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[여성간호학] 고위험 분만 [난산(5P)] [고긴장성/저긴장성 자궁기능장애, 수의적 만출력 이상] 산도 문제(골반난산, 연조직 난산), 태아 문제(태아기형, 거대아), 부적절한 태아위치와 선진부(후방후두위, 둔위, 안면위, 전액위,횡위, 사위, 견갑위), 산모의 자세, 심리적 문제] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리2025.05.021. 난산 난산은 분만 시에 기계적이나 기능적으로 이상이 생겨 분만진행에 어려움이 발생하는 것을 말한다. 임부의 12%에서 발생하며 제왕절개 분만의 60% 이상은 난산으로 인한 분만이다. 난산의 원인은 5P로 구분되는데, 만출력(power), 산도(passage way), 태아 및 태아 부속물(passenger), 모체의 체위(position), 심리적 반응(psychologic response)의 이상이 있을 수 있다. 2. 고긴장성 자궁기능장애 고긴장성 자궁기능장애는 자궁수축이 높고(7분에 5번 이상) 이완기가 짧아(20mmHg...2025.05.02
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[A+자료] 고위험 분만 유형별 특징 및 간호2025.04.271. 난산 난산은 분만과정이 정상에서 벗어나서 느리고 비정상적으로 진행되는 것으로, 시간의 지연, 분만진행의 어려움, 경부 개대 및 태아하강 속도의 이상, 모체나 태아에 여러 가지 장애 원인 등이 특징이다. 주요 원인으로는 자궁기능부전, 부적절한 산부의 힘주기, 협골반, 생식기 기형, 태위/태향 이상, 태아의 크기/발육/수 이상, 분비 부족에 따른 불안, 공포, 과거 경험, 문화, 지지체계 등이 있다. 2. 저긴장성 자궁수축 저긴장성 자궁수축은 정상 수축기압에 미달하여 불충분한 경관 개대와 태아하강 지연이 특징이다. 주요 원인으로는...2025.04.27
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난산: 위험요인, 합병증, 유형 및 태위이상2025.11.161. 난산의 위험요인 난산의 위험요인은 분만 시기에 따라 다르게 나타난다. 분만 1기와 관련된 위험요인으로는 조기양막파수, 미분만부, 유도분만, 35세 이상의 고연령 임신부, 4kg 이상의 태아, 주산기 사망의 기왕력, 당뇨병, 고혈압, 불임 치료, 양수과다증 또는 양수과소증 등이 있다. 분만 2기의 비정상 진통과 관련한 위험요인으로는 경막외 마취, 지속적 후두위, 분만 1기의 지연, 미분만부, 모체의 저신장, 고연령 임신부, 거대아, 41주 이상의 임신 주수 등이 있다. 2. 자궁기능부전 자궁기능부전은 자궁수축력을 기준으로 저긴장...2025.11.16
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고긴장성 자궁부전 병태생리&PBL 사례2025.05.131. 고긴장성 자궁기능부전 고긴장성 자궁기능부전은 분만 1기의 잠재기에 발생되어 잠재기 지연까지 나타난다. 자궁저부의 수축보다 자궁체부의 중간부의 수축이 더 강하거나 각 자궁각에서 기인된 전기적 수축 흥분이 완전히 일치하지 않아서 발생한다. 정상 자궁수축은 자궁저부에서 압력이 가장 강하고 하부로 갈수록 약해진다. 하지만 고긴장성은 자궁수축이 질서가 없이 여기저기에서 강한 수축을 보이며, 개대가 일어나지 않는 것이 특징이다. 강한 수축으로 인해 심한 통증을 유발하고, 이완기가 없어 효과적으로 자궁 수축이 일어나지 않아 자궁경관의 개대...2025.05.13
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아두골반불균형(CPD)의 원인, 진단 및 제왕절개 간호2025.11.181. 아두골반불균형(Cephalopelvic Disproportion, CPD) 아두골반불균형은 아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 어려운 상태입니다. 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 분만 시 아두 하강이 어렵고 골반을 안전하게 통과할 수 없습니다. 절대적 CPD는 질식분만이 불가능한 경우이고, 상대적 CPD는 시험분만 후 자연분만의 가능성을 판단합니다. 분만 중단이 흔히 일어나는 부위는 골반 입구이며 때로는 골반강이나 출구에서도 발생합니다. 2. 아두골반불균형의 원인 및 병태생리 아두...2025.11.18
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제왕절개 분만과 정상신생아 간호2025.11.161. 제왕절개분만(Cesarean Section) 제왕절개분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술적 분만방법이다. 원인으로는 아두골반불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등의 모체와 태아 측 요인, 심장병·당뇨병 등의 모체 질병, 태아 질식이나 선진부 이상 등의 태아 측 요인, 전치태반 등의 태반 요인이 있다. 수술 후 합병증으로는 스트레스 반응, 신체 방어기전 장애, 순환기능장애, 신체기관 기능장애, 자아상 장애가 나타날 수 있다. 수술방법은 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개로 나뉜다. 2. 정상신생아의 신체사정 및 간호...2025.11.16
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모성간호학 난산 문헌고찰2025.04.281. 난산의 정의 및 분류 난산은 분만의 다섯 요소(5P)인 만출력, 태아, 산도, 산부의 심리적 문제, 자세 이상으로 인해 분만 진행에 어려움이 있는 것을 말하며 비정상적으로 천천히 진행하는 진통으로 분만이 지연되면서 대부분 심한 통증을 동반한다. 난산의 분류에는 분만 1기의 잠복기 지연, 활성기 지연장애, 활성기 정지장애, 감속기 지연, 분만 2기의 아두 하강 지연 및 정지 등이 있다. 2. 난산의 원인 난산의 원인에는 태아 측면(거대아, 선진부 및 태향후방후두위, 둔위, 안면위, 태아 발육 이상), 골반 이상(골반 입구, 골반...2025.04.28
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여성간호학 산과 CPD C/SEC / 제왕절개 CASE STUDY2025.01.091. 여성 생식기 해부 여성 생식기는 골반강에 위치한 내생식기와 치골에서 회음까지의 외생식기로 구성된다. 외생식기에는 치구, 대음순, 소음순, 음핵, 질전정 등이 있으며, 내생식기에는 질, 자궁, 난관, 난소 등이 있다. 이러한 여성 생식기의 구조와 기능을 이해하는 것이 중요하다. 2. 난산의 정의 및 원인 난산은 분만과정이 정상에서 벗어나서 진행되는 것을 말하며, 만출력, 산도, 태아, 분만 시 산부의 체위, 심리적 반응 등의 요인으로 인해 발생할 수 있다. 난산의 위험요인으로는 비만, 작은 키, 고령산부, 난임, 자궁이상, 선진...2025.01.09
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여성간호학, 모성간호학 제왕절개 C/sec 케이스(CPD,난산 포함) 간호진단 5개, 간호과정 2개(각각 8개 이상의 간호수행포함) CASE STUDY2025.01.151. 자연분만 자연분만은 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것으로, 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나눠진다. 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다. 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를...2025.01.15
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견갑난산 사례 보고서2025.01.221. 견갑난산 견갑난산은 태아의 머리가 분만된 후 태아의 어깨가 자연적으로 골반을 통과하지 못하는 경우를 말한다. 거대아는 머리 크기에 비해 몸체의 크기가 증가하지만 항상 어깨가 머리에 비해 큰 것은 아니다. 이러한 아이에서 체중 지표는 대부분 증가하지만 거대아 진단은 극히 어렵고, 견갑난산의 예측은 불가능하다. 거대아 발생빈도를 증가시키는 어떤 모체측, 태아측 원인 또한 견갑난산의 발생을 증가시킨다. 어깨가 골반에 비해 너무 크거나 딱딱하여 태아 머리가 분만되고 나서 어깨가 쉽게 나오지 않거나 전혀 안 나오는 이상으로 매우 위험하...2025.01.22
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