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인수인계보고서_급성 충수염2025.05.151. 급성 충수염 환자 임OO는 17세 남성으로 내원 전일 오후 8시경부터 우하복부 통증이 있어 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 급성 충수염 소견이 있어 수술적 치료를 위해 입원하였습니다. 현재 Laparoscopic appendectomy with drainage 수술을 받고 POD#3일째 입니다. 환자는 기저질환이 없으며, 복통 외에 다른 증상은 없는 상태입니다. 식이는 점진적으로 진행 중이며, 활력징후와 배액관 상태 등을 모니터링하고 있습니다. 치료 후 합병증 없으면 퇴원할 예정입니다. 1. 급성 충수염 급성 충수염은 매우...2025.05.15
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[성인간호실습]소화기계 사전학습2025.05.031. 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전∙후 간호 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사에는 위내시경 검사, 장내시경 검사, 직장 및 S자 결장 검사, 상부위장관 촬영술, 복부 초음파, 간동맥 화학색전술, 내시경역행담췌관조영술, 간생검, 복수천자, 식도정맥 결찰술 등이 있다. 각 검사의 정의, 목적, 시행 방법 및 검사 전후 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 위장관 점막 절제술 환자 관리 내시경을 통해 위(대장)용종, 위암, 조기 식도암을 제거하는 내시경 점막 절제술(EMR)에 대해 설명하고 있다. 검사 전날부...2025.05.03
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편도선절제술 전 교육 안내문2025.05.061. 편도선절제술 전 주의사항 수술 전 주의사항으로는 의사의 설명 듣기, 매니큐어/패디큐어 제거, 예방적 항생제 투여를 위한 피부반응검사, 자정 이후 금식, 수술 당일 세면/양치질만 가능하고 화장은 금지, 장신구/의치 제거, 수술실 이동 방법, 수술 전 대기실에서 항생제/마취 전 약물 투여 등이 있습니다. 2. 편도선절제술 후 주의사항 수술 후 주의사항으로는 배액관 관리, 자가통증조절장치(PCA) 사용, 가스배출 확인, 낙상 예방, 심호흡 및 기침 시 절개부위 지지, 하지 운동 등이 있습니다. 1. 편도선절제술 전 주의사항 편도선절...2025.05.06
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KOPS REPORT(배액관 연결 오류)2025.01.131. 배액관 연결 오류 환자안전사고 주요사례에서는 PCD(경피적 농양 배액술)와 PTBD(경피경간 담도 배액술) 시행 후 퇴실한 70대 남자 환자의 사례를 확인할 수 있습니다. 담당 간호사가 배액관 구분이 없어서 배액 양상으로 추측하여 처방과 반대로 배액 주머니를 연결하여 오류가 발생했습니다. 이를 방지하기 위해 수술실(시술실)에서 의료진이 배액관에 구분 표시를 하고, 배액관의 삽입 위치를 확인하여 적절한 배액 주머니를 연결하는 등의 권고사항이 제시되었습니다. 2. 배액관 관리 방법 배액관 관리 방법으로는 배액주머니가 항상 배액관의...2025.01.13
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성인실습 담석증 간호진단 5개/간호과정 3개(급성 통증, 비효율적인 호흡양상, 감염위험성)2025.01.021. 외과적 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경 등의 중재를 제공하였다. 또한 PCA 사용법 교육과 심호흡, 이완요법 등의 교육을 통해 대상자의 통증 감소와 심리적 안정을 도모하였다. 2. 전신마취 후 기도 분비물 축적과 관련된 비효율적인 호흡양상 호흡수와 산소포화도 모니터링, suction을 통한 객담 배출, 흡입제 투여, 강화폐활량계 사용법 교육, 수분 섭취 독려 등의 중재를 제공하여 호흡 양상 개선을 도모하였다. 3. 배액관삽입과 관련된 감염위험성 감염 지...2025.01.02
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위수술 시나리오,간호기록((교수님컨펌OO))2025.01.211. 위수술 시나리오 이 자료는 위수술 시나리오와 관련된 간호기록을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 환자의 활력징후 측정, 통증 사정, PCA 주입 상태 확인, 수액 주입 상태 확인, 배액관 및 도뇨관 관리, 합병증 예방 교육 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 위수술 환자의 간호 과정과 중재 방법을 확인할 수 있습니다. 1. 위수술 시나리오 위수술 시나리오는 복잡하고 민감한 주제입니다. 이 수술은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미치므로 의사와 환자 간의 신뢰와 소통이 매우 중요합니다. 의사는 환자의 상황을 충분히 이해하고 ...2025.01.21
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수술실 절차 보고서 - 갑상샘 절제술 throidectomy2025.04.281. 갑상샘 절제술 갑상샘 절제술은 갑상샘이 비대되어 압박을 하는 경우 기도나 식도폐색을 완화하고, 항진된 갑상샘의 기능을 저하시키며, 변화된 외모를 교정하는데 있다. 시행하기 전에 항갑상샘제를 투여하여 갑상샘기능을 정상화해야 한다. 수술 시에는 갑상샘 혈관분포, 갑상샘과 인접한 부갑상샘, 되돌이후두신경 등을 손상시키지 않도록 주의해야 한다. 2. 갑상선 종양 갑상선의 일부가 비정상적으로 커져서 결정이 형성된 것으로, 진단명이 아니라 여러 갑상선 질환에 의해 나타나는 증상 중 하나이다. 3. 수술 절차 수술 절차에는 수술실 준비, ...2025.04.28
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수술 전후 간호 및 수혈부작용 간호중재2025.01.121. 수술 전 간호 수술 전 간호에는 준비물품 준비, 수술 동의서 작성, 불안 완화, incentive spirometer 사용법, 제모제 사용법, 주의사항 설명 등이 포함됩니다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에는 배액관 관리, IV PCA 사용법, 수술 합병증 관리, 통증 관리, 운동 요법, 보조기구 사용법 등이 포함됩니다. 3. 수혈부작용 및 간호중재 수혈부작용에는 급성 반응과 지연 반응이 있으며, 이에 대한 간호중재로는 수혈 중단, 증상 관리, 검사 의뢰, 기록 등이 필요합니다. 1. 수술 전 간호 수술 전 간호는 환자의 ...2025.01.12
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배액관과 관련된 감염위험성, 수술 후 신체변화와 관련된 무력감2025.05.041. 배액관 관리와 감염 위험성 대상자의 배액관 관리와 감염 위험성에 대해 다음과 같이 간호를 수행하였다. 체온 측정, 배액관 주변 관찰, 배액물 양상 사정, WBC 수치 확인, 대상자 교육 등을 통해 감염 위험성을 모니터링하고 관리하였다. 대상자의 체온은 대부분 정상 범위였으나 지속적인 관찰이 필요하였고, 배액물에서 특별한 소견이나 악취는 없었으며 양이 점차 감소하였다. WBC 수치는 감소하였지만 감염 증상은 보이지 않았다. 대상자는 배액관 관리 교육 내용을 잘 이해하고 실천하였다. 2. 수술 후 신체변화와 관련된 무력감 대상자는...2025.05.04
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전립선 암(Prostate cancer) case study2025.01.181. 전립선암의 원인 전립선암은 우리 몸의 정상세포가 암세포로 변화하는 것을 억제시키는 유전자 기능이 저하되고, 암세포로 변화되도록 촉진시키는 유전자가 활성화되면 발생한다. 이러한 전립선암의 발생과 진행에는 나이, 가족력, 식습관 등이 관여한다고 알려지고 있으며, 남성호르몬의 영향도 받는다. 유전적 소인 외에도 호르몬, 식이습관, 제초제와 같은 화학약품 등도 발병에 중요한 요인으로 작용한다고 알려져 있다. 2. 감염 위험성 배액관 및 유치도뇨관 삽입으로 인한 복합적 요인과 관련된 감염 위험성이 있다. NANDA 정의에 따르면 이는 ...2025.01.18
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