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다발성골절로 인한 다리절단 간호과정 사례보고서2025.05.141. 골절의 병태생리 골절이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 소실된 상태를 말한다. 골절의 종류에는 선상골절, 단순골절, 분쇄골절, 분절성골절 등이 있으며, 개방성 골절과 폐쇄성 골절로 구분된다. 골절의 주된 원인은 외상이며, 골다공증과 같은 병적골절, 반복적 스트레스로 인한 피로골절도 있다. 증상으로는 통증, 압통, 감각이상, 장기 손상 및 쇼크 등이 나타난다. 진단을 위해 X-ray, CT, MRI 등의 검사를 시행한다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 수술적 치료에는 외고정과 내고정이 있다. 2. 골절 환자...2025.05.14
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Amputation case2025.05.041. 절단 정의 및 원인 절단은 손상된 부위나 종양 침범부위가 광범위한 경우 사지를 절단하는 것으로, 대부분의 하지절단은 당뇨병을 동반한 말초혈관질환으로 인한 괴저가 가장 많고 상지절단은 약 70퍼센트가 분쇄상, 화상, 심한 자상이다. 절단부위를 선택할 때는 남아있는 조직이 환부의 치유에 필요한 혈액을 공급할 수 있어야 하고, 보철기가 기능 할 수 있고 잘 끼워질 수 있도록 여유롭게 결정한다. 2. 절단의 종류 절단의 종류에는 개방형 절단과 폐쇄형 절단이 있다. 개방형 절단은 피부, 근육, 뼈를 포함하여 환부를 단면으로 절단하여 절...2025.05.04
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응급재난간호보고서2025.05.161. 응급간호사의 자격 우리나라의 응급전문간호사는 지정된 교육기관에서 석사학위과정을 이수하고, 한국간호교육평가원에서 시행하는 자격시험을 거쳐 의료법 제 56조에 의해 보건복지부장관의 자격인정을 받은 자이다. 2. 응급간호의 원칙 의식이 없고 호흡이 부적절하거나 없으며, 맥박이 촉지 되지 않는 경우 기본심폐소생술을 즉시 시행한다. 기도를 개방하고 적절한 환기를 제공하며 필요시 기도폐쇄나 호흡장애를 초래하는 경추와 흉부의 부상 정도를 사정한다. 심박출량을 평가하고 출혈조절, 쇼크예방 및 치료, 순환혈액량 유지를 통하여 심박출량을 유지한...2025.05.16
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절단 케이스, 절단으로 인한 충격과 관련된 자살 위험성,괴사로 인한 왼측발목 절단과 관련된 낙상 위험성2025.04.291. 당뇨병 당뇨병(Diabetes mellitus)은 탄수화물, 지방, 단백질에 대한 대사능력 저하로 인해 고혈당이 특징적으로 나타나는 만성진행성 질환입니다. 당뇨병은 인슐린 작용의 부족에 의한 만성 고혈당증을 특징으로 하면서 여러가지 대사이상을 수반하는 질환입니다. 당뇨병은 현대에서 가장 중요한 만성 질병으로 꼽히며 특히 선진국일수록 발생 빈도가 높습니다. 2. 당뇨병성 괴저 당뇨병 환자에게 발은 여러 가지 문제를 일으키는 취약한 부분이지만 실제로 일상생활에서나 임상진료에서 흔히 간과되고 있는 부분입니다. 실제로 당뇨병성 괴저에...2025.04.29
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절단(amputation) CASE STUDY 간호진단 2개, 간호과정 2개 A+2025.05.111. 분쇄손상(Cruching inury) 압력에 의해 신체의 조직, 혈관, 신경 등이 손상을 입어 발생하는 것으로 좌상 또는 압좌상이라고 한다. 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 그 외 건설 현장에서 발생하는 사고, 폭발물 사고, 지진, 광산 사고 등에 의해 발생한다. 손상을 받은 부위와 종류에 따라 다양하게 나타나며, 중증도도 달라진다. 골절, 저혈량성 쇼크, 부상부위의 마비, 피부의 홍반과 수포, 손상부위 부종, 신부전 등의 증상이 나타난다. 2. 골절(fracture) 대부분 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발...2025.05.11
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성인간호학실습케이스-척추전방전위증 spondylolisthesis2025.01.121. 척추전방전위증 68세 남성 환자가 2016년부터 우측 둔부와 다리 통증을 호소하여 주사 치료를 받았으나 증상이 악화되어 수술을 위해 입원하였습니다. 환자는 심장질환, 우측 1-3 손가락 절단, 역류성 식도염, 당뇨, 고지혈증 등의 과거력이 있습니다. 수술 전 검사 결과 체온 상승, 통증, 불안 등의 증상이 관찰되었습니다. 수술 후 간호 중재로는 진통제 투여, 복부팽만 사정, 활력징후 모니터링, 비약물적 통증 관리, 체온 관리, 낙상 예방 등이 이루어졌습니다. 환자는 퇴원 시까지 통증 감소, 체온 정상화, 낙상 없이 안전하게 회...2025.01.12
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당뇨발 예방 및 관리 보건교육계획안2025.01.031. 당뇨병성 족부 질환 당뇨병 환자의 약 15%가 발 궤양을 앓게 되며, 그 중 1~3%는 다리의 일부를 절단하게 된다. 당뇨병성 족부 질환은 당뇨병 환자의 발에 생기는 상처, 궤양, 감염, 괴사 등을 말한다. 이는 당뇨병으로 인한 혈액 순환 장애, 감각 둔화, 세균 감염에 대한 저항력 감소 등으로 인해 발생한다. 당뇨발의 증상으로는 냉온감각 둔화, 갈퀴발 형태 변형, 피부 건조, 상처 치유 지연, 다리와 발의 저림, 굳은살/궤양/괴사 등이 있다. 2. 당뇨인의 발 관리 당뇨인의 발 관리를 위해서는 다음과 같은 방법이 필요하다. ...2025.01.03
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Prosthetics & Orthotics in Clinical Practice, A Case Study Approach 리뷰2025.01.171. 절단 수준 혈관 질환으로 인한 절단의 경우 절단 수준은 중요한 요소이다. 대퇴부 절단(transfemoral)은 혈관외과 의사가 선호하지만 보행 재활 성공률이 낮다. 경골부 절단(transtibial)은 보행 재활 성공률이 높으며, 발가락 또는 발 수준 절단은 혈관 상태에 따라 성공률이 일정하지 않다. 발목 및 무릎 수준 절단은 혈액 순환 문제로 인해 권장되지 않는다. 2. 외상으로 인한 절단 외상으로 인한 절단의 경우 일반적으로 절단을 시행하지 않으며, 하지 재건 기술의 발달로 심각한 외상도 재건이 가능해졌다. 그러나 환자와...2025.01.17
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무릎 아래 절단 (만성 골수염) 간호과정 3개 케이스 스터디2025.01.281. 골수염(Osteomyelitis) 골수염(Osteomyelitis)은 뼈와 골수에 세균이 침입하여 골조직의 염증성 변화가 일어나거나, 뼈 및 골수가 파괴되고 고름이 생성되는 질환이다. 일반적으로 외상을 통해 세균이 침투하여 발생하며, 혈행성 골수염은 상기도 감염이나 종기 등에 있는 균의 혈류를 통한 감염으로 발생한다. 골수염의 가장 흔한 원인균은 황색포도상구균이나, 그 외에 연쇄상구균, 폐렴균, 인플루엔자균 등 다양한 균들이 골수염을 일으킨다. 골수염의 초기 증상으로는 감염 부위의 통증, 붓기, 열감, 피부가 붉게 변하는 등의...2025.01.28
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당뇨 보건교육계획안2025.01.281. 당뇨발 당뇨병을 가지고 있는 사람이 당뇨합병증으로 발에 생기는 모든 문제를 말한다. 당뇨병을 가진 환자의 약 15%가 일생동안 한 번 이상은 발 궤양을 앓게 되며, 그 중 1~3% 정도의 환자가 다리 일부를 절단하는 수술을 받는다. 당뇨 환자는 혈액 순환이 원활하지 않고 발의 신경이 손상될 가능성이 높기 때문에 일반 사람에 비해 하지 절단 위험성이 10배 이상 높다. 또한 이로 인해 발 궤양, 감염증, 발 기형이 발병하기 쉽고 뼈가 부서지기 쉬운 상태가 된다. 2. 당뇨발 관리 1) 발 점검표: 티눈, 굳은살, 조감입증, 망치...2025.01.28
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