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림프부종2025.04.271. 림프부종 림프부종은 림프계통의 기능 장애로 인해 체액 균형이 깨지고 면역계에 문제가 생겨 감염이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 팔다리의 크기와 부피 증가, 무거움, 감각이상, 통증, 피부 당김, 운동범위 제한 등이 있습니다. 림프부종은 일차성과 이차성으로 구분되며, 주요 위험 요인으로는 림프절 제거, 방사선 치료, 수술 합병증, 비만 등이 있습니다. 치료를 위해서는 피부 관리, 압박 치료, 운동 치료, 림프 배액 증진 등의 통합적인 접근이 필요합니다. 1. 림프부종 림프부종은 림프계의 기능 장애로 인해 발생하는 만성적인...2025.04.27
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심장 기능 장애로 인한 활동 지속성 장애 및 감염 관리2025.01.171. 심장 기능 장애 대상자는 DCMP, CHF, Angina, A-fib 등의 심장 질환을 가지고 있으며, 심박출량 감소로 인한 활동 지속성 장애와 관련된 증상을 보이고 있습니다. 심장 기능 저하로 인한 폐울혈과 체액 정체로 인해 호흡곤란, 흉통, 어지러움 등의 증상이 나타나고 있습니다. 따라서 심장 기능 개선과 체액 균형 유지를 위한 약물 치료와 함께 활동 제한, 식이 관리 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 감염 관리 대상자는 장기간 입원 치료와 항생제 투여로 인해 VRE 감염이 발생한 상태입니다. 감염 예방을 위해 접촉주의 ...2025.01.17
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급성췌장염 케이스스터디2025.01.271. 급성췌장염 급성췌장염은 췌장효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락·괴사되는 과정이다. 주요 증상은 상복부의 심한 통증이며, 오심과 구토, 백혈구 증가, 발열, 빈맥, 황달 등이 나타난다. 진단은 복부 통증과 압통, 췌장효소의 상승, 방사선 촬영 등을 통해 이루어진다. 치료는 통증 조절, 췌액 분비 억제, 체액량 유지 등이 목표이며, 심한 경우 외과적 처치가 필요할 수 있다. 2. 간호사정 간호사정에는 간호정보조사, 진단검사, 약물 등이 포함된다. 간호정보조사에서는 일반정보, 기호정...2025.01.27
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case study_위막성 대장염 _ (간호진단 개수 - 10개, 간호과정 - 2개)2025.01.141. 위막성 대장염 위막성 대장염은 장에 위막(거짓막)을 형성하는 질환으로, 정상 장내 세균을 변화시킬 수 있는 항생제 치료를 시행한 후에 발생하는 합병증이다. 주요 원인균은 클로스트리듐 디피실(Clostridium difficile)이며, 항생제 사용으로 인해 장내 균형이 깨지면서 장염을 일으킨다. 증상으로는 항생제 사용 후 갑작스런 설사, 발열, 산통, 복부 팽만감 등이 있으며, 진단은 대변 검사나 대장내시경으로 이루어진다. 치료는 위막성 대장염을 유발한 항생제 투약 중단, 메트로니다졸이나 반코마이신 항생제 투여 등이 있다. 2...2025.01.14
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급성 담낭염 간호과정2025.05.041. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭에 염증이 생긴 상태로, 담석, 종양, 수술 후 변화 등의 이유로 담도를 통해 담즙에 세균이 침입하게 되면 담즙에 세균이 유입되어 발생한다. 주요 증상은 점점 심해지는 통증, 오심, 구토, 발열 등이며, 진단은 특징적인 병력 청취와 진찰 소견, 혈액검사, 영상검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 내과적 치료와 외과적 치료가 있으며, 내과적 치료로는 금식, 수액 치료, 항생제 투여 등이 시행되고, 외과적 치료로는 담낭절제술이 시행된다. 1. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭의 급성 염증 상태를 의미합니...2025.05.04
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췌장암 사례보고서 간호진단 6개, 간호과정 3개2025.01.121. 질병으로 인한 불확실성 및 수술과정과 관련된 두려움 대상자는 현 질병으로 인한 죽음 및 수술에 대한 두려움을 해소하기 위해 간호사는 대상자의 두려움을 사정하고, 비약물적 중재와 약물 중재를 통해 불안과 두려움을 감소시켰다. 또한 긍정적인 자아 확인과 자기대화법을 교육하여 대상자가 스스로 두려움을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 수술절개부위와 관련된 급성통증 대상자는 Whipple's 수술 후 상복부 통증을 호소하였다. 간호사는 NRS 척도를 이용하여 통증을 사정하고, 처방된 진통제를 투여하였다. 또한 비약물적 중재인 전환요법,...2025.01.12
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신장이식 후 감염 위험성 관리2025.01.051. 신장이식 후 감염 위험성 이 환자는 40세 여성으로 8년 전 고혈압과 당뇨를 진단받았으며, 3년 전부터 ESRD 진단 하에 CAPD를 받아오다가 3일 전 남동생으로부터 신장이식을 받았습니다. 현재 중환자실에 입원 중이며, 부종, 입마름, 소변량 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 혈액검사 결과 WBC, ESR, CRP, Glucose, BUN, Cr. 등이 상승되어 있어 감염 위험성이 높은 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량/배설량 사정, 혈액검사 수치 확인, 구강 점막 사정, 회음부 간호, 항진균제 투여, 감염 ...2025.01.05
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성인간호학 A+ 받은 케이스스터디 삼첨판 역류증2025.05.081. 삼첨판 역류증 삼천판(Tricuspid valve)은 심장에서 오른쪽 심방과 심실 사이의 구멍을 여닫는 판막으로, 혈액이 우심방으로 역류하지 못하도록 막아주는 역할을 한다. 삼첨판 역류증(Tricuspid regurgitation)은 매번 우심실이 수축할 때 삼첨판을 통해 혈액이 거꾸로 우심방 쪽으로 새어나가는 현상을 말한다. 주요 원인으로는 우심실 비대, 폐질환, 심장 좌측 장애, 폐동맥판 협착 등이 있다. 임상증상으로는 목 부위의 박동, 우측 상단 복부의 불편감 등이 있으며, 진단을 위해 심초음파, 심장 MRI, 심전도 등...2025.05.08
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성인간호학 case 간호과정 만성췌장염 간호과정2개2025.01.231. 만성 췌장염 만성 췌장염은 췌장의 염증, 탈락, 괴사가 심하지 않으나 췌장세포가 섬유화되어 기능이 저하되는 질환입니다. 주요 증상은 심한 상복부 통증이며, 췌장 기능 부전으로 인해 지방 흡수 불량, 체중 감소, 당뇨병 등이 발생할 수 있습니다. 진단은 혈액 검사, 영상 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 통증 조절, 영양 섭취 보충, 재발 예방에 초점을 둡니다. 약물 요법, 식이 요법, 수술 요법 등이 사용됩니다. 2. 간호과정 간호사정 결과 대상자는 췌장 염증으로 인한 심한 통증과 오심, 구토로 인한 체액 부족 문제를 가지고...2025.01.23
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성인간호학 2형 당뇨병 간호진단 4개2025.01.271. 불충분한 당뇨 관리와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험 대상자는 퇴원 시까지 고혈당 혹은 저혈당으로 인한 신체적 증상이 없으며, 퇴원 시까지 당뇨 자가 관리 방법에 대해 3가지 이상 말로 표현할 수 있다. 대상자는 1일 이내 혈당 수치가 정상 범위 공복혈당 80-120㎎/㎗ 내로 돌아오며, 5일 이내 규칙적인 운동과 식이요법으로 혈당을 조절할 수 있다. 2. 감각저하, 피부 손상과 관련된 감염의 위험 대상자는 퇴원 시까지 감염의 증상, 징후가 나타나지 않으며, 퇴원 시까지 HDL과 콜레스테롤 수치가 정상화될 것이다. 대상자는 ...2025.01.27
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