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혈액산소운반능력 저하 간호과정2025.05.021. 혈액산소운반능력 저하 대상자는 피로감을 자주 느끼며 어지러움을 호소하고, 가끔 숨쉬기가 불편하다고 호소합니다. 얼굴색이 창백하고 외모가 마른 편이며, 철분결핍성 빈혈 진단을 받았습니다. 헤모글로빈 수치가 7.2g/dl로 낮은 편입니다. 이는 폐포 모세혈관 막에서의 산소 흡수와 조직으로의 산소전달능력이 떨어짐을 의미합니다. 간호사는 호흡상태, 폐 환기, 불안과 의식수준 변화, 활력징후 변화, 헤모글로빈 수치, 피부/손톱/점막의 창백 또는 청색증 등을 사정하고, 최적의 호흡운동을 위한 체위 취하기, 이완요법 활용, 활동 유지와 휴...2025.05.02
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A+ 천식 아동 케이스 스터디 간호진단 5개, 간호과정 4개2025.05.051. 비효율적인 호흡양상 기관지 경련 및 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상에 대한 간호진단을 확인하였습니다. 호흡양상 사정, SpO2 모니터링, 반좌위 자세, 흉부 물리요법, 산소 공급 등의 간호중재를 통해 2시간 이내에 SpO2가 98% 이상으로 유지되고 정상 호흡양상을 보이도록 하였습니다. 2. 불안 호흡곤란 및 익숙하지 않은 환경과 관련된 불안에 대한 간호진단을 확인하였습니다. 불안 정도 사정, 산소 공급, 정서적 지지, 보호자와 함께하는 환경 제공 등의 간호중재를 통해 2시간 이내에 불안 점수가 정상 범위에 속하고 불...2025.05.05
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간호학과 신경계 문헌고찰 및 자가학습 _ 길랭바레증후군(Guillain-Barre syndrome)2025.04.301. 길랭-바레증후군(Guillain-Barre Syndrome) 길랭-바레증후군(Guillain-Barre Syndrome)은 급성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증이라고도 불린다. 전세계적으로 유아부터 고령의 노인까지 다양한 연령에서 발병하는, 후천적으로 생기는 탈수초성 질환 중 가장 흔한 질환이다. 다양한 수준의 근쇠약과 마비가 특징적이며 말초신경에 염증이 생겨 신경세포의 축삭을 둘러싸고 있는 '수초'라는 절연물질이 벗겨져 발생한다. 전 세계적으로 연간 인구 10만명 당 1명의 빈도로 발병하고, 남녀의 차이는 없으며, 소아보다 ...2025.04.30
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성인간호학실습 대퇴골 골절 대상자 케이스(간호진단 5개, 간호과정 5개)2025.04.301. 골절과 관련된 급성 통증 골절은 극심한 통증을 유발한다. 통증의 정도를 주의 깊게 사정하고, 진통제는 통증의 원인을 규명한 후 사용한다. 대상자의 통증 정도를 NRS 척도로 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며, PCA 사용법을 교육하고, 다리 거상과 냉요법을 적용하여 통증을 완화시킨다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 수술 후 통증으로 인해 숨을 깊고 크게 쉬기가 어려워 무기폐가 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 진해거담제와 기관지 확장제를 투여하고, 산소를 공급하며, 심호흡과 기침을 격려하고 유발폐활량...2025.04.30
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아동시뮬레이션 폐렴 간호과정2025.01.031. 폐렴 간호 이 자료는 아동 폐렴 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 간호진단, 장단기 목표, 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획 등입니다. 간호진단은 '과도한 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결'이며, 이를 해결하기 위해 다양한 간호중재가 제시되어 있습니다. 특히 체위 배액, 산소요법, 네뷸라이저 사용, 약물 투여, 수분 섭취 격려, 흡인 등의 중재를 통해 객담 배출을 촉진하고 호흡 기능을 개선하고자 하였습니다. 또한 보호자 교육을 통해 효과적인 객담 배출 방법을 알려주는 것이 중요한 부분으로 나타...2025.01.03
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폐렴 간호진단2025.01.291. 호흡기능의 저하 폐렴으로 인해 기침, 호흡곤란, 산소포화도 저하가 나타나 환자의 호흡기능이 저하된 상태입니다. 이를 개선하기 위해 심호흡 운동, 산소요법, 체온 관리 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 체액과다 폐렴으로 인한 염증반응과 기도 폐쇄로 체액이 축적되어 부종이 발생한 상태입니다. 체액 균형 평가, 부종 관리, 폐렴 증상 완화 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 통증 폐렴으로 인한 기침과 흉통으로 환자가 지속적인 흉부 불편감과 통증을 경험하고 있습니다. 진통제 투여, 온찜질, 심호흡 등의 간호중재를 통해 통증을 완화할 수...2025.01.29
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중환자실 성인 케이스 스터디(자료조사, 약물조사, Lab, 간호과정, 이론적근거) 직장암 케이스 rectal cancer case study2025.01.161. 수술 후 폐 기능 저하와 관련된 비효율적인 호흡양상 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 객담 배출을 돕기 위한 간호중재를 시행하였다. 활력징후와 ABGA, 흉부 X-ray 검사 결과를 확인하여 폐 기능 향상을 확인하였고, 호흡운동과 체위 변경, 흉부물리요법 등을 통해 대상자의 호흡 상태가 점차 호전되었다. 2. 침습적 행위와 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후와 혈액검사 결과를 모니터링하여 감염 징후를 확인하였고, 수술 부위와 배액관 상태를 주기적으로 사정하였다. 손위생 및 무균술 준수, 항생제 투여, 감염관리 교육 ...2025.01.16
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A+ 보장 성인간호학 진행성 위식도암 (위 식도 진행성 악성 신생물) Advanced gastric, esophageal cancer (Malignant neoplasm of oesophagus stomach, advanced) CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정3개)2025.01.121. 위암 위암은 이름 그대로 위에 발생하는 악성종양을 말하는데, 위암에는 선암, 임파종, 근육종 등 여러 종류가 있다. 대부분은 위점막상피에서 생기는 위선암이 가장 흔하다. 위암의 발생에는 환경적인 요인과 유전적 요인이 작용하며, 초기에는 증상이 없는 경우가 대부분이다. 위암의 조기 발견을 위해 정기적인 위내시경 검사가 중요하다. 2. 식도암 식도암 역시 우리나라에서 많이 발생하는데, 대부분 편평세포암이다. 편평세포암은 식도 점막의 상피세포에서 생기는 암으로 대개 식도의 중부와 하부에 주로 발생한다. 3. 간호진단 이 환자의 주요...2025.01.12
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후두염 자료조사2025.01.131. 후두염 후두염(laryngitis)은 후두 점막의 염증으로 발성과 호흡 기능에 영향을 미치는 질환입니다. 급성 후두염은 상기도 감염이나 목소리의 과도한 사용, 자극성 물질 흡입 등으로 발생하며, 증상으로는 목소리 변화, 기침, 인후통 등이 있습니다. 만성 후두염은 만성 부비동염, 기관지염, 알레르기 등으로 인한 염증이 지속되는 경우에 발생하며, 주요 증상으로는 쉰 목소리, 말하기 어려움, 마른 기침 등이 있습니다. 치료는 원인 제거, 항생제 투여, 증기 흡입, 음성 휴식 등이 필요하며, 2주 이상 증상이 지속되면 악성 종양 감...2025.01.13
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(과제 A+)신생아무호흡증 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.101. 무호흡과 청색증으로 나타나는 미성숙한 폐 기능과 관련된 비효과적인 호흡 양상 미숙아의 무호흡증 증상인 무호흡과 청색증을 관리하기 위해 호흡수, 산소포화도 등을 모니터링하고 적절한 체위 유지, 약물 투여, 호흡 보조 등의 간호중재를 제공한다. 또한 가족 교육을 통해 응급상황 대처법을 익히도록 한다. 2. 기계적 요인(인공호흡기) 압박으로 인한 피부 통합성 장애 인공호흡기 사용으로 인한 피부 압박 상처를 예방하고 관리하기 위해 상처 부위를 주기적으로 사정하고 드레싱 등의 상처 관리를 시행한다. 또한 대상자와 보호자에게 상처 관리 ...2025.05.10
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