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구토와 복통으로 인한 체액 불균형 및 호흡 장애 관리2025.01.031. 체액 불균형의 위험 환자는 1-2일 전부터 복통과 구토를 경험하고 있으며, 피부 상태와 소변량 감소 등 체액 부족의 징후를 보이고 있습니다. 간호사는 지속적인 활징후 모니터링, 수액 공급, 항구토제 투여 등을 통해 체액 균형을 유지하고자 합니다. 또한 환자와 보호자에게 체액 불균형의 원인과 증상, 관리 방법을 교육하여 협력적인 치료를 도모하고자 합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 복통으로 인한 통증으로 환자의 호흡이 얕고 빨라져 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있습니다. 간호사는 산소 공급, 진통제 투여, 체위 변경 등을 통해 통...2025.01.03
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일상생활에서 스트레스를 받을 때 나타나는 증상2025.04.301. 스트레스의 개념 스트레스라는 용어는 압력(Pressure)이나 물리적 압박(Physical stain)의 뜻으로 사용되다가 20세기에 들어와서는 스트레스를 정신질환이나 질병의 원인으로 간주하기 시작했다. 이런 스트레스는 환경의 자극과 이 자극에 대한 유기체적·체계적 반응으로 안정 상태를 위협하는 사건으로 그 결과 질병이 발생한다고 한다. 스트레스는 대체로 자극 접근, 반응접근, 관계론적인 접근으로 나눈다. 2. 일상생활에서 스트레스를 받을 때 나타나는 증상 일상생활에서 스트레스를 받을 때 나타나는 증상으로는 두통, 복통, 피부...2025.04.30
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급성췌장염 case study2025.01.231. 급성 췌장염 급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 광범위한 간질성 부종, 출혈 등을 유발하는 췌장의 급성 염증성 질환입니다. 복통은 급성 췌장염에서 가장 중요한 임상 증상이며, 그 정도는 경미한 통증에서부터 참을 수 없을 정도의 격심한 통증에 이르기까지 다양하게 나타납니다. 급성 췌장염의 약 80%는 합병증 발생 없이 수일 이내에 완전 회복되는 부종성 췌장염의 가벼운 임상 경과를 보이지만 약 20%에서는 중증 췌장염으로 나타날 ...2025.01.23
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성인간호학실습 충수염 케이스2025.05.081. 급성 충수염(appendicitis) 대상자는 33세 남성으로 오른쪽 아랫배 통증을 주소로 내원하였습니다. 활력징후 확인 결과 체온이 38.4도로 상승해 있었고, 혈액검사에서 백혈구 수치가 15.7로 증가해 있었습니다. CT 검사 결과 mild appendicitis 소견이 확인되었습니다. 대상자의 통증 관리와 수술 전 준비를 위해 간호 중재를 시행하였습니다. 1. 급성 충수염(appendicitis) 급성 충수염은 충수의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 충수는 맹장 근처에 위치한 작은 주머니 모양의 기관으로, 그 기능이 ...2025.05.08
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[실습 all A+] 충수돌기염 케이스, 충수돌기염 간호과정2025.01.161. 충수돌기염 충수돌기염은 대장의 일부인 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생한 것이다. 발생할 수 있는 연령대는 다양하지만 20~30세 사이에서 가장 많이 발생한다. 진행정도에 따라 급성, 화농성, 괴저성, 천공성 충수염으로 나뉜다. 대부분의 경우 수술적 절제를 필요로 하는 급성복통을 야기한다. 충수돌기 개구부 폐쇄, 장내압력 상승, 괴사나 천공 발생 등의 병태생리로 인해 발생하며, 급격한 복통, 구토, 식욕 상실 등의 증상이 나타난다. 진단은 복부 CT, 복부 초음파, WBC 수치 증가 등으로 하며, 치료는...2025.01.16
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수술 후 간호 시나리오2025.05.081. 수술 후 금식 및 식이 진행 수술 후 3~4일 정도 금식하다가 가스 배출과 장운동이 확인되면 물, 미음, 죽, 연식, 보통식 순으로 점진적으로 식이를 진행할 수 있습니다. 장운동이 돌아오면서 가스 배출과 복통이 있을 수 있습니다. 2. 수술 후 샤워 및 상처 관리 수술 후 7-8일째 실밥을 제거하고 2-3일 후 상처에 이상이 없으면 샤워를 할 수 있습니다. 3. 수술 후 운동 수술 후 회복을 위해 처음 한 달 정도는 산책이나 가벼운 걷기 운동을 규칙적으로 하는 것이 좋습니다. 복부에 힘이 들어가는 운동은 피하는 것이 좋습니다....2025.05.08
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담낭 절제술 간호과정(간호과정 자세함)2025.04.281. 담석증 담낭(쓸개)은 작은 주머니 형태의 구조물로 복부의 우측 위쪽, 간 밑에 위치하고 있다. 담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 결석이 형성되는 질환이다. 콜레스테롤 담석과 색소 담석이 있으며, 주요 증상은 복통, 황달, 발열 등이다. 진단을 위해 복부 초음파, CT, MRCP, ERCP 등의 검사를 시행하며, 치료는 수술적 치료, 내시경 치료, 약물 치료 등이 있다. 간호중재로는 통증 관리, 영양 관리, 합병증 예방 등이 필요하다. 1. 담석증 담석증은 담낭이나 담도에 결석이 생기는 질환입니다...2025.04.28
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재발성 급성 췌장염 문헌고찰 및 간호 사례2025.11.171. 급성 췌장염의 정의 및 병태생리 급성 췌장염은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태입니다. 담석, 음주, 대사장애, 약물, 복부 손상 등 다양한 원인에 의해 발생하며, 잠재적으로 장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정입니다. 담석은 급성 췌장염의 약 40%, 음주는 약 30%를 유발합니다. 2. 급성 췌장염의 임상증상 및 진단 주된 임상 증상은 복통으로 명치나 배꼽주위가 아프며 몇 시간 안에 격심해지고 등까지 방사합니다. 진단은 혈청 아밀라...2025.11.17
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ER 급성췌장염(acute pancreatitis) case study A+ 자료입니다. 간호진단3개 과정 1개2025.05.151. 급성 췌장염 급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다. 복통은 급성 췌장염에서 가장 중요한 임상 증상이며, 그 정도는 경미한 통증에서부터 참을 수 없을 정도의 격심한 통증에 이르기까지 다양하게 나타난다. 급성 췌장염은 특징적인 임상 양상과 혈청 생화학 검사, 방사선 검사 등을 통해 진단할 수 있...2025.05.15
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성인간호학 실습 인수인계2025.05.161. 성인간호학 실습 성인간호학 실습 과제 인수인계를 진행합니다. 환자는 87세 여성으로 담도염과 복통을 주소로 입원하였습니다. 1주일 전부터 L-tube로 feeding 시 구토가 있었고, 검사 결과 담도염 소견과 검사 수치 이상이 확인되어 ERCP 후 입원하였습니다. 기저 질환으로 고혈압, 심장질환, 골다공증이 있으며 우유, 유제품, 야구르트 알레르기가 있습니다. 활력징후는 안정적이며 ERCP 후 1일 경과로 통증과 출혈 소견은 없습니다. 낙상 위험과 욕창 위험이 높아 관리가 필요합니다. 투약 중인 약물과 검사, 처치 내용을 확...2025.05.16
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