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물리치료 SOAP노트 - 박oo 로봇치료실2025.01.271. 물리치료 박OO 환자는 50세 여성으로 우측 중대뇌동맥 경색으로 인한 좌측 편마비 증상을 보이고 있습니다. 주요 문제점으로는 좌측 상하지의 근긴장도 증가, 근력 약화, 불안정한 균형, 기능적 능력 저하, 독립적 보행 불가 등이 있습니다. 치료 목표는 단기적으로 근긴장도 감소, 근력 향상, 균형 증진, 기능적 능력 향상, 보행 능력 향상이며, 장기적으로는 더 나은 근긴장도, 근력, 균형, 기능적 능력, 보행 능력 향상을 목표로 하고 있습니다. 치료 과정에는 근긴장도 감소를 위한 수동적 운동, 근력 강화 운동, 균형 훈련, 기능적...2025.01.27
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뇌경색 환자의 간호과정 적용2025.04.261. 뇌경색 (Cerebral Infarction) 뇌경색은 뇌의 혈관이 막혀 일어나는 형태의 허혈성 뇌졸중으로, 뇌의 동맥에 주로 혈전이나 색전이 생겨 피의 흐름을 막아 뇌 조직이 산소결핍 상태가 되어 괴사가 일어나는 질환이다. 특히 중대뇌동맥 폐색이 가장 빈도가 높으며, 이로 인해 편마비, 감각장애, 시력 이상, 실어증 등의 증상이 나타난다. 뇌경색의 주요 원인으로는 나이, 성별, 과거력, 생활습관 문제, 약물 복용 또는 중단, 질병 및 비정상적인 혈액 상태 등이 있다. 1. 뇌경색 (Cerebral Infarction) 뇌경색...2025.04.26
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피부통합성 요구 대상자_기본간호조별발표(A+)2025.01.291. 뇌졸중 뇌질환으로 인한 뇌의 손상이 파열된 후 색전이나 혈전이 혈관을 막거나 뇌내 출혈이 발생한 경우를 의미한다. 이로 인해 편마비, 요실금 등의 증상이 나타날 수 있다. 2. 편마비 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 뇌졸중 환자에게서 흔히 나타나는 증상 중 하나이다. 3. 요실금 소변이 환자의 의지와 무관하게 새어나오는 것을 의미한다. 뇌졸중 환자에게서 나타날 수 있는 증상 중 하나이다. 4. 찰과상 넘어지거나 긁히는 등의 마찰에 의하여 피부나 점막 표면의 세포층 손실이 발생한 것을 ...2025.01.29
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A++ 뇌내출혈 간호과정(CASE) 간호진단3개 포함!2025.01.131. 뇌내출혈의 정의와 병태생리 뇌 실질 내에 일어나는 출혈. 출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지하지만, 출혈된 양이 큰 경우 바로 brain herniation을 일으켜 사망할 수 있다. 소뇌출혈은 중뇌수도와 제4뇌실의 폐쇄를 일으켜 두개내압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으킬 수 있다. 피각이나 시상 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가 CSF순환장애를 초래하여 두개내압 상승을 야기할 수 있다. 2. 뇌내출혈의 원인 외상, 고혈압, 미소동맥류파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형, 혈액...2025.01.13
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경막하출혈_CASE2025.05.091. 경막하출혈 대상자는 61세 남성으로 술을 마시고 택시에서 내리다가 뒤로 넘어져 머리를 부딪치면서 경막하출혈이 발생하였다. 대상자는 의식 소실 후 119에 의해 병원으로 이송되었고, 수술을 받았다. 대상자는 현재 의식 수준이 혼미한 상태이며, 왼쪽 편마비가 있다. 대상자의 주요 간호 문제는 비효율적인 뇌 조직 관류, 자기 돌봄 결핍, 낙상 위험, 출혈 위험, 감염 위험 등이다. 간호 중재로는 활력징후 및 의식 수준 모니터링, 체위 관리, 산소 공급, 약물 투여, 자기 돌봄 증진 교육, 낙상 예방 교육 등이 필요하다. 1. 경막하...2025.05.09
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기본간호 실습사례보고서2025.05.051. 피부 통합성 장애 대상자는 뇌졸중으로 인한 좌측 편마비로 와상 상태이며, 천골 부위에 2~3cm의 욕창이 있어 피부 통합성 장애가 발생한 것으로 나타났습니다. 이에 대한 간호 진단은 '부동으로 인한 피부 통합성 장애'로 확인되었습니다. 간호 계획 및 중재로는 피부 상태 관찰, 체위 변경, 침구 관리, 영양 상태 확인, 하이드로콜로이드 드레싱 적용, 가족 교육 등이 포함되었습니다. 이를 통해 5일 만에 피부 손상이 감소하는 등 간호 목표를 달성할 수 있었습니다. 1. 피부 통합성 장애 피부 통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손...2025.05.05
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뇌경색 환자의 재활 치료 과정2025.01.041. 뇌경색 58세 남성 환자로 뇌경색으로 인한 우측 편마비 증상이 있었습니다. 뇌동맥 혈전 제거술 후 재활 치료를 받았으며, 현재 보조기 착용 후 보행이 가능하고 좌측 상지 기능도 향상되었습니다. 하지만 우울증 증상이 관찰되어 약물 치료와 심리 상담이 필요한 상태입니다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌졸중의 한 유형입니다. 이로 인해 뇌 조직에 산소 공급이 차단되어 뇌 세포가 손상되고 기능이 저하됩니다. 뇌경색은 대표적인 뇌혈관 질환으로, 주요 위험 요인으로는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만 등이 있습니다...2025.01.04
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ACI 케이스스터디 진단 2개 과정 2개2025.01.061. 뇌졸중 질환 환자는 뇌졸중 질환을 가지고 있으며, 좌측 편마비가 있습니다. 간호사는 낙상 위험성을 최소화하기 위해 낙상 위험 사정도구를 활용하고, 운동 치료와 재활 치료 시 주변 상황과 환경에 주의하도록 하며, 침대에 있을 때 침상 난간을 올려놓고 환자가 혼자 움직이지 않도록 합니다. 또한 간병인과 보호자에게 낙상 위험 상황을 교육하여 주의하도록 합니다. 2. 고혈압 질환 환자는 고혈압 질환을 가지고 있으며, 고혈압 약물을 복용 중입니다. 간호사는 뇌혈관 질환과 관련된 기동성 장애를 최소화하기 위해 수동적 운동과 능동적 운동을...2025.01.06
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뇌경색 케이스스터디 간호진단2개2025.05.101. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 폐색되어 뇌조직에 혈액 공급이 감소하면서 뇌세포가 손상되는 질환이다. 주요 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 감각이상, 구음장애 등이 있으며, 합병증으로는 흡인성 폐렴, 뇌부종 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 뇌영상검사 등이 시행되며, 치료로는 혈전용해제, 항응고제, 수술적 치료 등이 있다. 간호중재로는 신경계 모니터링, 운동기능 증진, 연하곤란 관리 등이 필요하다. 2. 신체 기동성 장애 뇌경색으로 인한 오른쪽 편마비로 대상자의 신체 기동성이 저하되었다. 대상자는 혼자서 움직이기 어려워하...2025.05.10
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부동과 관련된 피부통합성장애 간호과정 노인간호학실습2025.01.281. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 부동으로 인해 피부통합성이 손상되어 발적이 있었다. 욕창 위험도 평가 결과 중위험 대상자로 확인되었다. 피부 상태 사정, 욕창 예방 드레싱 적용, 체위 변경, 운동요법 등의 간호중재를 통해 7일 이내에 발적이 사라지고 정상 피부상태를 유지할 수 있도록 하였다. 2. 좌측 편마비와 관련된 신체기동성 장애 대상자는 좌측 편마비로 인해 신체기동성이 저하되어 있었다. 운동요법을 통해 상하지 분리적 움직임, 중간 디딤기 기능, 근력 등을 증진시켜 점진적으로 신체기동성을 향상시키고자 하였다. 3. ...2025.01.28
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