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아동간호학실습 A+] 폐렴 간호과정 - 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결2025.04.291. 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 주관적 자료로는 가래, 폐렴 진단, 전반적 건강상태(호흡기 장애), 코와 부비동의 분비물로 인한 막힘, 호흡 시 쌕쌕거리는 소리 등이 있었습니다. 객관적 자료로는 폐렴 원인균 검사 결과 Streptococcus Pneumoniae가 확인되었습니다. 간호진단은 '기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결'이었으며, 단기 목표는 3일 이내에 호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 들리지 않는 것, 장기 목표는 퇴원 시 기도 내 분비물이 감소하여 정상적인 호흡 양상을 보이는 것이었습니다. 간호...2025.04.29
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아동간호학 시뮬레이션 실습 OT 성찰일지2025.01.151. 아동간호학 시뮬레이션 실습 아동간호학 관련 시뮬레이션 실습 오리엔테이션 성찰일지. 실습분반 2A, 실습일자 및 시간에 배운 내용 중 기억에 남는 것을 자세히 기술하였습니다. 9개월 아이의 워머 사용, 소아용 pulse oximeter 사용법, 아동의 연령별 혈압 커프 크기 선택, 체온 측정 방법, 마스크형 네뷸라이저 사용, 산소 공급 시 확인 사항 등을 포함하고 있습니다. 또한 2세 미만 아동의 심박동 및 호흡수 측정 방법과 정상 범위, 시뮬레이션 실습 시 유의사항, 그리고 오리엔테이션 내용 적용 방안과 추가 학습 계획도 기술...2025.01.15
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성인간호학실습 COPD 간호과정2025.01.101. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD는 만성 기도 폐쇄성 질환으로, 기도 내 분비물 증가와 기도 수축으로 인한 호흡 곤란이 주요 증상이다. 이 환자는 COPD로 인한 호흡 곤란, 기침, 가래 배출 등의 증상을 보이고 있다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 기도 내 분비물 제거를 위한 진해 거담제 투여, 흉부 물리요법 등의 중재를 제공하였다. 또한 영양 상태 개선을 위해 고단백 식이를 제공하고 환자 교육을 실시하였다. 2. 영양 관리 이 환자는 COPD로 인한 호흡 곤란으로 식욕 저하와 영양 섭취 부족을 보이...2025.01.10
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Ventilator의 종류와 기전, 사용 환자의 간호, 합병증2025.01.281. Ventilator의 종류 Ventilator에는 음압 인공호흡기와 양압 인공호흡기가 있다. 음압 인공호흡기는 흉벽 주변에 음압을 적용하여 인공기도가 필요 없이 호기를 보조하는 방식이다. 양압 인공호흡기는 병원에서 많이 사용되며, 흡기 시 압력으로 공기를 폐 안으로 밀어 넣고 호기는 수동적이다. 양압 인공호흡기는 기관내관 삽관이나 기관절개술이 필요하다. 2. Ventilator의 모드와 기전 Ventilator의 주요 모드에는 XCMV(controlled mandatory ventilation), ACMV(assist cont...2025.01.28
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VSIM Henry Williams 보고서2025.01.141. COPD 환자 간호 COPD 환자인 Henry Williams의 사례를 통해 노인 환자의 호흡기 간호에 대해 학습할 수 있었다. 환자의 호흡 상태를 정확히 사정하고 처방에 따라 적절한 약물 투여와 산소 공급을 제공하였다. 또한 환자의 우울감과 낙상 위험성을 파악하고 이에 대한 간호 중재를 계획하였다. 노인 환자의 경우 신체적 간호와 더불어 정신적 지지가 중요하다는 것을 깨달았다. 2. 노인 환자 사정 Henry Williams는 69세의 노인 환자로, 기저 질환인 COPD와 관상동맥질환, 난청 등을 가지고 있었다. 환자의 개별...2025.01.14
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노인간호실습 케이스 (뇌경색)2025.01.241. 뇌경색 뇌경색은 혈관이 막혀 일어나는 형태의 뇌졸중으로 뇌의 동맥에 혈전이 생겨 혈류의 흐름을 막아 뇌 조직이 산소결핍 상태가 되는 것으로 괴사가 발생하는 질환입니다. 뇌 조직은 많은 양의 혈류를 공급받고 있으나 여러 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색이 발생하여 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못합니다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 괴사가 진행되는데, 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이러한 상태를 '뇌경색'이라고 합니다. 2. 뇌경색의 원인 및 병태생리 뇌경색의 주요 원인으로...2025.01.24
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흉막삼출 case study -교수님 피드백받고 엄청 꼼꼼하게 작성/A+2025.01.121. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 활력징후를 8시간마다 측정하고, 호흡수와 리듬, 깊이를 비롯한 전반적인 호흡양상을 사정하였다. 산소포화도를 측정하고, 대상자가 호흡하기 편안한 체위를 취해주었다. 심호흡을 격려하고, 가습을 제공하였다. 의사의 처방에 따라 거담제, 기관지확장제를 투여하고 산소요법을 실시하였다. 대상자와 보호자에게 호흡운동의 중요성과 방법을 교육하고, 흉부물리요법을 시행하도록 교육하였다. 2. 감염과 관련한 고체온 활력징후를 8시간마다 측정하고, 체온 측정 시 고막체온계를 사용하였다. 체온이 38...2025.01.12
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분비물 정체와 관련된 비효율적 기도 청결 간호과정2025.05.131. 폐렴 환자의 간호진단과 간호계획 주관적 자료에서 대상자가 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서 폐렴 진단, 가스교환 장애 등이 확인되었습니다. 이에 따라 간호진단으로 '분비물 정체와 관련된 비효율적 기도 청결'과 '환기 불균형과 관련된 가스교환 장애'를 도출하였습니다. 간호목표로는 SPO2 95% 이상 유지, 객담 양상 정상화, 호흡수 20-22회/분 유지 등을 설정하였고, 이를 위해 가래 배출 증진, 호흡운동, 약물 투여 등의 간호중재를 계획하였습니다. 1. 폐렴 환자의 간호진단과 간호계획 폐...2025.05.13
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성인간호학 농흉 케이스스터디2025.04.281. 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자의 호흡 상태와 산소 포화도를 측정하고, 기도 분비물 양상을 관찰하였습니다. 대상자의 체위를 반좌위나 좌위로 취하게 하고, 필요시 호흡기 치료와 산소 공급을 하였습니다. 또한 흉부 타진과 적절한 수분 공급으로 객담 배출을 돕고, 대상자에게 deep breathing의 중요성과 방법을 교육하였습니다. 이를 통해 대상자의 호흡이 편안해지고 정상적인 호흡 양상을 유지할 수 있었습니다. 2. 질병과 관련된 통증 대상자의 통증 호소와 보호자의 진술을 통해 통증을 사정하였습니다. 통증 관리를...2025.04.28
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COPD 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료2025.04.271. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. COPD는 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호작용하여 발생합니다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴와 소기도 질환이 발생하면 이로 인해 기류제한이 진행됩니다. 2. COPD의 병태생리 COPD의 병태생리는 폐기종, 만성기관지염, 세기관지병변으로 구성됩니다. 폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄...2025.04.27
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