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대동맥 박리 환자 케이스스터디 (간호진단 7개, 간호과정 7개)2025.05.131. 대동맥 박리 대동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 매우 중요한 혈관이며, 내막, 중막, 외막의 3층의 막으로 구성되어 있다. 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 장축으로(길이 방향으로) 찢어지면서 대동맥이 진성 내강(true lumen, 원래 피가 흐르던 공간)과 가성 내강(false lumen, 박리로 인해 분리되어 새로이 생긴 공간)으로 분리되는데, 이를 대동맥 박리라 한다. 대동맥 박리는 치료하지 않을 경우 초기 치사율이 시간당 약 1%에 달하는 응급질환이므로 치료를 빨...2025.05.13
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인공호흡기 보고서2025.05.051. 인공호흡기 인공호흡기는 환자의 호흡이 멎거나 억제되었을 때 장기간 인공호흡을 제공하는 기계입니다. 인공호흡기에는 다양한 종류가 있으며, 적응증, 작동 모드, 용어 및 설정 값 등에 대해 자세히 설명되어 있습니다. 또한 인공호흡기 사용 시 발생할 수 있는 부작용과 간호 중재 방법도 제시되어 있습니다. 1. 인공호흡기 인공호흡기는 생명을 구하는 데 매우 중요한 의료 장비입니다. 코로나19 팬데믹 기간 동안 인공호흡기 부족 문제가 대두되면서 이 장비의 중요성이 더욱 부각되었습니다. 인공호흡기는 호흡 곤란 환자들에게 산소를 공급하고 ...2025.05.05
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지주막하출혈(거미막밑출혈) 케이스 스터디(SAH case study)2025.01.221. 지주막하출혈 지주막하 출혈은 뇌를 감싸고 있는 조직(수막)의 내막(연질막)과 중막(지주막) 사이의 공간(지주막하강)에서 발생한 출혈이다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 된다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥 일부가 약해져서 그 부분이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환을 의미하며, 주로 혈관이 큰 분지부에서 ...2025.01.22
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ARDS 병태생리와 case 대학병원 발표 70페이지 marinos the little icu book 참고2025.05.161. ARDS(급성 호흡 곤란 증후군) ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)는 ICU 입원의 10%, 전 세계적으로 장기간 기계 환기치료하는 환자의 25%를 차지하는 미만성 염증성 폐 손상을 말한다. ARDS의 특징은 기계 환기, 불용성 저 산소혈증 등이며, 발병기전은 순환하는 호중구의 활성화로 시작된다. ARDS의 선행요인에는 폐렴, 폐 외 패혈증, 흡인 등이 있으며, 대부분 전신 염증 반응을 유발한다. ARDS의 임상적 특징은 방사선 소견상 양측성 폐침윤과 산소화 장애이다. 2. ...2025.05.16
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ECMO ppt2025.01.111. 체외순환막형산화요법 ECMO(Extra-corporeal Membrane Oxygenation)는 엄밀한 의미에서 ECLS(Extra-corporeal life support, 체외순환생명유지장치)의 일부에 해당하는 개념이나, 통상적으로 VAD를 포함한 ECLS 전체를 지칭하는 용어로 혼용되고 있다. 국내에서는 2003년도부터 도입되어 사용하기 시작하였으며 사용량이 급속도로 증가하여 2014년에 2,000례를 돌파하였다. 1. 체외순환막형산화요법 체외순환막형산화요법(ECMO)은 심각한 호흡부전이나 심장 기능 부전 환자를 치료하...2025.01.11
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A+ 아동간호학 Case Study 신생아 지속성 폐고혈압 PPHN 만점 사례보고서2025.01.161. 선천성 횡격막 탈장(Congenital diaphragmatic hernia, CDH) 선천성 횡격막 탈장은 횡격막에서 흉강의 결손을 통해 복부 내용물이 탈장되는 것을 포함하고 주로 왼쪽에 발생합니다. 탈장의 파급은 심각성과 증상의 지속시간을 결정합니다. 선천성 횡격막 탈장은 흉막 복막강이 닫히지 않아서 발생하며, 2,500명~3,000명 출생당 1명 발생합니다. 환아는 결손 부위의 폐가 형성 부전이거나 발달하지 않았기 때문에 출생 시 심각한 호흡 증후군, 청색증, 빈호흡, 흉부 견축이 나타납니다. 치료 방법이 발달했음에도 불...2025.01.16
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패혈증(sepsis) 케이스스터디2025.05.091. 패혈증 패혈증은 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 전신적인 장기 기능 장애이다. 임상적으로 장기 기능장애는 SOFA 점수(호흡기계/ 신경계/순환계/간/응고/신장)으로 평가하고 미생물 감염이 원인으로 확인 될 경우 진단 가능하다. 주요 증상으로는 호흡수 증가, 지남력 상실, 정신 착란, 세균이 혈류를 따라 돌아다니다가 신체의 특정 부위에 자리를 잡아 증상 유발, 원인균에 특이적인 피부의 변화, 구역, 구토, 설사, 장 마비, 소화기 출혈 등이 있다. 치료를 위해서는 감염 장기에 대한 적절한 항생제 투여와...2025.05.09
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심장 3도 차단(artrioventricular block, complete) 환자의 간호2025.01.021. 심장 3도 차단(Atrioventricular block, complete) 심장 3도 차단은 동방결절에서 발생된 충격파가 방실 결절과 His bundle을 통과할 때 방실전도가 완전히 차단되어 심방과 심실이 각자 박동하는 경우입니다. 주요 원인으로는 심장의 전도체에서 전개되는 섬유 조직이나 관상 동맥 질환, 과활동성 미주신경, 판막성 심장병, 심장의 선천적 결손 등이 있습니다. 증상으로는 서맥, 흉통, 호흡곤란, 혼동, 폐부종, 피로감, 어지러움 등이 나타날 수 있습니다. 치료로는 약물요법과 영구 심박동기 삽입술이 있습니다....2025.01.02
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길렝바래 신드롬 환자 간호 케이스 스터디2025.05.161. 길렝바래 신드롬 길렝바래 신드롬은 자가면역반응에 의해 급성으로 발병되는 말초신경의 수초퇴행과 관련된 다발성 신경병증입니다. 연간 인구 10만명당 1명의 빈도로 발병하며, 소아보다 성인에게 호발합니다. 발병 1~3주 전 호흡기계, 위장관계의 급성감염이 선행질환인 경우가 많습니다. 수초 재생이 일어나면 증상은 빠르게 회복되지만, 심한 수초탈락 동반 시 이차 축돌기 손상이 발생하여 회복이 느리고 후유장애가 남을 수 있습니다. 치료의 목표는 증상의 완화이며, 가능한 한 빨리 IVIG나 Plasmapheresis 치료를 시작해야 합니다...2025.05.16
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지주막하출혈 환자의 NSICU 사례보고서2025.01.181. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생할 수 있고, 이때 발생하는 출혈이 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되었을 때 뇌를 손상시킬 수 있다. 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가 축적되고 그 결과 뇌압이 상승하여 뇌 손상을 일으킬 수 있다. 2. 지주막하출혈의 진단 지주막하출혈은 즉각적인 시술 및 수술이 필요하므로 지주막하출혈을 의심할 수 있는 증상이 발현되었을 경우 즉각적인 컴퓨터 단층 촬영술(CT) 및 뇌혈관 조영술(Cerebral angiography) 등을 시행할 수 있다. 3....2025.01.18
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