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간호관리학 인계 예시2025.01.271. 환자 오**(M/81) 81세 남성 환자로, 코로나 감염으로 인한 만성신장질환(CKD)으로 타 병원에서 주 3회 투석 치료를 받고 있습니다. 최근 3일 전부터 투석 후 기력 저하와 어지러움증이 있어 응급실을 통해 입원하였습니다. 2개월 전에도 유사한 증상으로 다른 병원에서 진료를 받았으나 특이 소견은 없었다고 합니다. 당뇨와 뇌졸중 병력이 있어 낙상 위험이 높은 상태이며, 보호자가 상주하지 않겠다고 하여 강력히 요청한 결과 상주하기로 하였습니다. 현재 투석 관련 약물과 당뇨, 뇌졸중 약물을 모두 식별하여 놓았으며, 필요한 검사...2025.01.27
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GI bleeding (장출혈) 후 개복수술 사례보고서 A+2025.04.261. 장출혈의 정의와 유형 장출혈은 식도에서 항문까지의 소화기관 중 일정 부위에서 출혈이 발생한 경우를 말하며, 상부위장관 출혈과 하부 위장관 출혈로 나뉠 수 있다. 상부위장관 출혈은 급성 위장관 출혈 환자의 85%에서 발견되고, 하부위장관 출혈은 10~15%에서 발견된다. 2. 장출혈의 병태생리 장출혈의 원인은 염증, 혈관 이상, 기저질환, 악성 신생물 등 다양하며, 출혈 부위와 양상에 따라 토혈, 흑변, 혈변 등으로 나타난다. 출혈량이 많은 경우 쇼크 증상이 나타날 수 있다. 3. 장출혈의 진단 장출혈 진단을 위해 내시경 검사,...2025.04.26
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십이지장궤양, 간경화 case study2025.05.101. 십이지장 궤양 십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 십이지장 궤양이라고 한다. 십이지장 궤양의 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 비스테로이드소염 제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다. 십이지장 궤양의 가장 전형적인 통증은 식후 한 시간이 지나서 나타나는 심와부(명치)의 통증이며, 제산제나 음식을 먹으면 호전되는 양상을 보인다. 그러나 위궤양, ...2025.05.10
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응급간호학실습 케이스 위장관출혈2025.05.111. 응급 환자 상태 기록 환자 이름은 이OO이며, 성별은 여성, 나이는 77세입니다. 내원 시간은 2015년 1월 1일 23시 49분이며, 기타 구급차로 성북웰니스 요양병원에서 진료의뢰서와 함께 내원했습니다. 주 증상은 '대변 볼 때 피가 난다'고 합니다. 활력징후는 체온 36.0도, 심박수 76회/분, 호흡수 20회/분, 혈압 100/60mmHg이며, 의식 상태는 Verbal response입니다. 최근 투약 내역은 치매, 고혈압, 변비약을 복용 중이며 알레르기는 없습니다. 진단명은 위장관출혈입니다. 1. 응급 환자 상태 기록 ...2025.05.11
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간경화증 문헌고찰 및 간호진단2025.01.231. 간경화증 간경화증은 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환입니다. 간경화증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 그물세포 등이 변할 때 발생합니다. 간경화증의 주요 원인으로는 괴사 후 간경화증, 담관간경화증, 심장성간경화증, 알코올성간경화증 등이 있습니다. 간경화증의 증상과 징후로는 초기 단계의 간비대, 문맥고혈압, 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등이 있습니다. 간경화증의 진단은 간 효소 검사, 복수 검사, 간 생검 등을 통해 이루어집니다. ...2025.01.23
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A+받은 성인실습 위장관출혈 case study2025.05.011. 간호 과정 간호사정(Assessment)에서는 환자의 주관적 증상인 "어지러워요"와 객관적 검사 결과인 Hb 수치 저하를 확인하였습니다. 간호진단은 "출혈과 관련된 낙상 위험성"으로 설정하였고, 장기 목표는 "퇴원 전까지 낙상사고가 일어나지 않는다"이며, 단기 목표는 "대상자가 퇴원 시 낙상 예방법 2가지 이상을 말할 수 있다"와 "대상자가 퇴원 시 낙상 위험 점수가 No risk(0-24점)에 해당한다"입니다. 간호계획으로는 정기적인 활력징후 측정, 낙상 위험 사정, side rail 유지, 낙상 예방법 및 대처방법 교육 등...2025.05.01
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성인간호학 실습 케이스 (gastrointestinal hemorrhage) 위장관출혈2025.01.041. 위장관 출혈 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생합니다. 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양이며, 하부 위장관 출혈은 주로 혈변으로 나타납니다. 내시경 검사를 통해 출혈 부위와 병변을 확인하고, 지혈 요법으로 치료합니다. 출혈이 지속되거나 재발할 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 2. 식도정맥류 간경변증의 주요 합병증인 식도정맥류는 출혈이 경미할 경우 특별한 증상이 없지만, 출혈이 심하면 토혈, 빈혈, 어지러움 등의 증상이 나타납니다. 내시경 검사로 정맥류의 정도를 확인하고...2025.01.04
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상부위장관 출혈 질병보고서2025.04.281. 상부위장관 출혈의 원인 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈이다. 상부 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈이다. 상부 위장관 출혈은 크게 정맥류 출혈, 비정맥류 출혈로 나눈다. 비정맥류 출혈이 대부분인데, 그 중 과반수가 소화성 궤양 출혈이다. 상부 위장관 출혈의 원인은 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많다. 그 밖에 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있다. 2. 상부위장관 출혈의 병태생리 상부위장관 출혈 환...2025.04.28
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A+ 신생아실(NICU) CASE STUDY, Hematochezia(혈변)2025.01.121. Hematochezia hematochezia는 단순히 anal의 외상으로 인한 증상으로 여겨져 병원을 찾지만 그렇지 않은 경우도 많다. 위장관 출혈로 인한 hematochezia는 몸에 남아있는 혈액이 몸의 각 기관에 산소를 운반할 수 있을 정도로 충분한지 확인해야 하며, 심한 경우 쇼크 상태에 빠질 수 있으며 이에 대처하기 위해 SpO 확인이 필요하다. 사례 연구를 통해서 hematochezia의 원인, 발생기전 등을 파악하고 그에 따른 적절한 간호중재를 연구하여 대상자의 질환과 관련된 지식부족을 해결해 주고, 도움이 되는...2025.01.12
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내과 십이지장궤양 의무기록지 case 케이스2025.01.131. 십이지장궤양 72세 남성 환자가 내원 전일 구토 후 melena와 hematemesis 증상이 있어 응급실을 통해 입원하였습니다. 과거력상 당뇨, 고혈압, 심근경색 등이 있었으며 관련 약물을 복용 중이었습니다. 상부위장관 내시경 검사 결과 십이지장 이행부에 출혈을 동반한 십이지장궤양이 관찰되었습니다. 내시경적 지혈술을 시행하고 약물 치료를 병행하여 출혈이 멎고 재출혈 예방을 위한 치료를 계획하고 있습니다. 1. 십이지장궤양 십이지장궤양은 십이지장 점막의 손상으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리 감...2025.01.13
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