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성인간호학 호흡기계, 근육기계 간호과정 case study A+2025.05.151. 호흡기계 간호 이 사례에서는 30세 서 씨가 심한 천명음, 호흡곤란, 불안으로 응급실에 내원한 상황을 다루고 있습니다. 서 씨는 급성 천식 발작으로 인한 폐포 저환기와 가스교환장애, 비효과적 호흡양상, 불안 등의 문제를 겪고 있습니다. 간호사는 호흡 상태 모니터링, 기도 청결, 산소 투여, 호흡 운동 교육 등의 중재를 통해 환기 개선, 호흡 상태 안정화, 불안 완화를 목표로 합니다. 2. 근육기계 간호 이 사례에서는 45세 김 씨가 당뇨병과 하지 괴저로 인해 무릎 아래 절단 수술을 받은 상황을 다루고 있습니다. 김 씨는 수술 ...2025.05.15
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성인간호학 실습 사전학습 과제2025.05.081. 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사와 전·후 간호 호흡기계 병동에서 주로 시행하는 검사에는 흉부 X선 촬영, 동맥혈 가스 분석(ABGA), 폐기능 검사(PFT), 객담 검사, 흉강 천자 등이 있다. 각 검사에 대한 간호 중재로는 검사 전 준비, 검사 중 모니터링, 검사 후 관찰 등이 포함된다. 2. 기관 흡인 시 간호 기관 흡인은 대상자가 기침으로 분비물을 제거할 수 없을 때 기도 청결을 위해 시행한다. 흡인 압력, 흡인 시간, 무균술 등 안전한 흡인 절차에 대한 간호 중재가 필요하다. 3. 기관절개 환자 간호 기관절개술을 ...2025.05.08
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호흡기계 간호과정 - 급성 호흡곤란 증후군(진단1+과정1)2025.01.151. 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 54세 남성 환자는 COPD와 천식의 기왕력이 있으며, T12 압박골절로 수술을 위해 입원 중 호흡곤란이 심해져 중환자실에 입실하였습니다. 간호사정 결과 의식상태는 기면이었고, 호흡곤란으로 침상안정 중이었으며 청진 시 쌕쌕거리는 천명음이 들렸습니다. 활력징후는 혈압 130/80mmHg, 맥박 102회/분, 호흡 49회/분, 체온 37.2도였습니다. 임상검사 소견으로는 WBC 19.570/mm³, RBC 3.04×10?/ul, Hb 9.0g/dl, Hct 26.5%, neutrophil 93.6%...2025.01.15
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호흡기계 환자간호2025.01.121. 기도개방 및 흉관배액 기도 개방을 위한 체위배액, 입술 오므린 호흡, 복식호흡, 두드리기와 진동 등의 간호중재를 설명하였습니다. 또한 흉관배액의 목적, 관리, 제거 등에 대해 자세히 다루었습니다. 2. 가스교환 증진 간호 산소요법, 기계적 환기, 진단검사 등 가스교환 증진을 위한 다양한 간호중재를 설명하였습니다. 특히 ABGA, VBGA, 폐기능검사 등 주요 진단검사 방법과 그 의의에 대해 자세히 다루었습니다. 3. 상기도 감염 간호 비출혈, 비용종, 폐쇄수면무호흡, 성대마비, 성대결절과 용종, 후두부종, 후두 내 이물질 등 ...2025.01.12
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성인 MICU 폐렴 case study (간호진단12, 간호과정3-비효과적기도청결, 비효과적호흡양상,낙상의위험)2025.01.231. 비효과적 기도청결 하부기도 염증으로 인한 다량의 점도 높은 분비물로 인해 대상자가 효과적으로 객담을 배출하지 못하는 상태입니다. 이를 개선하기 위해 진해거담제 투여, 흉부 물리요법, 체위배액 등의 중재를 제공하고 대상자의 호흡 상태와 객담 배출 양상을 지속적으로 모니터링하였습니다. 또한 대상자에게 심호흡과 기침 방법을 교육하여 스스로 객담을 배출할 수 있도록 하였습니다. 2. 비효과적 호흡양상 폐렴으로 인한 환기 능력 저하와 기관지 분비물로 인해 대상자의 호흡 양상이 비정상적인 상태였습니다. 이를 개선하기 위해 고농도 산소 공...2025.01.23
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A+ 아동간호학 실습 RDS 케이스 스터디! (교수님께 잘했다고 칭찬받은 자료입니다! 꼼꼼하게 정리했어요. 간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.111. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 표면활성제(surfactant) 결핍과 흉곽의 생리적 미숙이 있는 상태를 말한다. 이런 심한 폐 질환은 RDS와 유리질막병(hyaline membrane disease)이란 용어로 가장 흔하게 표현된다. 이는 거의 미숙아에게서만 나타나나 다태 임신, 당뇨병 산모의 영아, 제왕절개 분만, 한랭스트레스, 질식, 이전 RDS 병력과 관련이 있다. 이 질환은 약물에 노출된 영아 또는 만성 자궁 내 스트레스(예: 모체의 자간전증 또는 고혈압)에 영향을 받는 영아에서는 거...2025.01.11
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성인간호학실습 사전학습보고서 사전학습과제 중환자실 ICU2025.05.041. 호흡기계 환자 간호 호흡기계 환자의 간호에는 기도 개방성 유지, 호흡증진, 산소요법, 분무요법, 인공호흡기 사용 등이 포함됩니다. 기도 개방성 유지를 위해 적절한 체위 변경, 분비물 제거, 흡인 등의 간호를 제공하고, 심호흡, 산소요법, 분무요법 등으로 호흡을 증진시킵니다. 인공호흡기 사용 시에는 환자의 상태에 따라 다양한 모드를 적용하고 weaning 과정을 거치게 됩니다. 또한 ABGA 결과를 해석하여 산-염기 균형을 확인하고 관리하는 것이 중요합니다. 2. 심장계 환자 간호 심장계 환자 간호에는 심장 약물 투여, 동맥 라...2025.05.04
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뇌경색 간호진단3개2025.05.161. 뇌경색의 병태생리 뇌경색은 색전이나 혈전 등에 의해 뇌혈관이 막혀 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌의 일부가 손상되는 질환이다. 뇌경색은 혈전성 뇌졸중, 색전성 뇌졸중, 열공성 뇌졸중, 일과성 허혈발작 등으로 구분된다. 주요 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 생활습관병이며, 증상으로는 운동기능 장애, 감각이상, 인지 및 언어 장애 등이 나타난다. 2. 뇌경색 환자의 간호중재 뇌경색 환자의 간호중재로는 호흡기계 관리, 신경계 관리, 심혈관계 관리, 피부관리, 요로계 관리, 의사소통 및 감각 인지 관리, 물리치료 등이 필요하...2025.05.16
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외상성 경막하혈종 간호과정 케이스 진단목록 9개 43page2025.01.101. 외상성 경막하혈종 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural hemorrhage)은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인으로는 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다. 항응고제나 항혈소판제제를 복용 중인 환자일 경우 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘)에 의해서 발생하기도 하고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다. 2. 외상성 경막하혈종의 ...2025.01.10
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MICU 사전학습 보고서2025.01.211. 호흡기계 환자 간호 호흡기계 환자 간호에는 기도 개방성 유지, 호흡증진 간호(산소요법, 분무요법), 인공호흡기 사용 관련 원리와 유형, 모드 변경, weaning 조건, ABGA 판독 등이 포함됩니다. 적절한 체위 변경, 분비물 제거, 수분 섭취 및 수액 공급, 가습요법 등을 통해 호흡을 증진시킬 수 있습니다. 2. 심장계 환자의 간호 심장계 환자의 간호에는 심장계 약물, 심전도 리듬 및 치료, 특수검사(CAG, Pacemaker, IABP, A line monitor) 등이 포함됩니다. 심장 기능을 보조하고 부정맥을 관리하는...2025.01.21
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