 장애 등으로 인해 발생한다. 말초신경손상은 완전히 절단되지 않았다면 다시 재생될 수 있다. 2. 말초신경의 구조와 기능 말초신경계는 중추신경계(CNS)와 기능에 따라(체성신경, 자율신경), 위치에 따라(뇌신경, 척수신경) 구분된다. 신경조직...2025.04.26
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신경손상의 분류2025.05.081. 신경차단(neurapraxia) 신경차단은 신경타박상이나 압박, 가벼운 견인 등으로 인하여 축삭의 차단이 없는 상태에서 일시적 전도장애가 발생하는 것을 말한다. 이 경우 wallerian 변성은 나타나지 않으며, 운동마비가 주로 나타나고 감각마비는 상대적으로 약하다. 신경전도가 국소적으로 차단된 경우 원인 제거 시 회복이 빠르다. 2. 축삭절단(axonotmesis) 축삭절단은 신경내막 결합조직이나 schwann 세포의 손상없이 신경세포 축삭이 차단된 상태를 말한다. 이 경우 손상부위에서 완전한 축삭전도 장애가 발생하며 wal...2025.05.08
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말초신경 손상의 원인, 증상 및 관리2025.11.161. 척골신경 손상(Ulna Nerve Injury) 척골신경 손상은 주관절의 골절과 탈구, 팔꿈치 부위의 압박이 주요 원인입니다. 척골신경은 손가락의 내외전, 손목 척골 신전, 제3,4 충양근을 지배하며 제4,5 손가락의 감각을 담당합니다. 주요 증상은 손목 굴곡과 내전장애, 손가락 굴곡장애, 손가락 내외전마비이며, 완전 마비 시 갈퀴손이 나타납니다. 진단은 갈퀴손과 프로망 징후로 이루어지며, 치료는 신경 절단 시 봉합술, 압박 시 신경 이식술을 시행하고 물리치료를 병행합니다. 2. 요골신경 손상(Radial Nerve Injur...2025.11.16
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팔신경총손상2025.04.261. 팔신경총 손상(Brachial Plexus Injury) 팔신경총 손상은 C5, C6, C7, C8, T1 신경근의 손상으로 발생하며, 출생 시 난산, 가벼운 압박, 견인, 빗장뼈 골절, 신경 절단 등이 원인이 될 수 있다. 임상 증상으로는 통증, 감각 이상, 근력 약화, 반사 저하 등이 나타난다. 손상 부위에 따라 에르브마비, 크룸프케마비, 긴가슴신경마비, 겨드랑신경마비, 노신경마비, 정중신경마비, 자신경마비, 근육피부신경마비 등으로 구분된다. 치료는 운동치료, 물리적 인자 치료, 보조기 적용, 일상생활 훈련 등을 통해 이루...2025.04.26
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운동조절 이론과 중추신경계 손상 환자를 위한 치료접근법2025.04.261. 운동조절 이론 운동조절 이론에는 반사이론, 수직계층이론, 시스템이론, 근육재교육 접근법, 신경촉진 접근법, 과제지향 접근법 등이 있다. 이러한 이론들은 운동조절 장애를 평가하고 치료하는 물리치료 접근법에 큰 영향을 미쳤다. 반사이론은 특정 감각자극에 의해 운동반응이 발생한다고 보았고, 수직계층이론은 중추신경계가 수직적으로 구성되어 있어 상위중추가 하위중추를 조절한다고 보았다. 시스템이론은 신경계뿐만 아니라 근골격계와 환경요인이 운동조절에 상호작용한다고 설명한다. 2. 중추신경계 손상 환자의 운동장애 중추신경계 손상 환자의 운동...2025.04.26
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임상사례보고서 (성인간호학 레포트-척수손상, 자율신경반사이상)2025.01.121. C5-6 척수 손상 C5는 삼각근(어깨), 이두박근(팔), 전박 및 손목 근육과 연결되어 있는 척수신경이다. C5 손상 시 어깨 이하의 모든 운동이 상실되는 사지마비가 나타나며, 머리 움직임은 가능하다. 또한, 빗장뼈(쇄골) 이하의 감각이 상실되며(머리, 어깨, 빗장뼈, 전완의 일부는 정상), 가로막 신경이 손상된다. 방광 및 창자 조절이 불가능하며, 호흡장애가 나타나기도 한다. C6는 전박 전체 및 가슴의 일부 근육과 연결되어 있는 척수신경으로, C6 손상 시 어깨와 상완 이하의 모든 운동이 상실되는 사지마비, 빗장뼈(쇄골)...2025.01.12
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외상 위험성, 피부손상위험성, 자율신경반사장애 간호과정2025.01.121. 대동맥류 대동맥벽이 부분적으로 약해져 혈관 지름이 늘어난 상태를 말한다. 가장 흔한 원인은 죽상경화증이며, 대동맥벽이 약해져서 수축기 압력을 지탱하지 못하고 점차 확장되기 때문이다. 주요 증상으로는 복부 통증, 고혈압, 하부요통 등이 있다. 진단을 위해 신체검진, 심전도 검사, 가슴 X-선사진, 심장초음파 등을 시행한다. 치료는 약물요법과 외과적 치료로 이루어지며, 간호중재로는 심박동수, 리듬, 잡음 등 심음 측정, 호흡곤란에 대한 문진, 수술 전후 간호 등이 필요하다. 2. 대동맥판막 폐쇄 부전증 심장이 수축한 뒤 대동맥판막...2025.01.12
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척수 손상 케이스 스터디, A+, Spinal cord injury, 자율신경 반사장애 간호진단 7개, 간호과정 2개2025.04.271. 척수 손상 척수는 척추 내에 존재하는 중추신경이며, 사고나 질병에 의해 척추가 손상되면서 함께 손상될 수 있다. 척수가 손상되면 뇌와 신체 사이의 신경전달이 제대로 이루어지지 못해 운동, 감각 등의 마비를 초래한다. 척수 손상은 손상받은 척수의 위치와 정도에 따라 다양한 증상이 나타나며, 주요 증상으로는 척수 쇼크, 자율신경 반사 부전, 호흡장애, 출혈, 의식수준 저하, 운동 및 감각 장애 등이 있다. 진단을 위해 신체검사, 반사검사, 방사선 검사 등이 수행되며, 치료는 응급처치, 약물치료, 수술, 재활 등으로 이루어진다. 간...2025.04.27
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척추척수 손상 환자 간호 요약정리2025.11.151. 척수손상의 정의 및 병인 척수손상은 질병이나 사고로 인한 척수 손상으로 정상적인 운동, 감각 및 자율신경기능에 이상이 생긴 상태입니다. 척수는 31개의 분절로 나뉘며 각 분절에서 척수신경을 내보냅니다. 척수손상의 대부분은 젊고 활동이 많은 사람들에게서 발생하며, 환자의 50% 이상이 30세 미만입니다. 우리나라의 경우 교통사고가 가장 많은 원인(45.4%)이며, 추락(16.8%)이 그 다음입니다. 2. 척수손상환자의 운동장애 운동장애의 정도는 척수 병변의 정도에 따라 결정됩니다. 완전한 척수손상은 손상부위 이하의 모든 기능 장...2025.11.15
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흉추 척추 손상의 해부학적 구조, 병태생리 및 치료2025.11.171. 척수의 해부학적 구조와 기능 척수는 뇌와 함께 중추신경계의 일부이며, C1~8은 경수신경, T1~12는 흉추 척수신경, L1~5는 요추신경으로 구성된다. 척수는 뇌와 말초신경 사이의 흥분전달통로로 작용하며, 말단부에서 받아들인 감각정보는 후근을 통해 척수를 지나 뇌로 전달되고, 뇌에서 내린 명령은 척수를 지나 전근을 통해 말단의 반응기에 전달된다. 척수의 외상은 근육과 피부감각을 상실하고 자발적인 근육 조절 능력이 소실되어 심하면 하반신에 마비가 올 수 있다. 2. 척추 손상의 병태생리 척추 손상은 1차 손상과 2차 손상으로 ...2025.11.17
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