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입원관리사정도구(통증사정, 낙상사정,욕창사정)2025.01.281. 낙상사정도구 (Morse Fall Scale) 낙상사정도구 (Morse Fall Scale)는 환자의 낙상 위험성을 평가하는 도구입니다. 이 도구는 과거 낙상 경험, 이차 진단, 보행 보조기구 사용, 정맥 수액 요법, 걸음걸이, 의식 상태 등 6가지 항목으로 구성되어 있습니다. 각 항목에 따라 점수를 매기고 총점을 계산하여 낙상 위험성을 판단합니다. 총점이 0-24점이면 낙상 위험성이 거의 없고, 25-50점이면 낙상 위험성이 낮으며, 51-125점이면 낙상 위험성이 매우 높습니다. 2. 욕창 위험사정 도구 (Braden 척도...2025.01.28
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낙상, 욕창, 통증 사정도구2025.11.121. 낙상 사정도구 낙상은 환자 안전의 주요 위험 요소로, 임상 환경에서 환자의 낙상 위험도를 평가하기 위해 사용되는 표준화된 사정도구입니다. 이러한 도구들은 환자의 신체 기능, 인지 상태, 환경 요인 등을 종합적으로 평가하여 낙상 위험 수준을 분류하고 예방 중재를 계획하는 데 활용됩니다. 2. 욕창 사정도구 욕창은 장기간 같은 부위에 압력이 가해져 발생하는 피부 손상으로, 특히 거동이 불편한 환자에게서 흔히 발생합니다. 욕창 사정도구는 환자의 위험 요인을 조기에 파악하고 예방 전략을 수립하기 위해 사용되는 임상 평가 도구입니다. ...2025.11.12
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기본간호학 낙상 사례, 시나리오, 낙상위험사정도구, 간호진단, 간호과정, 케이스스터디, CASESTUDY2025.01.271. 낙상 위험 사정 낙상 위험 사정을 위해 보바스기념병원 낙상위험 사정도구를 사용하였다. 이를 통해 대상자의 나이, 낙상 과거력, 활동 수준, 의식 상태, 의사소통, 위험 요인, 관련 질환, 약물 복용 등을 종합적으로 평가하였다. 총점 15점으로 고위험군으로 분류되어 개인 간병이 필요한 것으로 확인되었다. 2. 골다공증 관리 대상자는 골다공증 진단을 받았지만 치료를 위한 약물을 복용하지 않고 있었다. 따라서 골다공증의 병리, 치료 요법, 투약 시간표, 용량, 부작용 등에 대해 교육하고 칼슘 식이 섭취를 강조하였다. 또한 관련 기관...2025.01.27
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낙상위험도 사정도구 - Bobath Scale2025.01.031. 낙상위험도 사정도구 Bobath Scale은 낙상위험도를 평가하는 도구로, 1개월마다 측정하도록 되어 있습니다. 이 도구는 나이, 낙상 과거력, 활동 수준, 의식 상태, 의사소통 능력, 위험 요인, 관련 질환, 약물 복용 등 다양한 항목을 평가하여 낙상 위험도를 종합적으로 판단합니다. 고위험군은 15점 이상, 개인 간병이 필요한 경우는 20점 이상으로 정의됩니다. 1. 낙상위험도 사정도구 낙상위험도 사정도구는 환자의 낙상 위험을 평가하고 예방 조치를 취하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 이 도구를 통해 의료진은 환자의 신체적...2025.01.03
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통증 및 통증간호 간호학과 문헌2025.01.021. 통증 사정 통증 사정을 위해 PQRSTU를 이용할 수 있습니다. 대상자의 연령, 발달 수준, 이해력, 표현능력, 선호도 등을 고려하여 적절한 도구를 사용합니다. 통증의 부위, 시작 시간, 양상, 강도 등을 사정합니다. 대상자가 표현하는 방식에 초점을 두어 통증을 사정합니다. 통증 사정 도구로는 NRS, FLACC, FPRS, CNPS 등이 있습니다. 2. 통증의 유형 통증의 유형에는 침해수용성 통증, 신경병증 통증, 암성 통증, 심인성 통증, 연관통, 방사통, 환상통, 특발성 통증 등이 있습니다. 3. 통증 관리 아동의 통증 ...2025.01.02
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복합적 요인과 관련된 낙상의 위험 간호과정2025.05.061. 낙상 위험 사정 대상자의 낙상 위험 요인을 Morse 낙상 위험 사정도구를 이용하여 주기적으로 평가하였다. 과거 낙상 경험, 보행 보조기구 사용, 정맥수액요법, 낙상유발약물 투여 여부 등 다양한 요인을 고려하여 대상자의 낙상 위험도를 확인하였다. 2. 낙상 예방 교육 대상자와 보호자에게 낙상의 위험성과 예방법을 교육하였다. 낙상 시 큰 상해를 입을 수 있다는 점, 전신 허약과 질환, 약물 등으로 인해 낙상 위험이 높다는 점을 설명하였다. 또한 side rail 사용, 조명 관리, 화장실 이용 시 보호자 동행 등 구체적인 예방법...2025.05.06
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간호관리실습 낙상예방관리 사례보고서2025.11.121. 낙상의 정의 및 원인 낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 포함한다. 우리나라 65세 이상 노인의 21%가 낙상을 경험하며, 이 중 36% 이상이 2주 이상 입원한다. 병원 내 낙상은 침상(61.3%), 병실(12.9%), 화장실(12.9%), 복도 순으로 발생한다. 환경요인으로는 정리되지 않은 환경, 희미한 조명, 맞지 않는 보조기구 등이 있으며, 인적요인으로는 보행장애, 어지럼증, 약물복용, 시력저하 등이 있다. 2. 낙상위험 사정도구(Morse ...2025.11.12
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만성신질환 4기 case study + 문헌고찰2025.01.171. 만성신장질환 만성 신장 질환(만성 콩팥병)은 신장이 제대로 기능하지 않는 만성적인 질환이다. 흔하고 위중하나 치료와 관리가 가능한 질환이다. 혈액 검사에서 신장 기능의 감소가 있거나 혈액 검사상 신장 기능이 이상 없지만, 신장 초음파 검사에서 양쪽 신장의 크기가 작아져 있다거나 소변 검사에서 혈뇨나, 단백뇨와 같은 신장 손상의 근거가 있고 이 소견들이 3개월 이상 지속될 경우를 '만성 신장 질환(만성 콩팥병)'이라고 한다. 만성 신장 질환이 진행하여 혈액 투석이나 복막 투석, 신장이식과 같은 신 대체요법이 필요한 시기가 되는 ...2025.01.17
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낙상환자 사정도구2025.01.221. 낙상 위험군 평가 도구 낙상예방의 일차적인 단계는 낙상위험이 높은 환자의 선별이라 할 수 있는데, 국내?외 의료기관에서 낙상위험 환자를 선별하기 위한 도구로 주로 MFS, STRATIFY, HFRM 등이 사용되고 있다. 그러나 의료기관의 특성에 따라 낙상 위험군 평가도구의 타당도는 서로 다른 결과를 가지게 되므로, 임상 실무현장에 평가도구를 적용할 때에는 도구의 타당도를 검증하여 사용하도록 제안되고 있다. 2. 낙상 위험군 평가 및 선정 모든 입원환자를 대상으로 MFS를 이용하여 입원 시와 매일 1회 이상 낙상 위험군을 평가하...2025.01.22
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간호관리학실습: 입원환자 낙상 사례 분석 및 예방중재2025.11.161. 환자안전관리 및 낙상의 정의 환자안전이란 의료와 관련된 불필요한 위해의 위험을 최소한으로 감소시키는 것으로 병원의 모든 구성원이 가져야 할 제1의 원칙이다. 낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 사고로, 의료기관에서 가장 빈번하게 발생하는 위해 사건 중 하나이다. 세계보건기구에 따르면 낙상은 의도하지 않은 사고 사망 요인 중 교통사고 다음으로 2위를 차지하며, 미국에서는 병원 안전사고의 약 38%, 우리나라에서는 43.9%가 낙상으로 인한 것으로 보고되고 있다. 2. 낙상 위험요인 및 사정도구 낙상의 위험요인은 환경요인(정리...2025.11.16
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