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중환자실 케이스 간성혼수2025.01.211. 간성혼수 간성혼수는 간부전 환자에게서 발생하는 의식 장애로, 간기능 저하로 인해 독성 물질이 축적되어 발생합니다. 주요 증상으로는 혼란, 지남력 장애, 기면, 혼수 등이 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 이 환자의 경우 간경화로 인한 간성혼수로 보이며, 술 섭취력, 의식 저하, 이상행동 등의 증상을 보이고 있습니다. 간성혼수 환자에게는 단백질 제한, 수분 및 전해질 관리, 암모니아 제거 등의 치료가 필요할 것으로 보입니다. 1. 간성혼수 간성혼수는 매우 복잡하고 민감한 주제입니다. 이는 성별 정체성과 생물학적 성별 간...2025.01.21
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A+받은 성인간호 지주막하출혈 케이스(간호과정 3,간호진단 3)2025.01.291. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌의 혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 뇌동맥류 파열, 자발성 출혈, 뇌동맥류의 원인 및 병태생리 등이 있습니다. 임상증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구역/구토, 의식장애 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, 요추 천자, 뇌혈관 조영술 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 개두술, 약물 치료, 수술 등이 시행되며, 간호 중재로는 정상체온 유지, 가스교환과 기도개방 유지, 감각과 인지기능 증진, 영양상태 유지, 합병증 예방 등이 필요합니다. 1. 지주막하...2025.01.29
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A+ 경막하 출혈(SDH) CASE STUDY (간호진단 8개, 간호과정 2개), 객담과 관련된 비효율적 호흡양상, 뇌 조직 손상 및 외상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.05.131. 경막하 출혈의 정의 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 2. 경막하 출혈의 병태생리 및 원인 노인의 경우 낙상(落傷)에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있다. 머리에 대...2025.05.13
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A++경막하 출혈case study, 간호진단5개, 간호과정2개2025.05.011. 외상 경막하 출혈 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 주요 증상으로는 의식장애, 반신마비, 동공확대, 호흡곤란 등이 있으며, 치료로는 수술적 치료와 약물 치료가 필요하다. 2. 간호진단 본 사례에서는 5개의 간호진단이 도출되었다. 1) 질병과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 위험성, 2) 저하된 의식수준과 관련된 기도개방유지 불...2025.05.01
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SAH_성인간호학실습_지주막하출혈2025.01.161. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환입니다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러갑니다. 이것은 뇌와 뇌 척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합됩니다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가합니다. 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능이 방해를 받습니다. 2. 동맥류 파열 지주막하 출혈은 대부분 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생합니다. 이렇게 주머니처럼 생긴 돌출 부위를 주머니 모양 동맥류라고 합니다. 지주막하 출혈 환자는...2025.01.16
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Lt' MCA infarction 환자의 간호 사례2025.01.121. 뇌경색 뇌경색은 뇌신경세포에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 질환으로, 혈류 차단 시간에 따라 뇌신경세포의 손상 정도가 달라진다. 뇌경색의 주요 원인은 죽상동맥경화, 색전, 혈류역학적 요인 등이며, 증상으로는 반대쪽 팔다리의 운동마비, 감각마비, 실어증, 시야장애 등이 나타난다. 진단을 위해 병력 청취, 신체검진, 영상검사 등이 필요하며, 치료는 일반적 치료, 뇌부종 치료, 약물치료, 외과적 수술 등이 있다. 2. 중대뇌동맥 경색 중대뇌동맥 경색은 뇌졸중 환자에서 가장 흔한 유형으로, 중대뇌동맥이 폐색되면 반대쪽 상지의 운동마비...2025.01.12
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의식수준(LOC, GCS), 운동기능 사정방법 및 해석2025.01.291. 의식수준 사정 방법 및 해석 의식수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 민감한 지표이므로 매우 중요합니다. 의식수준 사정 시 우선 시각이나 청각 자극을 주고 이에 대한 반응을 봅니다. 통각이나 압박 자극을 주고 반응을 볼 수도 있습니다. 의식수준은 5단계로 구분되며, 각 단계별로 자발적인 움직임과 자극에 대한 반응이 다릅니다. 2. GCS(Glasgow Coma Scale) GCS는 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 기재하는 방법입니다. 각 항목의 점수를 합산하여 coma scale을 산...2025.01.29
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성인간호학 간경화(Liver cirrhosis)+간성혼수(Hepatic encephalopathy) case study A+ 자료 실제 간호사 작성2025.01.131. 간경변증 간경변증은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 섬유화되어 정상적인 간 기능이 저하되는 질환입니다. 주요 증상으로는 복수, 정맥류 출혈, 간성 뇌증 등이 있습니다. 간성 뇌증은 간 기능 저하로 인해 암모니아 등의 독성 물질이 축적되어 발생하는 의식 장애입니다. 치료로는 암모니아 생성 억제, 뇌압 조절, 전해질 균형 유지 등이 필요합니다. 2. 간성 뇌증 간성 뇌증은 간 기능 저하로 인해 암모니아 등의 독성 물질이 축적되어 발생하는 의식 장애입니다. 주요 증상으로는 정신 상태 변화, 지남력 장애, 운동 이상 등이 있...2025.01.13
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몽롱상태, 혼미와 혼수 자료조사 및 관련 영상링크2025.05.021. 몽롱상태 몽롱상태는 혼수상태에 이르지 않으나 대뇌의 활동이 휴지되고 다른 생명 기관은 거의 정상 활동을 하고 있는 상태를 말한다. 혼탁의 한 형태로서 섬망과 다소 비슷하나, 더 심한 상태이다. 수 시간 또는 수 일간 지속하며, 의식내용은 평상시와 달라 특정 관념에 지배되어 보통 때의 인격으로는 상상도 못할 행동을 하는 경우가 많다. 두부외상 등의 외인성 반응이나 간질 등에서 오는 기질성인 것과 히스테리 등의 심리적 갈등에서 오는 심인성인 것이 있다. 2. 혼미와 혼수 혼미는 중등도의 의식 혼탁을 말하며, 비교적 강한 통증 자극...2025.05.02
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신경계환자 간호 정리2025.01.171. 의식사정(LOC) 의식이란 뇌의 통합기능의 정수라 할 수 있으며 명료(Alert)에서 혼수까지의 범위가 있습니다. 의식수준은 신경학적 검사의 가장 예민한 지표이므로 의식의 정확한 수준을 알고 변화된 경학적 정도를 파악하여 뇌기능의 손상이나 이상상태를 조기에 발견하고 환자의 예후를 추정하기 위함입니다. 의식장애의 유발요인으로는 뇌교에 직접 또는 간접적인 압력을 받으면 의식상태의 변화가 초래되며, 두부손상, 뇌졸중, 대사장애 및 중추신경계 감염 등의 두개강내 병변에 의하여 발생하여 뇌혈류량이 감소되어 뇌조직에 필요한 산소공급이 부...2025.01.17
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