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성인간호학실습 A+ 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디, 간호진단5개2025.05.161. 체액과다 대상자는 다량의 수액 치료로 인해 체액과다 상태가 발생하였다. 이로 인해 저혈압, 호흡곤란 등의 증상이 나타났다. 간호사는 활력징후 모니터링, 이뇨제 투여, 알부민 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 한다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 과도한 기도 분비물과 객담 배출 능력 저하를 보이고 있다. 간호사는 흉부물리요법, 흡인, 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 효과적인 기도 청결을 유지하고자 한다. 3. 변비 대상자는 의식저하와 장기간 부동으로 인해 변비가 발생하였다. 간호사는 완화제 ...2025.05.16
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정신건강사정 실습지침서2025.01.291. 이상행동 양상 관찰 이상행동(symptom)에는 지각장애, 운동장애, 사고장애, 정동장애, 의식장애, 주의력장애, 기억장애, 치매, 병식결여 등이 있다. 각각의 증상에 대한 정의와 관찰내용을 기술하였다. 1. 이상행동 양상 관찰 이상행동 양상을 관찰하는 것은 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 개인의 행동 패턴과 변화를 파악할 수 있으며, 잠재적인 문제를 조기에 발견하고 적절한 개입을 할 수 있습니다. 관찰 시 주의깊게 살펴봐야 할 점은 행동의 빈도, 강도, 지속 시간, 상황 의존성 등입니다. 또한 행동의 맥락과 동기를 이해하...2025.01.29
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지주막하 출혈 case study2025.05.021. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 신경계 건강문제이다. 주요 증상으로는 심한 두통, 의식장애, 마비 증상 등이 있으며, 진단을 위해 뇌혈관조영술, 요추천자, 뇌 CT 등의 검사가 필요하다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 수술 전후 간호중재가 중요하다. 수술 전에는 호흡관리, 혈압관리, 두개내압관리, 재출혈 방지 등이 필요하고, 수술 후에는 뇌혈관연축, 수두증, 전해질 이상 등의 합병증 관리가 필요하다. 1. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 내부에서 발생하는 심각한 출혈 상태로, 신속...2025.05.02
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hepatic encephalopathy 사례 보고서, case study2025.04.281. 간성 뇌증 간성 뇌증은 간 기능 저하로 인해 발생하는 의식 장애로, 암모니아 축적이 주요 원인이다. 증상은 수면 장애, 지남력 저하, 성격 변화 등으로 나타나며, 진단을 위해 혈액 검사와 뇌파 검사 등이 필요하다. 치료는 원인 제거, 락툴로즈 투여, 항생제 투여 등으로 이루어지며, 간 이식이 필요할 수 있다. 간성 뇌증 환자는 주의 깊은 관찰과 관리가 필요하다. 2. 간 기능 검사 간 기능 검사에는 AST, ALT, γ-GT, ALP, 빌리루빈 등이 포함된다. AST와 ALT는 간세포 손상을 나타내고, γ-GT와 ALP는 담즙...2025.04.28
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신경계환자 간호 정리2025.01.171. 의식사정(LOC) 의식이란 뇌의 통합기능의 정수라 할 수 있으며 명료(Alert)에서 혼수까지의 범위가 있습니다. 의식수준은 신경학적 검사의 가장 예민한 지표이므로 의식의 정확한 수준을 알고 변화된 경학적 정도를 파악하여 뇌기능의 손상이나 이상상태를 조기에 발견하고 환자의 예후를 추정하기 위함입니다. 의식장애의 유발요인으로는 뇌교에 직접 또는 간접적인 압력을 받으면 의식상태의 변화가 초래되며, 두부손상, 뇌졸중, 대사장애 및 중추신경계 감염 등의 두개강내 병변에 의하여 발생하여 뇌혈류량이 감소되어 뇌조직에 필요한 산소공급이 부...2025.01.17
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[재활간호학] 뇌졸중 환자의 병태생리 및 재활간호에 대한 간호과정 적용2025.05.051. 뇌졸중의 정의 뇌졸중은 혈관성 원인으로 급속히 발생하는 뇌 기능의 국소적 혹은 전반적 장애로, 그 증후가 24시간 이상 지속되거나 사망에 이르는 경우를 말한다. 뇌혈관의 순환장애로 인한 신경 증상의 발생을 말하며, 이로 인해 갑자기 의식장애와 함께 신체의 편마비를 일으키며, 일시적 또는 영구적인 기능상실을 초래한다. 2. 뇌졸중의 병태생리 뇌 조직의 산소는 뇌 혈류에 의해 공급되며 정상 뇌 혈류량은 1분당 100gm의 뇌 조직에 대해 약 50ml나, 국소 뇌 혈류량이 약 15ml/100g/분(정상 50~60ml/100g/분으로...2025.05.05
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두개내압 상승의 기전과 간호2025.05.101. 두개내압(ICP) 두개강 내의 압력으로 두 개 내의 3가지 구성요소인 뇌조직(70~80%), 뇌척수액(CSF, 9~10%), 혈액(4~10%)에 의해 측정되는 압력. 인체는 이 3가지 구성요소를 비교적 일정하게 유지함으로써 균형을 이루어 두개내압을 정상으로 유지하지만, 어느 한 요소가 증가하면 다른 성분의 용적에 변화가 오게 되어 총 용량을 유지한다. 2. 두개내압 상승(IICP) 중추신경계 문제로 인해 흔히 경험하는 중요한 증상. 정상 두개내압은 5~15mmHg이며, 20mmHg 이상이면 ICP가 증가된 것. 단단한 머리뼈로...2025.05.10
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지주막하출혈(SAH) 케이스2025.01.131. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환으로, 뇌졸중의 일종이다. 이로 인해 뇌와 두개골 사이의 공간으로 혈액이 흘러들어가고, 뇌척수액과 혼합되면서 뇌압이 상승하여 뇌 기능을 방해하고 뇌손상을 일으킬 수 있다. 주요 원인은 동맥류의 파열이며, 강한 두통, 구토, 경부강직, 의식장애 등의 증상이 나타난다. 응급 CT, MRI, 요추 천자 등의 검사로 진단하며, 뇌압 강하, 출혈 원인 치료, 재출혈 예방 등의 치료가 필요하다. 예후는 출혈량과 동반 질환에 따라 다양하며, 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두...2025.01.13
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정신간호학 이상행동 및 방어기제 용어정리2025.01.131. 사고장애 정신간호학에서 사고장애에는 사고 형태의 장애와 사고 내용의 장애가 있습니다. 사고 형태의 장애에는 사고의 비약, 사고지연, 사고단절, 부적절한 사고, 음연상, 지리멸렬, 실어증, 보속증, 음속증, 우회증, 자폐적 사고, 신어조작증, 마술적 사고 등이 있습니다. 사고 내용의 장애에는 건강염려증, 자살사고, 강박사고, 공포증, 이인증, 망상(과대망상, 피해망상, 관계망상, 우울망상, 자책망상, 죄책망상, 신체망상, 색정망상, 질병망상, 허무망상), 무관심, 말비빔, 의심증 등이 있습니다. 2. 정서장애 정신간호학에서 정서...2025.01.13
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정신 병리에 대해서 증상마다 구체적 사례들을 가지고 설명하시오2025.05.041. 정신병리 정신병리는 정신장애라고도 할 수 있는데 신체적 장애 외에도 정신적으로 정상의 범주를 벗어난 상태를 말한다. 정신적으로 비정상의 범주에 있다고 정확한 판단을 내리기는 어려워 병리학적으로 기준에 따라 판정을 내려 정신장애를 규정한다. 고통 및 능력저하를 동반하며 자유의 상실 위험이 있을 것이라고 판단되는 경우, 특정한 사건이나 충격적인 사건을 경험했을 때 일어난 반응이 원래 정신 상태의 균형을 회복하거나 스스로 원상태를 복구하는 것이 아니라 일반적인 범주에서 벗어난 행동 및 반응을 보이는 경우, 사회문화에서 받아들일 수 ...2025.05.04
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