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[낙상/회음부 열상] 초산 산모 케이스2025.01.201. 낙상 위험성 대상자는 분만 후 실혈과 금식으로 인해 기력이 저하되어 낙상 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 낙상 위험 요인을 사정하고, 철분제와 영양 보충을 통해 대상자의 건강 상태를 개선하며, 낙상 예방 교육을 실시하여 대상자가 퇴원 시까지 낙상 사고를 겪지 않도록 해야 합니다. 2. 회음부 열상으로 인한 급성 통증 대상자는 분만 시 회음부 4도 열상이 발생하여 심한 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 냉요법, 습열요법, 건열요법, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 관리하고, 회음부 간호 교육을 실시하여 대상...2025.01.20
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신생아 두부 손상 - 산류와 두혈종2025.01.241. 신생아 두부 검진 신생아 신체검진 시 머리 부위는 신체 전체에 비해 크며, 이마가 튀어나와 있고 턱이 들어가 있다. 두위는 눈썹 위와 후두골의 돌출부위를 둘러 측정하며, 이는 두개발달 사정에 이용된다. 질 분만 시 신생아 머리는 산도에 맞추기 위해 변형되는데, 두개골 변형(주형, molding)은 보통 제왕절개분만에서는 볼 수 없다. 2. 산류(caput succedaneum) 두피와 골막 사이에 넓게 생긴 부종으로 정수리 부위에 가장 흔히 발생하며, 경계가 분명치 않다. 분만 동안 두개에 가해진 압력 때문에 생기며, 자연분만...2025.01.24
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제대탈출 환자의 간호과정2025.04.301. 제대탈출 제대탈출은 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것을 말한다. 제대탈출의 원인으로는 비정상적으로 긴 제대, 조산아, 다태임신, 양수과다증, 전치태반, 아두골반 불균형, 자궁 내 종양 등이 있다. 제대가 탈출되면 제대의 압박으로 인해 태아의 혈액공급이 차단되어 태아가 질식될 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요하다. 간호중재로는 체위변경, 제대 압박 완화, 산소공급 증가, 수액 투여 등이 있다. 2. 간호과정 간호사정에서는 대상자의 일반적 정보, 입원 관련 정보, 산과력, 과거력, 신체검진, 검사 소견 ...2025.04.30
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제대탈출 간호 사례 보고서2025.04.301. 제대탈출 제대 탈출은 산모가 질 속으로 뭔가 나온 것 같다고 느끼거나 제대 탈출이라고 인지하는 경우가 있다. 제대 탈출이 발생하면 제대가 압박받아 아이에게 가는 혈류가 감소하여 산소 공급이 부족해질 수 있어 사망까지 이를 수 있다. 발생 비율은 400:1로 분만 전 초음파로 위험을 감지할 수 있어 상황을 인지하고 잘 설명하는 것이 중요하다. 제대 탈출의 원인, 증상, 진단, 치료, 산부 간호 등을 다루었다. 2. 간호 과정 간호 사정, 간호 진단 및 우선순위 결정, 간호 과정을 다루었다. 주요 간호 진단으로는 혈액관류 감소와 ...2025.04.30
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제왕절개(C sec) 간호과정 케이스 스터디2025.01.131. 제왕절개 분만 제왕절개 분만(cesarean section delivery)은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법으로 제왕절개술이라고도 한다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 32% 정도이다. 제왕절개 분만의 주요 원인은 반복 수술 증가와 고령출산의 비율이 높기 때문이다. 제왕절개 분만에 대한 간호의 중요성이 대두되고 있어 제왕절개 분만의 문헌고찰과 사례연구를 통해 진단 및 치료에 대하여 서술하고자 한다. 2. 제왕절개 분만의 유형 제왕절개 분만의 유형에...2025.01.13
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모성간호학 유도 분만 임상 검사 결과 약물 포함 가상 시나리오2025.01.141. 유도 분만 이 시나리오는 임신 40주 6일된 산모가 유도 분만을 받는 과정을 보여줍니다. 산모는 자궁경부 확장과 진통 증가로 인해 EB와 ARM 시술을 받았고, 옥시토신 주입, 경막외 마취 등의 처치를 받았습니다. 분만 후에는 출혈, 발열 등의 합병증이 나타났습니다. 이를 통해 유도 분만 시 산모와 태아의 상태 변화, 필요한 약물 처치, 합병증 관리 등 모성간호학적 접근이 필요함을 알 수 있습니다. 2. 분만 관련 약물 이 시나리오에서는 옥시토신, 카베토신, 글리세린 관장 등 분만 유도 및 자궁 수축 촉진, 출혈 예방을 위한 ...2025.01.14
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분만 1기 문헌고찰2025.01.091. 분만의 전구 증상 분만이 시작되기 전에 나타나는 증상들에 대해 설명하고 있습니다. 하강감, 가진통, 이슬, 양막 파열, 자궁경부의 변화 등이 포함됩니다. 2. 분만 1기 과정 분만 1기의 단계별 과정을 설명하고 있습니다. 잠재기, 활동기, 이행기, 경부 소실, 경부 개대 등의 내용이 포함됩니다. 3. 두정위 분만기전 분만 과정에서 태아의 선진부가 골반을 통과하면서 겪는 일련의 움직임을 설명하고 있습니다. 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 외회전, 만출 등의 과정이 포함됩니다. 4. 분만 1기 간호 분만 1기 동안 간호사가 ...2025.01.09
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2024년 모성간호학 Case study NSVD(자연분만) A+ 자료입니다. 진단 3개 간호과정 2개2025.01.241. 정상 분만의 정의 및 단계 정상 분만은 수술을 하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것을 말한다. 정상 분만은 4단계로 구성되는데, 1기는 진통이 시작되고 자궁경부가 완전히 열리는 단계, 2기는 자궁경부가 완전히 열리고 태아가 만출되는 단계, 3기는 태반이 만출되는 단계, 4기는 태반 만출 후 1시간 동안의 회복기이다. 2. 분만 기전 분만 기전은 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 원상회전과 외회전, 만출의 7단계로 이루어진다. 태아가 골반입구를 통과하고 골반출구를 향해 내려가며, 태아의 머리가 회음부에 닿으면 후두가 먼저...2025.01.24
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정상분만 케이스 문헌고찰2025.01.041. 정상분만 정상분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 의미한다. 정상분만은 크게 제왕절개와 자연분만으로 나눌 수 있으며, 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연분만이다. 자연분만의 장점은 출혈이 적고 회복이 빠르다. 또한 출혈, 산욕기 감염, 혈전증, 양수색전증, 비뇨기계 손상 등의 합병증이 제왕절개분만에 비해 적으며 모유 수유를 좀 더 성공적으로 시도할 수 있다. 2. 분만 단계 정상분만은 분만 1기, 분만 2기, 분만 3기, 분만 4기의 단계로 구분된다. 분만 1기...2025.01.04
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산욕기 산모 사례 간호과정2025.01.171. 유방울혈과 관련된 급성 통증 대상자는 유방울혈로 인한 급성 통증을 호소하고 있다. 간호사는 4시간마다 유방을 촉지하여 단단한 정도와 열감을 사정하고, NRS 척도를 이용하여 통증 정도를 사정하였다. 또한 수유나 모유를 짜내기 전 유방에 따뜻한 물수건을 적용하고, 통증 호소 시 유방에 얼음주머니를 적용하였다. 대상자에게 올바른 유방마사지, 유축기 사용, 수유자세와 젖 물리는 법을 교육하였다. 그 결과 2일 이내에 유방의 단단함과 열감이 사라졌고, 통증도 감소하였다. 2. 분만으로 인한 조직 손상과 관련된 감염 위험성 대상자는 N...2025.01.17
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