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뇌졸중, 역류성 식도염 간호과정2025.01.021. 위내용물 역류에 의한 식도자극과 관련된 수면장애 대상자는 7일 이내에 하루에 8시간 이상의 수면을 취할 수 있도록 한다. 수면 중 식도 통증을 느끼지 않도록 하며, 전날에 수면을 잘 취했다고 말할 수 있도록 한다. 매일 아침 수면 상태를 사정하고, 약물 투여와 침상 머리 각도 조절, 식이 교육 등을 통해 위내용물 역류를 예방하여 수면 장애를 해결한다. 2. 의치 사용으로 인한 구강점막자극과 관련된 구강점막손상위험성 대상자는 7일 이내에 구강점막에서 손상이 발생하지 않도록 한다. 식사 중 구강의 통증이나 불편감이 없으며, 치과 ...2025.01.02
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성인간호학실습 신경외과 뇌경색 케이스2025.01.151. 뇌경색 이번 사례는 기저동맥 협착으로 인한 뇌경색증의 환자를 연구해보았다. 뇌경색은 갑자기 발병하는 응급 질환이기 때문에 즉각적인 치료가 필요하고 노령 인구 급증으로 인해 증가하고 있는 추세이며, 뇌혈관 질환에서 크게 대두되고 있는 만큼 연구가 필요하다고 생각하여 선정하게 되었다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌로의 혈액공급이 차단되면서 해당 부위의 뇌 손상이 일어나는 뇌혈관 장애를 말하는데, 피가 모자라 허혈성 뇌졸중이라고도 한다. 2. 뇌 해부학 뇌는 대뇌, 사이뇌, 소뇌, 뇌줄기로 구분한다. 사이뇌는 대뇌와 중뇌 사이에 위치하...2025.01.15
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뇌출혈 간호과정 CASE 간호진단 5개, 간호과정 5개, 간호계획 26개2025.01.241. 점액 과다분비 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 Tracheostomy가 되어있고 분비물이 많아 자주 흡인을 하고 있다. 호흡수가 빠르고 수포음이 들리며 산소포화도가 낮아 호흡곤란이 있는 상태이다. 간호목표는 퇴원 시 점액분비물이 감소하고 정상호흡음을 유지하는 것이며, 단기적으로는 3-5일 내에 호흡이 편안하고 기도가 청결히 유지되도록 하는 것이다. 간호중재로는 호흡상태 모니터링, 흡인 및 진해거담제 사용, 반좌위 취하기, 활력징후 및 동맥혈가스 확인, 고압산소치료기 사용 등을 시행하였다. 2. 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통...2025.01.24
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성인간호학 노인간호학 CASE STUDY_ traumatic intracranial hemorrhage_hemiplegia 뇌졸중 편마비2025.01.111. 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비로 인해 자의적인 움직임이 없고 자가 기립 및 보행이 불가능한 상태입니다. 보호자의 도움 하에 돌아눕기, 좌위 전환, 좌위 유지는 가능하지만 ADL 수행 능력이 저하되어 있습니다. 간호중재로는 2시간마다 체위변경, 고관절 정렬 유지, 자가간호 격려, 보호자 도움 제공, ROM 운동, 재활치료 등을 시행하였습니다. 3개월 내 자가 기립과 자전거 타기, 7개월 내 윗옷 입고 벗기 수행을 목표로 하였습니다. 2. 만성 혼돈 대상자는 전두엽 손상으로 인한 만성 혼돈 상태로, CAM-ICU 6점, ...2025.01.11
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지역사회간호학 실습 케이스스터디(case study)2025.01.031. 언어적 의사소통 장애 안느는 뇌혈류량 감소로 인한 우측 편마비 진단을 받았습니다. 이로 인해 말을 더듬고, 얼굴 표정을 짓지 못하며 종종 말하는 것을 거부하는 등의 언어적 의사소통 장애를 보이고 있습니다. 간호사는 안느의 의사소통 유형과 지남력을 사정하고, 수용적이고 일관적인 태도로 충분한 시간을 주며 언어적·비언어적 의사소통을 함께 사용하여 의사소통을 촉진시킬 수 있습니다. 또한 언어치료사에게 의뢰하여 언어치료를 받을 수 있도록 교육하는 것이 필요합니다. 2. 돌봄제공자 역할 긴장 안느의 일상생활 수행능력이 떨어져 홀로 간호...2025.01.03
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뇌경색 질병보고서2025.01.041. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연 등이 있다. 증상으로는 편마비, 감각 장애, 언어 장애, 의식 변동 등이 나타난다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등의 검사를 시행한다. 치료는 약물 요법과 수술 요법으로 이루어지며, 후유증으로 마비, 통증, 언어 장애 등이 발생할 수 있다. 간호 중재로는 운동 기능 증진, 정신 및 감정 관리, 피부 간호, 식이 요법 등이 중요하다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 ...2025.01.04
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편마비(hemiplegia) Case study2025.01.131. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있으며 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인하여 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고, 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 2. 편마비 편마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미하며 뇌경색, 뇌출혈 ...2025.01.13
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피부통합성 요구 대상자_기본간호조별발표(A+)2025.01.291. 뇌졸중 뇌질환으로 인한 뇌의 손상이 파열된 후 색전이나 혈전이 혈관을 막거나 뇌내 출혈이 발생한 경우를 의미한다. 이로 인해 편마비, 요실금 등의 증상이 나타날 수 있다. 2. 편마비 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 뇌졸중 환자에게서 흔히 나타나는 증상 중 하나이다. 3. 요실금 소변이 환자의 의지와 무관하게 새어나오는 것을 의미한다. 뇌졸중 환자에게서 나타날 수 있는 증상 중 하나이다. 4. 찰과상 넘어지거나 긁히는 등의 마찰에 의하여 피부나 점막 표면의 세포층 손실이 발생한 것을 ...2025.01.29
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A+ 성인간호학실습 뇌내출혈 Intracerebral hemorrhage(ICH) 케이스스터디 간호진단 2개 간호과정 2개2025.01.231. 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage;ICH) 뇌출혈의 약 75%는 고혈압과 관련되어 혈관의 약한 부분이 혈압이 오르는 상황에서 파열되며 발생한다. 장기간 고혈압에 노출되었을 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있다. 대부분 고혈압과 관련되어 있으며 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생할 수 있다. 또는 혈관 자체의 질병으로 인해 출혈이 유발될 수 있다. 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 있으며, 피각과 내포출혈...2025.01.23
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뇌졸중 문헌고찰, 사례연구보고서2025.05.081. 뇌졸중의 병태생리 뇌졸중은 뇌의 혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈을 통틀어 일컫는 말이다. 뇌경색은 뇌동맥의 일부가 좁아지거나 막혀서 그 동맥을 통하여 산소와 영양을 공급받는 뇌조직이 괴사를 일으키는 것이며, 뇌혈전은 뇌혈관에 찌꺼기나 이물질 등이 쌓이게 되면서 완전히 막혀 버리는 경우를 말한다. 뇌색전은 뇌혈관이 좁아지거나 막힌 것으로 동맥경화로 심장질환으로 인한 것이다. 뇌출혈은 뇌내출혈, 경막외 출혈, 경막내 출혈 등으로 구분할 수 있다. 2. 뇌졸중의 임...2025.05.08
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