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간호학과 무균술 / 내과적 무균술 / 외과적 무균술2025.04.271. 무균술 무균술이란, 감염관리를 통해 병원성 미생물을 최소화함으로써 침습적 시술 동안 환자를 보호하는 기술이며, 무균은 내과적 무균법과 외과적 무균법이 있다. 내과적 무균법은 감염회로의 고리를 끊는 것이며, 외과적 무균법은 세균의 아포를 포함한 모든 미생물을 제거하는 것이다. 2. 내과적 무균법 내과적 무균법은 감염이 없는 대상자에게도 적용되며, 철저한 내과적 무균법 적용은 의료관련 감염을 막는 것이다. 3. 외과적 무균법 외과적 무균법은 내과적 무균법보다 더 주의가 필요하고 만약 기술기 과정에서 오염이 발생했다면 대상자는 감염...2025.04.27
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급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호과정보고서 1. 과도한 기관지 분비물과 관련된 기도개방 유지불능 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성2025.05.111. 급성호흡곤란증후군(ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 심각한 폐 질환으로 인한 폐의 급성염증으로 발생하는 호흡부전 상태입니다. 주요 원인으로는 패혈증, 폐렴, 위액 흡인, 외상, 화상 등이 있으며, 폐포-모세혈관 투과성 증가로 인한 폐부종과 가스교환 장애로 저산소증이 나타납니다. 증상으로는 심각한 호흡곤란, 청색증, 의식저하 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X선 검사, 동맥혈 가스 분석 등이 필요합니다. 치료는 주로 중환자실에서 이루어지며, 산소요법, 기계환기, 이뇨제 투여 등의 대증요법이 시행됩니다. 2. 과도한 기관지...2025.05.11
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A+ 급성 담낭염(결석) 케이스 (진단 3개, 간호과정 다수)2025.01.091. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석을 동반한 염증성 질환으로, 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되면서 세균이 감염되어 발생한다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 구역, 구토, 발열 등이 있으며, 진단을 위해 초음파 검사와 혈액 검사가 사용된다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 이루어지며, 적절한 치료를 받으면 대부분의 환자에서 증상이 완화될 수 있다. 그러나 합병증으로 기종성 담낭염, 담낭농양, 담낭 수종, 천공, 누공 등이 발생할 수 있어 주의가 필요하다. 2. 가스교환 장애 이 환자는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)과 기관지 ...2025.01.09
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고체온 간호진단2025.01.201. 고체온 간호진단 이 자료는 수술 및 침습적 시술과 관련된 고체온에 대한 간호진단을 다루고 있습니다. 주요 내용은 대상자의 임상 증상 및 검사 결과 분석을 통해 감염 위험성을 확인하고, 이를 바탕으로 간호 계획을 수립하는 것입니다. 구체적으로 감염의 징후인 고체온, 빈맥 관찰, 수술 부위 및 삽입물 관리, 감염 지표 검사 확인, 적절한 약물 투여 등의 간호 중재가 포함되어 있습니다. 1. 고체온 간호진단 고체온 간호진단은 환자의 건강 상태를 평가하고 적절한 간호 중재를 제공하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 체온 상승은 다양한...2025.01.20
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아동의 침습적 진단검사 및 치료 절차 전 사전 동의의 법적, 윤리적 근거 및 절차2025.01.231. 사전동의 사전동의에는 시술을 받으면서 예상할 수 있는 치료 과정과 간호, 잠재적 위험요소, 효과 및 대안은 물론, 동의하지 않을 경우 발생될 상황까지 포함되어야 한다. 사전동의의 효력이 발생하기 위해서는 대상자가 동의할 수 있는 능력이 있어야 하고, 필요한 정보를 제공받아야 하며, 자유의사를 행할 수 있어야 한다. 2. 사전동의 요구사항 사전동의에 필요한 요구사항은 환자의 부모나 법정 대리인에게 내·외과적 치료와 진단을 위해 요구되는 모든 검사를 하기 위한 서면 동의서를 받는 것이다. 수술, 위험한 진단적 검사, 위험한 내과적...2025.01.23
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간세포암종 성인간호실습 사례연구2025.11.151. 간세포암종(Hepatocellular Carcinoma) 간에서 생기는 악성 종양으로 성인의 원발성 간암 중 발생 빈도가 가장 높다. 만성 간염, 간경변과 같은 기저질환에서 발생하며 바이러스성 감염에서 시작하여 진행된다. 주요 증상은 발열, 복통, 복강내출혈, 오른쪽 윗배 통증, 팽만감, 체중감소, 심한 피로감 등이다. 진단은 복부 초음파 검사와 복부 CT로 이루어지며, 치료는 TACE(경동맥 화학색전술)와 B형 간염 치료제 복용으로 진행된다. 2. 고체온 간호진단 질병과 관련된 고체온으로 대상자의 체온이 38.0℃ 이상 측정...2025.11.15
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[A+]알콜성간경화(Alcoholic cirrhosis of liver) 케이스스터디&간호진단_급성통증2025.05.141. 알콜성 간경화 알콜성 간경화는 장기간의 과도한 알코올 섭취로 인해 간이 점진적으로 손상되어 간 기능이 저하되는 질환입니다. 이로 인해 복수, 식도정맥류, 간성 혼수 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 환자는 알콜성 간경화로 인한 복수 및 식도정맥류 출혈 등의 증상을 보이고 있으며, 이로 인한 호흡곤란과 통증을 호소하고 있습니다. 따라서 간경화의 진행 정도를 확인하고, 합병증 예방 및 관리를 위한 간호중재가 필요합니다. 2. 급성 통증 관리 이 환자는 복수 천자 및 PCD 삽입 등의 침습적 시술로 인해 지속적인 통증을 호소하...2025.05.14
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급성심근경색 간호진단: 출혈 및 감염 위험성2025.12.131. 급성심근경색(AMI) 정의 및 병태생리 급성심근경색은 관상동맥이 혈전증이나 혈관 수축으로 급성 폐쇄되어 심장 근육에 산소와 영양 공급이 급격히 감소하면서 심근 조직이 괴사되는 질환이다. 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등으로 내피세포가 손상되어 죽상경화증이 진행되고 혈전이 형성된다. 경색은 수 시간에 걸쳐 진행되며, 허혈로 인한 산증과 전해질 불균형이 발생한다. 경색 후 6시간 후 부종이 나타나고, 48시간 후 호중구가 괴사 세포를 제거하며, 2~3개월에 걸쳐 반흔조직으로 변환된다. 2. 침습적 시술과 관련된 출혈의 위험성 ...2025.12.13
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수술, 시술의 정확한 수행2025.12.121. 수술/시술 부위 표시 수술 또는 시술을 받을 부위를 의료진과 환자가 모두 확인할 수 있도록 잘 지워지지 않는 마킹 펜을 사용하여 표시하는 것. 좌/우 구분이 되어 있는 부위, 다중 구조(손가락, 발가락), 다중 수준(척추), 인체 내 양측으로 존재하는 장기의 편측수술 등이 표시 대상이며, 편도선, 성대, 부비동 등 표시가 어려운 부위는 제외된다. 집도의가 개방형 질문으로 환자에게 수술/시술 부위를 말하게 하고 환자와 함께 확인하며, 지름 1cm 이상 크기의 원형으로 표시하고 좌측은 'L', 우측은 'R'로 표기한다. 2. Ti...2025.12.12
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간염 환자의 간이식 후 간호과정 사례연구2025.12.091. 전격성 간염(Fulminant Hepatitis) 전격성 간염은 바이러스성 간염 중 약 90%가 B형과 C형 간염에서 기인하며, 광범위한 간세포 괴사를 특징으로 한다. 임상증상은 식욕부진, 오심, 구토, 전신권태감이 나타나고, 간성혼수와 황달이 심하게 진행된다. 프로트롬빈 시간이 40% 이하로 저하되며 치사율은 60-90%로 극히 불량한 예후를 보인다. 치료의 근간은 간세포 괴사 억제와 간 재생 촉진이며, 최후의 방법으로 간이식이 시행된다. 2. 간이식(Liver Transplantation) 및 면역억제제 본 사례에서 환자는...2025.12.09