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간경화 대상자 사례분석2025.05.131. 간 기능 저하와 관련된 출혈 위험성 주관적 자료: 어지러움을 느낌. 객관적 자료: 1) V/S BP: 90/60mmHg, P: 110회/분 2) RBC 3.35/3.47/3.16/2.39 3) Hb 9.1/9.5/8.6/6.6 4) Hct 27.6/29.9/26.9/19.8 5) PT(INR) 1.53 6) aPTT 34 7) ESR 25/20/14/28 8) 혈변, 토혈 9) ALT 49/53 10) R-GTP 153/55 11) 초음파 촬영 결과: Alcoholic liver disease with hepatomegaly....2025.05.13
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간경화 환자의 간호과정2025.01.061. 식욕부진과 관련된 영양불균형: 영양부족 간경화 환자의 식욕부진으로 인한 영양불균형: 영양부족 상태를 파악하고, 체중 증가, 식사량 증가 등의 목표를 설정하여 간호 중재를 수행하였다. 매일 체중 측정, 섭취량 및 배설량 확인, 소량 자주 섭취 격려, 구강간호 실시 등의 중재를 통해 환자의 상태가 호전되었다. 2. 간의 독성물질 대사 장애와 관련된 급성혼돈 간경화 환자의 알코올 중독으로 인한 간의 독성물질 대사 장애로 발생한 급성혼돈 상태를 파악하고, 규칙적인 수면, 음주 제한 등의 목표를 설정하여 간호 중재를 수행하였다. 지남력...2025.01.06
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급성 심근경색 case study2025.01.291. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥 폐색으로 인해 손상 부위 심근에 비가역적 괴사를 유발하는 상태로, 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프 능력에 영향을 주어 심장성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 중요하다. 주요 증상으로는 휴식 또는 니트로글리세린으로도 완화되지 않는 흉통이 있으며, 심근경색 초기에는 카테콜아민의 교감신경계 자극으로 불안, 빈맥, 차고 축축한 피부, 일시적 혈압 상승이 나타난다. 좌심실 심근괴사가 약 20% 이상 진행된 경우 심장의 수축력 저하로 인해 심부전이 발생하며 이후 폐울혈로 진행되...2025.01.29
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여성간호학 난소낭종 케이스스터리2025.01.081. 난소와 난소 낭종 난소는 여성 내부 생식기관 중 하나로 아몬드 모양으로 길이는 약 3cm, 넓이는 1.5cm, 두께는 1cm이다. 자궁의 양측에 위치해있으며, 난자를 만들고 스테로이드 생산하는 기능을 한다. 난소 낭종이란, 난소에 물이 찬 혹이 생긴 것을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물을 통칭하는 개념이다. 2. 난소낭종의 원인과 증상 난소낭종에는 기능성 난종과 양성 난소 종양이 있다. 기능성 난종은 배란 과정에서의 문제로 발생할 수 있고, 양성 난소 종양의 원인은 뚜렷하지 않다. 난소...2025.01.08
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성인간호학 대동맥판막협착증 CASE 급성통증, 출혈위험성 간호과정2025.01.171. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 절개부위 주위에 반사성 근육경련이 발생해 통증이 발생할 수 있다. 대상자의 통증양상, 통증 위치, NRS 점수를 사정하고 처방된 진통제를 투여하며 통증이 감소되는 자세를 취하도록 하고 통증 조절을 위한 비약리학적 방법을 교육하였다. 통증 호소 후 진통제 투여 후 NRS 2점 이하로 감소하여 통증이 조절되었다. 2. 약물 사용과 관련된 출혈위험성 항응고제인 heparin 투여로 인해 출혈 위험성이 있어 RBC, Hct, Hb 등 출혈 관련 검사와 PT, aPTT, INR 등 혈액응고검사를 관찰하고...2025.01.17
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성인간호학실습 간경화증 간호과정 CASE STUDY(간호진단 2개)2025.01.231. 간기능 저하로 인한 복수 및 부종과 관련된 체액과다 대상자의 활력징후, 체중, 복부둘레, 부종 정도, I&O 등을 지속적으로 모니터링하고 처방된 약물 투여, 체위 변경, 산소요법 등의 간호중재를 제공하여 체액과다 상태를 개선하고자 하였다. 또한 대상자에게 저염식이와 수분제한 식이에 대한 교육을 실시하였다. 2. 간기능 저하 및 침습적 처치와 관련된 출혈위험성 대상자의 활력징후, 출혈 위험성 있는 부위와 소변 상태를 지속적으로 사정하고 처방에 따른 수혈을 실시하였다. 또한 혈액응고검사와 RBC, Hb, Hct, Platelet ...2025.01.23
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STEMI 케이스 스터디 (간호진단3, 간호과정3)2025.05.071. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 혈전으로 인해 심근에 혈액 공급이 차단되어 심근 조직이 괴사되는 질환이다. 주요 증상은 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이며, 진단을 위해 심전도와 심근효소 검사가 필요하다. 치료는 혈관 재개통술과 약물 치료로 이루어지며, 부정맥, 심부전, 심인성 쇼크 등의 합병증이 발생할 수 있다. 예방을 위해서는 생활습관 개선과 위험 요인 관리가 중요하다. 2. 간호과정 이 사례에서는 심근경색 환자의 간호과정을 적용하였다. 주요 간호진단은 '음식 소화 불능과 관련된 영양 불균형', '혈액응고억제제 사용과 관련된 출혈...2025.05.07
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아동간호학 영화 열두살 샘 간호과정(출혈위험성, 불안, 돌봄 제공자 역할 긴장)2025.04.301. 급성 림프성 백혈병 백혈병은 혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 하나 또는 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성 질환입니다. 급성 림프성 백혈병은 아동기 백혈병의 대부분을 차지하며, 감염 증상, 출혈 증상, 중추신경계 증상 등이 나타납니다. 진단을 위해 말초혈액 도말검사와 골수검사를 시행하며, 치료는 화학요법과 조혈모세포이식 등이 이루어집니다. 간호중재로는 감염 예방, 통증 관리, 영양 관리 등이 필요합니다. 2. 출혈 위험성 백혈병 환자는 백혈구 기능 저하로 인해 감염 위험이 높고, ...2025.04.30
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출혈위험성, 감염위험성 간호진단+간호계획(이론적근거까지)/A+케이스입니다!2025.05.141. 출혈 위험성 대상자는 항응고제 복용으로 인해 출혈 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 출혈 증상을 사정하며, 하루 1회 혈액 검사와 혈액 응고 검사를 실시한다. 또한 침상 난간에 패드를 대고 위험한 물건을 치워 손상 위험을 줄이며, 출혈 발생 시 드레싱과 지혈대 적용 등의 중재를 한다. 대상자에게 출혈 위험성과 증상, 예방법 등을 교육한다. 2. 감염 위험성 대상자는 도뇨관과 흉관 삽입으로 인해 감염 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 삽입 부위의 감염 증상을 사정한다. 또한 ...2025.05.14
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뇌성마비 성인간호학 케이스 스터디 간호과정 포함(낙상위험성, 출혈 위험성)2025.01.231. 뇌경색 Cerebral infarction 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없으므로, 지속적이고 실시간으로 공급되는 혈류(분당 1000ml)를 통해 영양을 공급하고 노폐물을 제거한다. 이때 뇌의 혈류가 감소하거나 공급되지 않으면 수 분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다. 이러한 기전을 통해 발생하는 질환을 뇌졸중이라 이르는데, 뇌경색은 이러한 뇌졸중 중 허혈에 의해 발생하는 허혈성 뇌졸중의 원인이 되는 질환이다. 허혈성 뇌졸중은 혈전 혹은 색전, 두 가지 원인으로 인해 뇌동맥이 폐쇄되며 발생하는데, 이는 전체 뇌졸중의 80%...2025.01.23
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