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마취전환자평가 회복시의 환자관리2025.04.291. 마취전환자평가 마취전환자평가는 수술 전에 환자가 최상의 상태에 있도록 하고 수술 전후에 발생할 수 있는 문제에 적절히 대비하게 하여 이환율과 사망률을 감소시키는 것을 목적으로 합니다. 마취통증의학과 의사가 수술 전 환자를 만나 정보를 수집하고 신체상태를 평가하여 마취계획을 세우고 환자에게 설명함으로써 환자의 불안감을 없앱니다. 진료기록 검토, 신체검사, 필요시 병리검사와 영상진단을 통해 환자의 상태를 종합적으로 평가합니다. 2. 회복시의 환자관리 수술 후 회복 중 환자의 상태를 감시하고 치료하기 위해 마취 후 관리실을 운영합니...2025.04.29
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복강경담낭절제술 수술 케이스 스터디2025.11.131. 복강경담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy) 복강경과 카메라-모니터 장치, 투관침, 이산화탄소 가스 주입 장치 등의 특수 설비를 이용하여 복부에 구멍을 내서 담낭을 제거하는 수술이다. 배꼽, 우상복부, 심와부, 우복부에 각각 4개의 투관침을 삽입하여 수술한다. 개복술과 달리 모니터를 보면서 수술하기 때문에 수술 시야에 제한이 있으나, 통증이 적고 회복이 빠르며 흉터가 적다는 장점이 있다. 2. 담낭용종(Gallbladder Polyp) 담석을 제외하고 담낭 내강으로 돌출하는 모든 형태의 종괴를 의미한다...2025.11.13
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LC 담낭절제술 수술실 CASE 분석2025.11.161. 복강경 담낭절제술(LC Laparoscopic Cholecystectomy) 복강경을 이용한 최소침습 담낭절제술로, 배꼽 아래 1.5cm 절개 후 11mm 트로카를 삽입하여 카메라와 수술 기구를 삽입한다. 추가로 5mm 트로카 2개를 삽입하여 담낭을 박리하고, 담관과 동맥을 endo clip으로 결찰한 후 담낭을 제거한다. 복강 내 출혈과 담즙 누출을 확인하고 유착방지제를 적용한 후 봉합으로 마무리한다. 2. 전신마취 및 마취제 전신마취로 진행되며 주요 마취제는 Mobinul(모비눌) 0.1mg, propofol 120mg, ...2025.11.16
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외과의학의 역사적 발전과 주요 혁신2025.11.131. 고대 및 중세 외과의학의 발전 이집트의 고대 왕국에서는 절단술, 쇄석술, 백내장 제거술 등을 수행했으며, 고대 인도의 Sushruta는 100가지 이상의 수술도구 사용법을 설명했다. 그리스 문명에서 히포크라테스는 현대의학의 아버지로 불리며 높은 수준의 수술 기법이 발전했다. 중세에는 아랍 의사들이 그리스 과학을 계승하여 상처 봉합에 장선을 사용하고 소독 원칙을 수립했다. 2. 17-18세기 의학의 과학적 발전 17세기 윌리엄 하비는 심혈관 운동론을 발표하여 혈액순환을 설명했고, 크리스토퍼 렌은 정맥주사와 수혈을 발견했다. 18...2025.11.13
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수술실 장폐색 CASE STUDY. 진단 3개 수술과 관련된 급성통증, 전신마취와 관련된 낙상의 위험, 침습적 수술과 관련된 감염의 위험2025.05.131. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다. 장폐색은 진단과 치료가 24시간 이내에 이루어지지 않으면 사망률이 높아지기 때문에 응급조치가 필요한 질환이다. 2. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 발생할 수 있는 급성통증은 환자의 회복을 지연시키...2025.05.13
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아데노이드 증식증 환자의 수술 후 간호2025.01.031. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하며 진통제를 요구하고 있습니다. 통증 사정 척도(NRS)와 얼굴 통증 척도를 이용하여 통증 양상을 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며 냉요법과 전환요법 등을 적용하여 통증을 관리하였습니다. 또한 통증의 원인과 수술 후 통증 관리법에 대해 교육하여 대상자의 통증이 호전되었습니다. 2. 부종과 관련된 연하장애 대상자는 수술 후 음식을 삼키기 어려워하며 잔기침을 하는 등의 연하 장애 증상을 보였습니다. 연하 능력을 사정하고 처방에 따라 약물을 투여하였으며, 적절한 체위...2025.01.03
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제왕절개 분만 산모의 사례보고서2025.11.161. 제왕절개술(Cesarean Section) 제왕절개술은 복부를 절개하여 자궁을 통해 태아를 만출하는 수술적 분만 방법입니다. 본 사례에서 산모는 과거 제왕절개 경험이 있어 반복 제왕절개를 시행받았습니다. 척추마취 하에 수술이 진행되었으며, 수술 소요시간은 1시간 30분이었고 추정 실혈량은 1000cc였습니다. 신생아는 여아로 체중 3.46kg, 아프가점수 9/10점으로 측정되었습니다. 수술 후 자궁수축제, 항생제, 지혈제 등이 투약되었으며 통증 관리를 위해 IV PCA가 적용되었습니다. 2. 산후 출혈 관리 및 예방 제왕절개 ...2025.11.16
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담낭절제술(Cholecystectomy) 수술실 케이스 스터디2025.11.111. 담낭염(Cholecystitis) 담석, 수술 후 협착, 종양 등으로 인한 담관 협착으로 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환입니다. 급성 담낭염의 특징적 증상은 머피징후로, 오른쪽 윗배 갈비뼈 아래를 누르고 깊게 숨을 들이마시면 통증이 유발됩니다. 오른쪽 윗배에 국한된 압통과 견갑골로의 방사통이 나타나며, 통증은 갑자기 시작하여 30분 내에 최고점에 도달합니다. 구역, 구토, 미열이 동반되고 고열, 오한, 경미한 황달도 나타날 수 있습니다. 2. 복강경 담낭절제술(Laparoscopic Cholec...2025.11.11
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제왕절개 수술 후 절개부위 급성통증 간호과정2025.11.141. 제왕절개 수술 후 급성통증 관리 제왕절개 수술을 받은 32세 여성 환자의 절개부위 관련 급성통증을 관리하는 간호과정입니다. 환자는 수술 후 마취가 풀린 직후부터 절개부위에서 '꼭꼭 찌르는 듯한' 통증을 호소하였으며, 초기 NRS 6점에서 시간 경과에 따라 3점으로 감소했습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 통증사정, 수술부위 관찰, PCA 사용교육, 심호흡 등의 전환요법을 적용하여 통증완화를 도모했습니다. 2. 제왕절개 수술 후 합병증 예방 제왕절개 수술 후 발생 가능한 합병증 예방을 위한 간호중재입니다. 배액관 관리를 통...2025.11.14
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호스피스전문간호사의 역할과 진로 선택2025.11.161. 전문간호사(Advanced Practice Nurse, APN)의 정의 및 자격요건 전문간호사는 보건복지부장관이 인정하는 자격을 가진 자로서 해당 분야에 대한 높은 수준의 지식과 기술을 가지고 의료기관 및 지역사회 내에서 상급수준의 전문적 간호를 수행하는 자이다. 자격 취득을 위해서는 간호사 면허 소지, 최근 10년 이내 해당 분야 3년 이상의 실무 경력, 대학원 전문간호사과정 이수, 자격시험 합격이 필요하다. 2. 호스피스전문간호사의 역할과 기능 호스피스전문간호사는 죽음을 앞둔 말기 환자가 편안한 죽음을 맞을 수 있도록 돕는...2025.11.16
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