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뇌경색 환자의 간호과정2025.04.281. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미합니다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있습니다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남습니다. 2. 출혈 위험성 침습적 시술과 관련된 출혈 위험성이 있어 활력징후 측정, 혈액검사 결과 관찰, 카테터 삽입부위 관리, 시술부위 모래주머니 적용, 절대 침상 안정 유지, 출혈 징후 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 감염 위험성 침습적 시술과 관련된 감염 위...2025.04.28
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발작(Seizure) 환자의 임상포트폴리오 및 간호과정2025.11.151. 발작(Seizure)의 정의 및 병태생리 발작은 뇌 신경원에서 갑작스러운 전기 에너지의 과다로 인해 짧은 경련이 발생하는 현상입니다. 세포의 삼투조절에 관여하는 요인들의 비정상 반응으로 뉴런의 과흥분이 유발되고, 뇌에서의 비정상적인 전기 방출로 인해 경련이 발생합니다. 본 사례의 환자는 49세 여성으로 집에서 전신 떨림, 거품 물기 등의 증상을 보였으며, 응급실 내원 당시 의식상태는 Stupor, Confusion 상태였습니다. 2. 의식상태 사정(Glasgow Coma Scale) 의식수준은 Alert(명료), Drowsy(...2025.11.15
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외상성 뇌내출혈 환자의 신경과 간호사례2025.11.131. 외상성 뇌내출혈(Traumatic Intracranial Hemorrhage) 개방성 두개내 상처 없는 외상성 뇌내출혈 환자로 2023년 2월 6일 개두술 혈종제거 수술 후 2월 9일 CT에서 왼쪽 전두엽 혈종 재축적 소견을 보임. 3월 6일 척추성형술 추가 시행. 환자는 의식 깊은 졸음 상태로 GCS 9점(eye 4, verbal 1, motor 4)이며 사람, 시간, 장소에 대한 지남력 없음. 혈종 재축적과 관련된 비효과적 뇌조직관류 장애 진단으로 혈압강하제(kanarb, niferon) 투여 및 침상머리 30도 상승 등의...2025.11.13