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쇼크 환자 응급 간호 정리2025.01.041. 쇼크의 정의와 증상 쇼크는 불충분한 혈액 순환으로 인해 세포에 신진대사 부전이 초래되어 생리적으로 비정상적인 상태가 나타나는 것을 말합니다. 일반적인 증상으로는 심박동수 증가, 호흡 빨라짐, 피부가 습하고 차가워짐 등이 있습니다. 2. 쇼크의 단계 쇼크는 보상단계, 보상부전단계, 비가역적 단계의 3단계로 진행됩니다. 보상단계에서는 순환혈액량 감소에도 불구하고 심각한 영향은 없지만, 보상부전단계에서는 중심 정맥압 저하와 주요 기관으로의 혈액 공급 어려움이 발생합니다. 비가역적 단계에서는 조직 무산소증이 일반화되어 세포 죽음이 확...2025.01.04
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기본간호학 정리(산소화 파트)2025.05.051. 산소화 요구 산소화 요구는 생명유지에 필수적이며, 조직의 산소요구량에 따라 신경계와 화학적 조절기전에 작용하여 호흡수와 깊이를 조절한다. 산소화는 호흡계의 환기, 관류, 확산 및 순환계의 가스운반과 교환을 통해 이루어진다. 2. 순환계의 기능 순환계의 심장기능은 심장펌프, 심혈관계, 다른 시스템의 통합에 의해 산소, 영양분과 그 밖의 물질을 조직에 공급하고 세포대사의 노폐물을 제거한다. 심장의 수축은 산소운반을 유지하는 데 필수적이다. 3. 호흡계의 기능 호흡기능은 구조적 특성과 신경조절에 의해 이뤄진다. 호흡은 신경조절과 화...2025.05.05
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혈흉 CASE STUDY 근거기반 간호과정 보고서 진단 5개, 과정 1개2025.01.271. 혈흉 환자의 간호과정 교통사고로 인한 흉부외상으로 응급실에 실려온 55세 남성 환자의 간호과정을 다루고 있다. 환자는 좌측 다발성 늑골골절로 인한 혈흉 진단을 받고 흉관 삽입술을 받았다. 간호진단으로는 '흉막강 내 혈액유출과 관련된 비효율적 호흡양상', '흉관삽입술과 관련된 통증', '축적된 가래와 관련된 비효과적 기도청결', '흉관삽입술이라는 침습적 처치와 관련된 감염위험성', '흉관삽입술에 대한 지식부족'이 도출되었다. 이 중 '흉막강 내 혈액유출과 관련된 비효율적 호흡양상'이 가장 우선순위로 선정되었다. 간호중재로는 In...2025.01.27
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무산소운동과 유산소운동의 효과2025.05.021. 무산소운동의 효과 무산소 운동은 근력과 지구력 향상, 골밀도 증가, 대사 기능 개선 등 다양한 긍정적인 효과가 있다. 특히 근력과 지구력 향상, 골밀도 증가, 대사 기능 개선, 전반적인 건강 증진 및 만성 질환 위험 감소 등의 효과가 있다. 무산소 운동은 고강도의 짧은 시간 동안 수행되는 활동으로, 에너지 생성을 위해 산소보다는 근육의 저장된 에너지원을 사용한다. 2. 유산소운동의 효과 유산소 운동은 심혈관 건강 개선, 호흡 기능 향상, 대사 기능 개선, 정신 건강 증진 등 다양한 긍정적인 효과가 있다. 특히 혈압 감소, 염증...2025.05.02
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성인간호학(장폐색) 간호진단 5개 간호중재 2개 (평가, 해결일시X)2025.05.011. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장폐색)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐색)가 있다. 주요 증상으로는 극심한 복통, 오심과 구토, 복부팽만 등이 있으며, 진단을 위해 단순 복부 방사선 촬영, 복부 CT, 바륨조영술 등이 사용된다. 치료는 내과적 처치를 우선으로 하며, 증상 호전이 없거나 종양 등으로 인한 폐색 시 수술적 처치를 시행한다. 2. 간호진단 이...2025.05.01
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산-염기 불균형 분류(4가지)를 설명하시오2025.01.221. 대사성 산증 대사성 산증은 체내에 산이 과도하게 축적되거나, 염기 배출이 증가하여 혈액 pH가 7.35 이하로 떨어지는 상태를 말한다. 일반적으로 대사성 산증은 신부전, 당뇨병성 케톤산증, 젖산산증 등에서 발생한다. 대사성 산증이 발생하면, 호흡보상 작용으로 인해 환자는 과호흡을 통해 혈중 이산화탄소를 배출하여 산증을 보상하려 한다. 2. 대사성 알칼리증 대사성 알칼리증은 체내 염기가 과다하거나 산이 과도하게 소실되어 혈액 pH가 7.45 이상으로 증가하는 상태이다. 주로 위장관의 산 소실(예: 심한 구토)이나 이뇨제 사용으로...2025.01.22
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중환자간호실습 간호과정(심장조직 관류 감소의 위험, 비효과적 건강유지 행위)2025.01.271. 심근손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 환자는 old myocardial infarction 진단을 받았으며, 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었다. 심근효소 수치 상승과 ECG, 심초음파 검사에서 심장 기능 저하 소견이 확인되었다. 이를 통해 심근 손상으로 인한 심장 조직 관류 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다. 2. 심장 및 신장 기능 저하와 관련된 체액과다 환자는 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었고, 흉부 X-ray 검사에서 폐울혈을 동반한 심부전증이 ...2025.01.27
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성인간호학_간호과정 사례보고서 (골절환자 간호진단 8개, 간호과정 3개- 비효과적 기도청결, 불안정한 혈압, 감염 위험성)2025.01.131. 비효과적 기도청결 대상자는 다량의 객담으로 인하여 비효과적인 기도 청결을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 주기적인 흡인, 구강 간호, 체위 변경 등의 간호중재를 제공하여 객담 배출을 돕고 호흡기능을 증진시키고자 한다. 2. 불안정한 혈압 대상자는 복합적인 요인(출혈 및 통증)으로 인해 불안정한 혈압을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 주기적인 활력징후 측정, 통증 사정, 혈압 조절 약물 투여 등의 간호중재를 제공하여 혈압을 안정적으로 유지하고자 한다. 3. 감염 위험성 대상자는 수술 및 침습적 처치로 인해 감염 위험성이 있다...2025.01.13
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호흡기계 대상자 간호2025.05.051. 호흡기관의 기능 호흡기관의 주요 기능은 공기의 이동 통로 역할, 음식물 전달 통로, 기도 보호, 발성, 호흡 등이다. 코와 부비동은 공기의 이동 통로이자 뇌의 과열 방지 역할을 한다. 인두와 후두는 음식물 전달 통로이며, 후두덮개는 음식물이 기관으로 넘어가지 않도록 보호한다. 성대는 발성 기능을 하고, 기관과 기관지는 호흡 시 공기의 이동 통로 역할을 한다. 또한 섬모운동과 점액을 통해 이물질을 제거하는 기능을 한다. 폐포와 모세혈관은 가스 교환을 담당한다. 2. 호흡생리 호흡생리에는 환기, 관류, 기체교환, 폐 순응도, 탄성...2025.05.05
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급성신부전 간호진단, 간호과정2025.05.061. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 potassium이 높아지고 대사성산증이 나타나는 질환이다. 신전성, 신성, 신후성 3가지 종류로 분류할 수 있으며, 손상된 세뇨관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신 알도스테론계가 활성화 되어 신장으로의 혈류공급이 감소하게 된다. 이로 인해 사구체 압력과 사구체 여과율이 감소하며 핍뇨가 유발된다. 급성신부전 시 일어나는 다양한 변화는 체내의 수분, 전해질, 대사산물이 축적되기 때문이며, 대표적인 3가지 주요 전해질 장애인 나트륨 불균형...2025.05.06
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