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동국대_성인실습2_A+중대뇌경색 간호과정2025.05.061. 뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 위험 뇌혈관이 막혀 혈액 공급이 원활하지 않아 뇌조직이 손상될 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 산소공급, 신경학적 검사, CT 촬영 등을 실시하여 뇌경색의 진단과 치료를 신속히 진행한다. 2. 약물과 관련된 출혈의 위험성 뇌경색 치료를 위해 혈전용해제 등의 약물을 투여하게 되는데, 이로 인한 출혈 위험이 있다. 따라서 출혈 징후를 지속적으로 관찰하고 필요시 적절한 처치를 한다. 3. 좌측 편마비와 관련된 낙상의 위험성 좌측 편마비로 인해 균형과 보행에 어려움이 ...2025.05.06
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뇌경색증 케이스스터디2025.01.051. 뇌경색증 뇌경색증은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환입니다. 경색부위에서 세포 내 칼슘의 양을 증가시키고 글루탐산염을 유리하게 되는데 이것이 지속되면 손상과정이 활성화되어 세포막이 파괴되고 더 많은 칼슘과 글루탐산염을 유리함으로써 혈관을 수축시키고, 자유기를 생성하게 됩니다. 이런 과정을 통해 손상부위는 경색부위에서 반음영 영역으로 점차 확대됩니다. 주요 증상으로는 편마비, 실어증, 구음장애, 연하곤란, 시력변화, 운동감각 장애, 실금, 어깨 통증, 정서적 불안정, 공간-지각 변화 등이 있습니다. 치료로는 혈전용해 치료...2025.01.05
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편마비 케이스스터디2025.01.201. 신경학적 손상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비 진단을 받았으며, 왼쪽 팔과 다리에 힘이 없어 이동 시 전동차, 보행기, 지팡이를 사용하고 있습니다. 물리치료 시간 이외에는 대부분 침대에 누워 있는 모습이 관찰되었습니다. 간호사는 대상자의 신체 기능 회복을 위해 매주 K-MBI 점수 평가, 스스로의 움직임 사정, 왼쪽 신체 ROM 운동 수행능력 사정 등의 진단적 계획을 수립하였습니다. 또한 매 듀티마다 수동적 ROM 운동 수행, 물리치료 참여 독려, 스스로 ROM 운동을 할 수 있도록 격려하는 치료적 계획을 수립...2025.01.20
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뇌내출혈 후 재활 대상자의 간호과정2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관에 높은 압력이 가해지면서 압력으로 인해 혈관이 파열되어 뇌실질에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 즉시 나타나는 편마비 등이 있으며, CT 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 항고혈압제 투여, 뇌압 조절, 영양 공급 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 연하곤란 이 환자는 뇌내출혈로 인한 좌측 편마비로 연하곤란을 겪고 있습니다. 연하 기능 평가, 점도 증진제 사용, 적절한 자세 유지, 식사 시간 여유 두기, 적절한 온도의 음식 제공 등의 간호...2025.01.03
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성인간호학 노인간호학 CASE STUDY_ traumatic intracranial hemorrhage_hemiplegia 뇌졸중 편마비2025.01.111. 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비로 인해 자의적인 움직임이 없고 자가 기립 및 보행이 불가능한 상태입니다. 보호자의 도움 하에 돌아눕기, 좌위 전환, 좌위 유지는 가능하지만 ADL 수행 능력이 저하되어 있습니다. 간호중재로는 2시간마다 체위변경, 고관절 정렬 유지, 자가간호 격려, 보호자 도움 제공, ROM 운동, 재활치료 등을 시행하였습니다. 3개월 내 자가 기립과 자전거 타기, 7개월 내 윗옷 입고 벗기 수행을 목표로 하였습니다. 2. 만성 혼돈 대상자는 전두엽 손상으로 인한 만성 혼돈 상태로, CAM-ICU 6점, ...2025.01.11
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성인간호학 뇌경색 간호과정(진단3, 과정2)2025.05.101. 뇌경색 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관의 폐쇄로 인해 뇌조직에 허혈성 손상이 발생하는 질환입니다. 이로 인해 신체 기능 장애, 인지 기능 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 간호사는 환자의 상태를 정확히 사정하고, 적절한 간호 중재를 통해 환자의 회복을 돕는 것이 중요합니다. 2. 신체기동성 장애 뇌경색으로 인한 좌측 편마비로 인해 환자의 신체 기동성이 저하되었습니다. 간호사는 보조기구 사용, 재활치료 등의 중재를 통해 환자의 기동성을 증진시키고, 안전한 환경을 제공하여 낙상 위험을 줄이는 것이 필요합...2025.05.10
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A+받은 성인간호학실습 CASE 편마비 hemiplegia_간호과정1개2025.01.121. 편마비 (Hemiplegia) 편마비는 뇌졸중으로 인한 경우가 가장 많으며, 편측의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타나는 상태를 의미한다. 진단을 위해서는 근력 저하를 객관적으로 평가하는 것이 필요하며, 치료를 위해서는 뇌졸중의 원인 질환을 관리하고 적극적인 재활 치료를 시행하는 것이 중요하다. 2. 뇌경색 (Cbr. infarction) 뇌경색은 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인으로, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 죽상경화증으로 뇌혈류가 차단되어 발생한다. 증상은 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔...2025.01.12
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성인간호학 hemiplegia 편마비 케이스2025.01.281. 뇌출혈 뇌출혈은 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상성 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 병태생리적으로는 혈관 파열, 출혈 및 혈종 형성, 뇌부종과 뇌압 상승, 신경 손상 및 기능 상실, 2차적 뇌손상 등이 발생한다. 주요 증상으로는 의식 저하, 마비, 감각 저하, 언어장애 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등의 검사가 필요하다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 구분되며, 환자의 상태에 따라...2025.01.28
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뇌경색 Case Study2025.04.271. 뇌경색의 정의 뇌졸중은 뇌혈관성 질환, 중풍으로 알려져 있으며, 뇌의 갑작스러운 혈류의 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 온 응급상황을 포괄적으로 포함한 용어이다. 뇌의 혈관이 막혀 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않는 상태를 뇌경색(verebral infarction), 뇌혈관이 터져버려 뇌 속에 출혈이 발생한 경우를 뇌출혈(cerebral hemorrhage)로 나눈다. 2. 뇌경색의 원인 및 종류 뇌경색의 주요 원인은 고혈압, 심질환 등과 같은 만성질환과 그와 관련된 운동 부족, 흡연, 음주 등의 생활습관과 ...2025.04.27
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성인간호학 실습 뇌경색 스터디케이스 study case (A++)2025.05.131. 뇌경색 뇌혈관 질환은 2010년 통계청의 사망원인 분석 결과에서 악성 신생물에 이어 두 번째를 차지하고 있으며 우리나라의 뇌혈관 질환의 사망률은 다른 OECD 국가들과 비교하여도 높은 수준이다. 건강보험심사평가원 통계자료에 따르면 2015년 뇌경색으로 진료를 받은 환자는 458,253명이다. 같은 해 뇌졸중으로 진료를 받은 환자 수가 538,443명인 것을 보았을 때 전체 뇌졸중 환자 중 뇌 경색 환자가 대부분을 차지한다는 것을 확인할 수 있다. 또한 뇌경색은 2015년 기준 70세 이상의 환자가 55.4%의 비율로 가장 높았...2025.05.13
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