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[여성간호학] 고위험 분만 [난산(5P)] [고긴장성/저긴장성 자궁기능장애, 수의적 만출력 이상] 산도 문제(골반난산, 연조직 난산), 태아 문제(태아기형, 거대아), 부적절한 태아위치와 선진부(후방후두위, 둔위, 안면위, 전액위,횡위, 사위, 견갑위), 산모의 자세, 심리적 문제] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리2025.05.021. 난산 난산은 분만 시에 기계적이나 기능적으로 이상이 생겨 분만진행에 어려움이 발생하는 것을 말한다. 임부의 12%에서 발생하며 제왕절개 분만의 60% 이상은 난산으로 인한 분만이다. 난산의 원인은 5P로 구분되는데, 만출력(power), 산도(passage way), 태아 및 태아 부속물(passenger), 모체의 체위(position), 심리적 반응(psychologic response)의 이상이 있을 수 있다. 2. 고긴장성 자궁기능장애 고긴장성 자궁기능장애는 자궁수축이 높고(7분에 5번 이상) 이완기가 짧아(20mmHg...2025.05.02
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A+받은 골반염증성 질환(Pelvic inflammatory disease) 케이스 스터디2025.04.251. 골반염증성 질환 골반염이란 자궁, 난관, 난소, 복막 및 인접 조직 등을 침범하는 염증성 질환을 말하며 보통의 경우 하부 성기에 침입한 각종 세균이 상향 이동해 발생하는 속발성 질환이다. 대부분의 경우 난관염에서부터 시작되며 2차적으로 난소와 골반 복막으로 퍼져나가는 양상을 보인다. 많은 예외는 있으나 일반 경향은 급성으로 시작하여 완전히 치료가 되거나 혹은 계속적으로 재발되는 만성 과정으로 이행한다. 2. 골반염증성 질환의 증상 많은 경우에 골반과 하복부에 심한 통증, 근육 경직을 보이며 더 광범위한 경우에는 복부팽만, 오심...2025.04.25
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자궁탈출증 (Uterine prolapse) 케이스 스터디2025.05.051. 자궁탈출증 (Uterine prolapse) 자궁탈출(uterine prolapse)은 자궁 경부와 자궁체부가 질내로 내려오는 것으로 골반저부를 지지해야 할 근육과 인대가 약해지고 늘어나서 자궁을 정상적으로 지지하지 못하여 나타난다. 자궁탈출은 외상성 질 분만이 감소되면서 과거에 비해 발생이 줄어든 추세이나 질식 분만을 많이 했거나 거대아를 출산하였을 때 발생할 수 있다. 또한 고연령 여성에서 흔히 증상이 나타날 수 있다. 자궁탈출 정도의 기준은 과거에는 질이 중심이었으나, 최근에는 처녀막 면(plane of hymen) 또는...2025.05.05
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난산: 위험요인, 합병증, 유형 및 태위이상2025.11.161. 난산의 위험요인 난산의 위험요인은 분만 시기에 따라 다르게 나타난다. 분만 1기와 관련된 위험요인으로는 조기양막파수, 미분만부, 유도분만, 35세 이상의 고연령 임신부, 4kg 이상의 태아, 주산기 사망의 기왕력, 당뇨병, 고혈압, 불임 치료, 양수과다증 또는 양수과소증 등이 있다. 분만 2기의 비정상 진통과 관련한 위험요인으로는 경막외 마취, 지속적 후두위, 분만 1기의 지연, 미분만부, 모체의 저신장, 고연령 임신부, 거대아, 41주 이상의 임신 주수 등이 있다. 2. 자궁기능부전 자궁기능부전은 자궁수축력을 기준으로 저긴장...2025.11.16
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여성간호학실습 분만실 아두골반불균형(CPD) 사례연구 A++2025.01.151. 유도분만 유도분만은 인위적으로 자궁수축을 일으켜 태아 만출을 유도하는 분만 유형입니다. 흔히 산부나 태아의 상태로 봐서는 제왕절개술이 필요가 없으며, 분만 양상을 변화시키면 질분만이 가능하다고 판단될 때 시행합니다. 유도분만을 위해서는 태아의 성숙도와 산부의 상태를 평가하고, 자궁경부 상태를 확인하는 등의 준비가 필요합니다. 유도분만의 적응증으로는 임신성 고혈압, 모체의 당뇨병, 조기양막파수, 모체의 Rh 부적합증, 만기 후 임신, 자궁내 태아사망 등이 있습니다. 유도분만의 금기증으로는 과거 제왕절개술 또는 자궁수술로 인한 자...2025.01.15
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양측성 난소 낭종 케이스(간호진단 3개,간호과정 3개)2025.04.301. 난소낭종의 정의 및 원인 난소낭종이란 난소에 생긴 내부가 수액성분으로 차 있는 물혹을 뜻한다. 난소낭종은 기능성 낭종과 양성 난소 종양으로 나뉘며, 기능성 낭종이 대부분에 해당한다. 기능성 낭종에는 난포낭종, 황체낭종, 루테인낭종, 자궁내막종, 다낭난소증후군 등이 있으며, 이는 배란과정에서의 문제로 인해 발생할 수 있다. 양성 난소 종양은 임신횟수, 폐경연령, 서구화된 식생활 등으로 인하여 우리나라 여성에게 발생이 증가하고 있다. 2. 난소의 해부학 및 기능 난소는 자궁의 뒤쪽, 난관의 아랫부분에 좌우 각각 1개씩 존재하는 여...2025.04.30
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하지부 근육의 종류와 기능2025.05.091. 엉덩허리근 (장요근) 엉덩허리근(장요근)은 허리뼈 가로돌기에서 기시하여 넓다리 뼈 작은돌기에 닿는다. 이 근육은 넓적다리를 굽히고 척추를 굽힐 수 있으며, 골반을 굽힐 수 있다. 엉덩허리근이 수축하면 자체의 힘은 강해지지만 척추앞근막을 통해 신체의 전체적인 균형이 약해질 수 있다. 또한 엉덩허리근은 추간판에 부하를 증가시켜 추간판탈출증, 협착증을 일으킬 수 있으며 뇌척수막의 운동성에도 제한을 줄 수 있다. 엉덩허리근이 편측으로 수축하면 골반의 변화를 일으킬 수 있다. 2. 큰볼기근 (대둔근) 큰볼기근은 가장 강한 엉덩이의 신전...2025.05.09
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가슴 전면부, 복부 근육의 구조와 기능 및 해부학적 이해2025.05.081. 근육의 구조와 기능 및 해부학적 이해 근육의 구조와 기능 및 해부학적 이해에 대해 설명합니다. 가슴 전면부 근육의 종류와 기능, 큰가슴근(대흉근)과 작은가슴근(소흉근)의 기시와 정지, 기능, 해부학적 연관구조 등을 자세히 다룹니다. 2. 앞톱니근(전거근)의 구조와 기능 앞톱니근(전거근)의 기시와 정지, 기능, 해부학적 고찰 및 연관구조에 대해 설명합니다. 앞톱니근이 호흡 보조근으로 작용하며 갈비뼈와 어깨뼈의 움직임에 관여하는 것을 다룹니다. 3. 복부 근육의 종류와 기능 배바깥빗근(외복사근), 배속빗근(내복사근), 배곧은근(복...2025.05.08
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고긴장성 자궁부전 병태생리&PBL 사례2025.05.131. 고긴장성 자궁기능부전 고긴장성 자궁기능부전은 분만 1기의 잠재기에 발생되어 잠재기 지연까지 나타난다. 자궁저부의 수축보다 자궁체부의 중간부의 수축이 더 강하거나 각 자궁각에서 기인된 전기적 수축 흥분이 완전히 일치하지 않아서 발생한다. 정상 자궁수축은 자궁저부에서 압력이 가장 강하고 하부로 갈수록 약해진다. 하지만 고긴장성은 자궁수축이 질서가 없이 여기저기에서 강한 수축을 보이며, 개대가 일어나지 않는 것이 특징이다. 강한 수축으로 인해 심한 통증을 유발하고, 이완기가 없어 효과적으로 자궁 수축이 일어나지 않아 자궁경관의 개대...2025.05.13
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여성간호학 산과 CPD C/SEC / 제왕절개 CASE STUDY2025.01.091. 여성 생식기 해부 여성 생식기는 골반강에 위치한 내생식기와 치골에서 회음까지의 외생식기로 구성된다. 외생식기에는 치구, 대음순, 소음순, 음핵, 질전정 등이 있으며, 내생식기에는 질, 자궁, 난관, 난소 등이 있다. 이러한 여성 생식기의 구조와 기능을 이해하는 것이 중요하다. 2. 난산의 정의 및 원인 난산은 분만과정이 정상에서 벗어나서 진행되는 것을 말하며, 만출력, 산도, 태아, 분만 시 산부의 체위, 심리적 반응 등의 요인으로 인해 발생할 수 있다. 난산의 위험요인으로는 비만, 작은 키, 고령산부, 난임, 자궁이상, 선진...2025.01.09
