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성인간호학 실습 vsim 로이드 베넷 5번, 6번2025.01.141. 수혈 반응 관리 로이드 베넷은 76세 남환으로, 2일 전 야외에서 넘어져 왼쪽 대퇴골두 골절상을 입고 응급실 입원하여 왼쪽 고관절 인공관절 치환술 수술 후 1일째이다. 수혈 시작 후 대상자의 표정이 일그러지며 NRS 1점의 요통을 호소했다. 이는 수혈 부작용인 용혈반응으로 판단되어 즉시 수혈을 중단하고, 활력징후 모니터링, 대상자 사정, 담당의 보고, 혈액은행 연락, 검사 진행 등의 응급 간호중재를 수행하였다. 수혈 반응 발생 시 즉각적인 수혈 중단과 함께 체계적인 사정 및 중재가 필요하다. 2. 수혈 전 사정 수혈 전 대상자...2025.01.14
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성인간호 케이스 무릎관절증,TKRA2025.01.231. 무릎관절증 무릎관절증은 무릎 관절의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 질환입니다. 관절 연골의 손상과 관절액 감소, 관절 주변 조직의 변화 등으로 인해 통증, 관절 운동 범위 감소, 관절 변형 등의 증상이 나타납니다. 치료로는 약물 치료, 물리 치료, 수술 등이 있으며 이 환자의 경우 TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) 수술을 받았습니다. 2. TKRA TKRA는 전체 무릎 관절 치환술로, 퇴행성 관절염이나 외상으로 손상된 무릎 관절을 인공 관절로 대체하는 수술입니다. 관절면을 제거하고 금속과...2025.01.23
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아동실습 신생아간호 시나리오 케이스 대본2025.01.231. 신생아 간호 이 시나리오는 신생아 환자 김영웅의 간호 과정을 보여줍니다. 환자가 기관지염으로 입원했으며, 현재 고열과 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 활력징후를 측정하고, 의사와 상의하여 해열제와 산소 투여를 처방합니다. 간호사는 처방에 따라 약물 투여와 네블라이저 치료를 시행하며, 환자 상태를 지속적으로 모니터링합니다. 보호자에게 치료 과정과 주의사항을 설명하고, 환자 상태 호전을 확인합니다. 1. 신생아 간호 신생아 간호는 매우 중요하고 세심한 주의가 필요한 분야입니다. 신생아는 매우 취약한 상태이므로 전문적인 지식과...2025.01.23
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[A+성인간호케이스] SOAP 양식_TKR 무릎인공관절 (Osteoarthritis) 2023년 자료2025.05.161. 골관절염(Osteoarthritis) 골관절염은 관절 연골의 점진적인 손상으로 인해 발생하는 퇴행성 관절 질환입니다. 주요 증상으로는 관절 통증, 뻣뻣함, 관절 가동 범위 감소 등이 있습니다. 치료로는 약물 요법, 물리 치료, 수술 등이 있으며, 이 환자의 경우 무릎 관절 전치환술(TKR)을 받았습니다. 수술 후 통증 관리, 관절 가동 범위 회복, 합병증 예방 등의 간호가 필요합니다. 2. 무릎 관절 전치환술(TKR) 무릎 관절 전치환술(TKR)은 퇴행성 관절염 환자의 치료 방법 중 하나입니다. 관절면을 인공 관절로 대체하여 ...2025.05.16
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흉막삼출액케이스 pleural effusion case2025.05.091. Pleural Effusion 심막강 내에 염증성 삼출액이 축적된 상태이며 심하면 심장이 압박을 받아 심장활동에 제한을 받는다. 심막강 내에 삼출액이 빠르게 축적되거나 다량의 액체가 고이게 되면 심장눌림증으로 진전된다. 주요 원인으로는 심낭염, 감염, 전신홍반성 루프스 등이 있으며, 임상증상으로는 호흡곤란, 좌위 호흡, 간비대, chest pain 등이 나타난다. 치료로는 심막천자, 개심술, 심막절제술 등이 있으며, 간호중재로는 활력징후 모니터링, 영양관리, 심리상태 사정 등이 필요하다. 2. 심낭삼출액 심막강 내에 염증성 삼...2025.05.09
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A+ 자궁근종 수술환자 간호사례2025.01.121. 자궁근종 수술 이 간호사례는 47세 여성 환자의 자궁근종 수술(Total hysterectomy)에 대한 것입니다. 환자는 2022년 11월 16일 초음파 검사에서 자궁선근증(Adenomyosis)이 발견되어 수술을 받기 위해 내원했습니다. 수술은 전신마취 하에 진행되었으며, 수술 과정에서 절개, 개복, 인대 절개 및 결찰, 난소 절개 및 결찰, 질 절개 및 결찰 등의 과정을 거쳤습니다. 수술 후 회복실에서는 진통제 투여, 활력징후 모니터링, 정서적 지지 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 2. 수술실 간호 이 실습을 통해 간호학...2025.01.12
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회복실 케이스스터디<담낭절제술> 진단5개, 과정 1개2025.05.011. 담낭염 담낭염은 담낭에 염증이 생긴 경우로, 우리나라에서는 발생빈도가 적었으나 최근 식생활이 서구화되면서 빠르게 늘고 있다. 담석증은 담낭절제술이나 내시경을 통해 치료하며, 최근에는 복강경 수술이 많이 시행되고 있다. 이번 실습을 통해 담석증 환자의 수술 과정과 회복실 간호의 중요성을 이해하고자 하였다. 2. 담낭의 구조와 기능 담낭은 간의 하면에 부착되어 있는 담즙의 저장 및 농축 기능을 하는 주머니 모양의 장기이다. 담즙은 간에서 지속적으로 생산되며 담낭을 거쳐 십이지장으로 배출된다. 담낭은 우간동맥의 분지인 담낭동맥에 의...2025.05.01
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아동간호학 실습 간호과정 CASE STUDY 케이스 스터디 A+2025.04.261. 급성 기관지염 급성 기관지염은 목을 통해 폐로 이어지는 기도, 기관에 바이러스, 세균 등의 병원균이 침입하여 급성 염증 반응이 발생한 상태를 의미한다. 급성 기관지염의 주된 원인은 감기, 상기도 감염과 마찬가지로 바이러스이다. 그 외에 세균성 감염으로 인해 급성 기관지염이 유발될 수도 있다. 대상자는 기침과 가래를 하지만 호흡곤란, 천명음 증상은 없다. 급성 기관지염은 대부분 자연히 호전되나 유아, 노인 등 노약자나 심폐 질환이 있는 사람은 감염이 폐로 진행하면서 폐렴으로 발전할 수 있어 주의가 필요하다. 대상자는 Ventol...2025.04.26
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성인간호실습-인수인계 보고서/간호기록지(복막염)2025.05.051. 복막염 61세 여성 환자가 4월부터 임플란트 치료 후 음식 섭취가 어려웠으며, 전날 점심부터 복통이 심해져 응급실로 내원하였습니다. 복부 CT 결과 대장 천공으로 인한 복막염 진단을 받고 응급 수술을 받았습니다. 수술 후 고체온, 저혈압, 빈맥 등의 증상이 지속되어 중환자실에서 치료 중입니다. 간호사는 1시간 간격으로 활력징후와 섭취/배출량을 모니터링하고, 해열제와 강심제 등의 약물을 투여하며, 냉요법과 체위 변경 등의 간호중재를 제공하고 있습니다. 1. 복막염 복막염은 복막, 즉 복강 내부를 둘러싸고 있는 막의 염증 상태를 ...2025.05.05
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[A+자료] V-sim Kenneth Bronson 고체온 간호과정(진단1, 과정1)2025.05.011. 고체온 간호과정 이 자료는 27세 남성 환자의 폐렴 사례에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 3시간 전부터 가슴 답답함, 호흡 곤란, 기침, 발열로 응급실에 내원했습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 배액량 등을 2시간 간격으로 모니터링하고, 항생제, 해열제, 구강간호 등의 치료적 중재를 제공했습니다. 또한 환자 교육을 통해 수분섭취, 감염 증상 관찰, 활동 제한 등을 안내했습니다. 간호진단은 '체온 39.1도, 빈호흡, 피부 촉진시 따뜻함으로 나타나는 우폐하엽의 염증과 관련된 고체온'이었으며, 장단기 목표를...2025.05.01
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