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A+ 성인실습 사례케이스 (방광염) 감염으로 인한 고체온, 활동지속성 장애로 인한 피부통합성장애, 기도 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결2025.01.161. 방광염 방광염은 방광에 염증이 발생된 것으로 그 원인은 자극에 의해 발생되기도 하지만 대부분 세균, 바이러스, 진균, 기생충 등에 의해 감염이 일어나고 감염에 의해 발생한 방광염은 요로감염 중 가장 흔하다. 비감염성 방광염은 방사선이나 화학물질에 의해 발생할 수 있고 간질에 의해 발생한 방광염은 원인불명의 염증질환이다. 감염성 요인으로 발생한 방광염은 세균에 의한 경우가 가장 흔하다. 감염경로는 대부분 외부 요도를 통해 비뇨기관을 타고 침범을 하는데, 드물게 혈액과 림프액을 통하여 감염이 확산되기도 한다. 2. 피부통합성장애 ...2025.01.16
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[A+,과탑] 만성신부전 간호과정_간호진단 4개, 간호과정 1개2025.01.111. 말초혈관순환장애와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원시까지 NRS3점 이하로 호소하는 것을 목표로 하며, 24시간 이내에 NRS 5점 이하로 유지하는 것을 단기목표로 한다. 통증 특성 사정, 통증과 연관된 증상/징후 사정, 통증관리 전략에 대한 대상자 반응 평가, 조직관류 감소 증상 사정 등의 중재를 계획하였다. 2. 신기능저하와 관련된 체액과다 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 3. 소양감과 관련된 피부통합성 장애 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 4. 치료적 환경과 관련된 수면장애 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 1. 주제2:...2025.01.11
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알츠하이머 치매2025.01.141. 알츠하이머병의 정의 및 원인 알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 1907년 독일의 정신과 의사인 알로이스 알츠하이머 박사에 의해 최초로 보고되었다. 알츠하이머병의 정확한 발병 기전과 원인에 대해서는 정확히 알려져 있지 않지만, 베타 아밀로이드 단백질의 침착, 타우 단백질의 과인산화, 염증반응, 산화적 손상 등이 뇌 세포 손상에 기여하는 것으로 알려져 있다. 유전적 요인, 고령, 여성, 낮은 학력, 우울증 병력, 두부 손상 등이 발병 위험을 높이는 요인으로 알려져 있다. 2. 알츠하이머병의 증상 및 징후...2025.01.14
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[A+자료] 성인간호학실습_중환자실 실습_ 뇌경색 케이스 스터디_Cerebral infarction_뇌경색 간호과정, 비효과적 기도청결2025.01.231. 뇌경색 뇌경색(허혈성 뇌졸중)은 혈관이 막힌 상태로, 혈관이 막힌 기전에 따라 뇌혈전증과 뇌색전등으로 구분할 수 있다. 뇌혈전증은 뇌에 혈액을 공급해주는 혈관에 발생한 동맥경화증으로 인해 혈관이 좁아져서 막히는 경우를 말한다. 뇌색전증은 심장 또는 큰 동맥의 혈전이 떨어져 나가 뇌혈관을 막아 발생하게 되는 뇌경색을 말한다. 2. 비효과적 기도청결 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결은 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 감소하거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태를 의미한다. 이를 해결하기 위해 기도 ...2025.01.23
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성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_EICU_급성신부전(ARF, Acute renal failure)_간호과정_비효과적 기도청결_감염위험성_피부통합성장애2025.01.051. 급성 신부전(ARF, Acute renal failure) 급성 신부전은 BUN과 혈청 크레아티닌 수치가 상승하면서 갑작스럽게 신기능이 저하되는 것이다. 급성 신부전은 신전성(prerenal), 신성(intrarenal), 신후성(postrenal)로 분류된다. 급성 신부전의 55~70%는 혈류량 저하, 심박출량 감소와 협착이나 폐쇄로 인한 맥관장애와 같은 신전성 요인에 의해 발생한다. 급성 신부전의 25~40%는 신성으로 신장조직과 구조의 손상 및 세뇨관 괴사, 신독성, 신혈류량의 변화로 인해 발생한다. 신후성은 보통 신장과...2025.01.05
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A+ 성인 다발골수종 case study 케이스 스터디 간호과정 (문헌고찰O, 간호진단 및 간호과정 3개)2025.01.121. 다발골수종 다발골수종은 골수에 있는 B림프구의 성숙형태인 형질세포가 증식해 발생하는 혈액암입니다. 골수종 구분에는 고립성 형질세포종, 무증상다발골수종, 활동성(증상이 있는)다발골수종이 있습니다. M-단백(Monoclonal protein)은 악성화한 형질세포에서 생산되는 비정상적 단백질로 다발골수종 환자의 98~99%에서 M단백이 비정상적으로 증가합니다. 다발골수종의 일반적인 증상으로는 고칼슘혈증, 신부전, 빈혈, 뼈 통증 등이 있습니다. 진단을 위해서는 혈액 및 소변 검사, 조직 검사, 골수 검사 등이 필요하며 영상 검사로 ...2025.01.12
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여성건강간호학_자궁수축,조산 간호과정 케이스 A+2025.01.141. 조기수축 및 태아심박동수 하강과 관련된 불안 대상자는 조기수축과 태아심박동수 하강으로 인해 불안감을 느끼고 있다. 간호사는 대상자의 불안 수준을 사정하고, 이용 가능한 지지체계를 확인하며, 수축 정도와 통증을 사정한다. 편안하고 안정된 환경을 제공하고, TOCO 모니터링을 통해 수축 양상과 간격을 확인한다. 처방된 자궁수축억제제를 투약하고, 질 경유 초음파로 자궁경부 길이를 파악한다. 침상안정을 격려하고, 현재 상황과 치료과정을 설명하며, 불안 완화 방법을 교육한다. 2. 소양감으로 인한 피부통합성 장애 대상자는 임신 후 발생...2025.01.14
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담관염을 동반한 담관 결석 케이스스터디 간호진단 3개2025.01.041. 시술 부위와 관련된 급성 통증 환자는 ERCP 시술 후 가슴 부위에 통증을 호소하였습니다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 체위와 심호흡 격려, 전환요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였습니다. 환자는 퇴원 시까지 통증 점수 2점 이하를 유지하였습니다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 환자는 와상 상태로 피부 통합성 장애 위험이 높았습니다. 피부 상태 사정, 드레싱 교체, 에어 매트 사용, 체위 변경 교육 등의 간호중재를 통해 피부 통합성을 유지하고자 하였습니다. 다른 부위의 욕창 발생은 예방할...2025.01.04
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종골골절 Calcaneal fx 간호진단3개, 간호과정3개2025.01.021. 종골골절(Calcaneal fx) 간호 종골골절 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 간호 사정, 간호 진단, 간호 계획, 간호 수행, 이론적 근거, 간호 평가 등 전반적인 간호 과정을 포함하고 있습니다. 주요 내용으로는 통증 관리, 배변 관리, 피부 통합성 관리 등이 있습니다. 1. 종골골절(Calcaneal fx) 간호 종골골절은 발 뒤꿈치 부분의 가장 큰 뼈인 종골이 골절되는 것을 말합니다. 이는 매우 심각한 손상으로, 적절한 간호가 필요합니다. 간호사는 우선 환자의 통증을 관리하고, 부종과 출혈을 최소화하기 ...2025.01.02
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성인간호학 실습 지주막하 케이스2025.01.281. 신경계 손상과 관련된 배뇨장애 대상자는 최근 경추 4번6번 손상으로 인해 배뇨장애가 발생하였다. 배뇨 시 불편감과 소변 누출이 있으며, 방광 스캔 결과 소변이 잘 배출되지 않는 것으로 나타났다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 배뇨 양상 확인, 방광 스캔, 복부 사정, 약물 투여, 간헐적 도뇨, 방광 훈련법 및 배뇨 자극 요법 교육 등을 시행하였다. 이를 통해 대상자의 배뇨 기능이 점차 호전되었다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 발열, 오한, 식은땀, 주사 부위 발적 및 부종 등의 증상을 보였다. 혈액 검사 결과 백혈...2025.01.28
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