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출혈의 종류2025.05.151. 외출혈 외출혈은 신체 밖에서 출혈이 발생하는 것으로, 피부를 뚫거나 긁었을 때 또는 혈관이 다쳤을 때 발생한다. 외출혈에는 동맥출혈, 정맥출혈, 모세혈관출혈 등 3가지 종류가 있다. 응급구조사는 출혈 환자를 다룰 때 보호 장갑, 안경, 마스크를 착용해야 하며, 생명을 위협하는 출혈이 있다면 다른 평가와 처치 전에 즉시 지혈해야 한다. 2. 내출혈 내출혈은 신체 내부에서 일어나는 출혈로, 직접 눈으로 확인할 수 없지만 다양한 증상과 징후가 나타난다. 응급구조사는 철저한 병력 조사와 신체 검진을 통해 내출혈 환자를 확인해야 하며,...2025.05.15
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ICU 중환자실 성인간호 케이스 스터디 - 패혈증(Septic Shock)2025.01.041. 패혈증(Septic Shock) 76세 남성 환자로, 담석증, 말기신부전(ESRD), 다낭성 신질환(ADPKD) 등의 과거력이 있습니다. 내원 당시 호흡곤란과 의식저하 증상이 있어 119를 통해 응급실로 내원하였고, 중환자실에 입원하였습니다. 혈액검사 결과 감염 소견이 있었고, 간 CT 검사에서 간경화와 비장비대가 확인되었습니다. 패혈증성 쇼크가 의심되어 승압제, 항생제 치료와 산소 공급 등의 치료를 받고 있습니다. 환자의 의식 수준과 감염 지표가 호전되지 않아 중환자실 입원 치료가 지속되고 있습니다. 1. 패혈증(Septic...2025.01.04
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VSIM 간호과정 - Skyler Hansen2025.01.151. 쇼크의 위험 기면, 떨림, 발한 등으로 나타나는 낮은 혈당과 관련된 쇼크의 위험이 있는 상황입니다. 이를 해결하기 위해 활력징후 측정, 저혈당 증상 사정, 산소요법 적용, 혈당 관리, 약물 투여 등의 중재를 수행하였습니다. 환자의 상태가 호전되었으나 지속적인 모니터링이 필요합니다. 2. 급성혼동 지남력 손실로 나타나는 낮은 혈당과 관련된 급성혼동이 있는 상황입니다. 이를 해결하기 위해 의식수준 사정, 혈당 관리, 환경 조성, 의사소통 등의 중재를 수행하였습니다. 환자의 상태가 호전되었으나 지속적인 관찰과 교육이 필요합니다. 3...2025.01.15
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구토와 복통으로 인한 체액 불균형 및 호흡 장애 관리2025.01.031. 체액 불균형의 위험 환자는 1-2일 전부터 복통과 구토를 경험하고 있으며, 피부 상태와 소변량 감소 등 체액 부족의 징후를 보이고 있습니다. 간호사는 지속적인 활징후 모니터링, 수액 공급, 항구토제 투여 등을 통해 체액 균형을 유지하고자 합니다. 또한 환자와 보호자에게 체액 불균형의 원인과 증상, 관리 방법을 교육하여 협력적인 치료를 도모하고자 합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 복통으로 인한 통증으로 환자의 호흡이 얕고 빨라져 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있습니다. 간호사는 산소 공급, 진통제 투여, 체위 변경 등을 통해 통...2025.01.03
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쇼크환자 간호(종류, 방법 등)2025.01.121. 쇼크의 종류 쇼크는 원인이나 임상증상에 따라 저혈량성(Hypovolemic), 심장성(CArdiogenic), 분배성(distributive)로 분류된다. 쇼크의 단계는 보상, 보상부전, 비가역 세가지로 나뉘게된다. 2. 쇼크의 단계 보상단계에서는 심박출량 감소로 인한 혈액순환 저하로 체액이 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 흘러 전신순환량이 증가하고 교감신경 자극으로 혈압이 유지된다. 보상부전단계에서는 심박출량 감소로 인한 혈압 저하와 말초혈관 수축으로 인한 말초혈관 저항 증가가 나타난다. 비가역단계에서는 조직 손상으로 인한 ...2025.01.12
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급성췌장염 CASE STUDY2025.01.031. 급성 췌장염의 정의 췌장은 길쭉하고 편평한 모양을 하는 장기로서 그 길이가 13 cm, 중량은 100 g 내외이다. 췌장은 배꼽 위쪽의 뱃속 깊이 위치하는데 위장 아래쪽의 후복강 안쪽에 있다. 췌장의 중요한 역할은 두 가지인데 우리가 먹는 음식물의 소화와 흡수에 필요한 소화효소를 분비하는 외분비 기능과 당을 조절하는 인슐린과 같이 체내 대사를 조절하는 호르몬 분비의 내분비 기능이다. 2. 췌장염의 원인 췌장염은 다른 염증처럼 세균의 침입으로 발병하는 것이 아니다. 췌장에서는 우리 몸에 들어오는 영양분을 분해·소화시키기 위한 효...2025.01.03
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Approach to Shock2025.01.071. Shock 쇼크는 세포와 조직의 저산소증 상태로, 산소 전달 감소 및/또는 산소 소비 증가 또는 부적절한 산소 이용으로 인해 발생합니다. 가역적 - 비가역적 장기 기능 장애를 초래할 수 있습니다. 쇼크는 분류되는데, 분포성 쇼크, 심인성 쇼크, 저용량성 쇼크, 폐쇄성 쇼크, 복합성 쇼크 등이 있습니다. 이 중 가장 흔한 형태는 분포성 쇼크의 한 형태인 패혈성 쇼크입니다. 쇼크의 병태생리, 증상, 진단, 치료 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. Septic Shock 패혈성 쇼크는 감염에 대한 숙주의 조절되지 않는 반응으...2025.01.07
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응급실 ER 사전학습보고서 성인간호학실습2025.01.091. 응급실 환자 분류체계 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도 분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 환자의 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 활력징후 등을 평가하여 KTAS 기준에 따라 1-5단계로 분류한다. 소생, 긴급, 응급, 준응급, 비응급 단계로 구분되며, 각 단계별 대표적인 증상과 처치 내용이 제시되어 있다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 기도 유지가 필요하거나 인공호흡기 치료가 필요한 환자에서 기관 내로 튜브를 넣어 기도를 확보하는 시술이다. 시술 과정, 주의사항, 합병증 등이 설명되어 있다. 3. 심폐소생술 심정...2025.01.09
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응급실 환자 간호 과제2025.01.161. 출혈환자 간호 출혈 환자의 간호에는 출혈 부위 확인, 출혈 부위 또는 동맥 직접 압박, 압박 드레싱, 정맥 주입, 내출혈 관리, 심정지 관찰 등이 포함됩니다. 쇼크 자세를 취하고, 진통제나 마약성 진정제를 투여하여 환자를 안정시킵니다. 상처 부위나 동맥혈 부위를 직접 압박하거나 지압하여 지혈하며, 정맥 주입으로 혈액 및 수액을 보충합니다. 내출혈은 항쇼크바지 등을 사용하여 조절합니다. 2. 약물중독 환자 간호 약물 중독 환자의 간호에는 경구, 흡입, 경피, 주사 중독 환자에 대한 응급 처치와 치료적 중재가 포함됩니다. 구토 유...2025.01.16
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A+ 성인간호학 - 문제 제작2025.01.041. 쇼크 쇼크는 신체 내 체액량의 변화로 인해 발생하는 상태로, 심장성 쇼크, 출혈성 쇼크, 아나필락틱 쇼크, 신경성 쇼크, 패혈성 쇼크 등 다양한 유형이 있다. 쇼크 발생 시 호흡, 순환, 대사 등의 생리적 변화가 나타나며, 이에 따른 증상과 징후를 파악하고 적절한 약물요법과 치료적 중재를 제공해야 한다. 2. 암의 발생기전 암은 유전자 변이로 인해 발생하며, 원발암유전자와 종양억제유전자의 변이가 주요 원인이다. 발암 과정은 발단, 촉진, 진행 단계로 이루어지며, 면역계의 감시 기능 저하도 암 발생에 기여한다. 암의 위험요인으로...2025.01.04
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