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Hydrocephalus2025.01.121. 일반적 정보 62세 남자 환자가 한 달 전부터 발생한 보행 장애 및 인지기능 장애로 내원했습니다. 과거력으로 2017년 8월 28일 세브란스병원에서 T-ICH로 craniectomy를 받았습니다. 현재 의식 상태는 drowsy하며 말투가 어눌하고 알아들을 수 없습니다. 상하지 근력은 G4 수준이며 GCS 14점입니다. 욕창 위험도 평가 결과 중위험군으로 나타났습니다. 2. 수두증의 정의와 유형 수두증(Hydrocephalus)은 뇌척수액의 흐름에 장애가 생겨 뇌실 내 압력이 상승하는 질환입니다. 교통성 수두증은 뇌척수액의 흡수...2025.01.12
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A+ 성인간호학실습_IICP 관리_두개내압 관리 보고서2025.01.241. 두개내압 상승(IICP) 두개내압 상승(IICP)은 중추신경계 문제로 인해 발생하는 중요한 증상입니다. 두개골로 싸여있는 두개강내 구조물은 압력에 매우 민감하며, 다양한 이유로 압박을 받으면 세포성 국소빈혈이 오고 이로 인해 괴사가 진행되면 뇌에 영구적 손상과 사망으로 이어질 수 있습니다. 2. 두개내압(ICP)의 구성 요소 두개내압(ICP)은 뇌조직(70-80%), 뇌척수액(9-10%), 혈액(4-10%)로 구성되어 있습니다. 이들 간에 균형을 이루어 두개내압을 정상으로 유지하는데, 한 요소가 증가하면 다른 성분의 용적에 변...2025.01.24
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(A++) 성인간호학실습 사전학습 보고서(신경장애, 근골격계장애, 영양장애)2025.01.291. 신경장애 대상자 간호 신경계는 생각, 기억, 판단, 감각, 운동, 인지, 언어, 행동과 인격을 관장하는 중추로서 환경의 변화를 수용하여 해석하고 반응하여 신체와 정신을 통합하고 조절한다. 신경계는 중추신경계와 말초신경계로 구성되며, 중추신경계는 뇌와 척수로 이루어지고 말초신경계는 뇌신경, 척수신경, 자율신경계가 있다. 자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 나누어진다. 중추신경계는 두개골과 뇌막에 의해 보호되며, 뇌척수액이 순환하는 지주막하강이 존재한다. 1. 신경장애 대상자 간호 신경장애 대상자 간호는 매우 중요하고 전문적인 ...2025.01.29
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뇌수두증2025.01.281. 뇌수두증 뇌수두증이란 뇌척수액의 생산과 흡수에 균형이 이루어지지 않아 뇌척수액이 고이게 되고, 결국 고인 뇌척수액이 어느정도의 양이 늘어나게 되면 뇌실이 커지게 되고 머리안의 압력이 올라가게 되는 상황을 말한다. 뇌수두증의 원인에는 선천적 원인과 후천적 원인이 있으며, 증상으로는 두통, 구토, 유두 부종 등이 있다. 진단 방법으로는 초음파, CT, MRI 등이 있으며, 치료는 주로 션트 수술을 통해 이루어진다. 션트 수술에는 VP shunt, VA shunt, VP shunt, LP shunt 등의 방법이 있으며, 합병증으로는...2025.01.28
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EVD(Extra ventricular drain) 간호2025.01.161. EVD(Extra ventricular drain) 간호 EVD(Extra ventricular drain) 간호의 목적은 뇌척수액을 체외로 배출시켜 뇌압을 낮추고 뇌실 내 압력을 측정하기 위함이다. 적응증은 뇌종양, 뇌졸중, 수술 후 또는 뇌출혈로 인한 뇌압 상승 시이며, 금기증은 심한 뇌압 상승이나 항응고제 사용 시이다. EVD 삽입부위는 주로 Kocher's point(Bregam에서 1cm 안쪽 2.5cm 바깥쪽)이며, 시술 과정과 관리 방법, 합병증 등이 자세히 설명되어 있다. 1. EVD(Extra ventricul...2025.01.16
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수두증 Pathogenesis and treatment of hydrocephalus2025.04.271. 수두증(Hydrocephalus : 물뇌증) 수두증은 뇌실의 확장과 뇌척수액의 생산이 증가되거나 흡수가 줄어들어서 생기거나 뇌실계의 정상적인 흐름이 막혀서 생긴다. 수두증에서는 CSF(뇌 척수액 용적)의 양(Volume)이 증가하고 뇌실이 확장된다. 대부분 두개내압이 증가되어 있으며, 아울러 대부분의 수두증은 외뇌실(lateral ventricle)에서 제3뇌실로 척수액의 흐름이 막히는 선천성 중뇌수도협착증에 의해서 발생한다. 2. Pathogenesis 원인 수두증의 원인은 크게 뇌척수액의 과잉 생산, 뇌척수액 유통의 폐쇄,...2025.04.27
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Management of ICP 최종본2025.01.131. CSF (Cerebrospinal Fluid) CSF는 뇌실의 맥락총(Choroid plexus)에서 생산되며, 뇌와 척수를 순환하는 무색 투명한 액체입니다. CSF는 물리적 충격으로부터 뇌를 보호하고, 호르몬, 이온물질 및 노폐물을 운반하며, 면역기능에 관여합니다. 또한 혈류 자동조절에도 관여합니다. 2. CSF 생산 대부분의 CSF는 뇌실의 맥락총(Choroid plexus)에서 생산됩니다. 맥락총의 뇌실막세포(Ependymal cells)에서 sodium을 활발하게 분비하여 뇌실 속 삼투압을 유도하고, 이에 따라 수분이 ...2025.01.13
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지주막하출혈 진단 및 치료 과정2025.04.261. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 치명적인 뇌혈관 질환이다. 환자의 반 이상이 사망하고 살아남은 환자의 반이 장애가 남는 등 예후가 좋지 않다. 이 질환의 진단검사와 치료 과정을 살펴보고자 한다. 2. 뇌막 구조와 지주막하 공간 사람의 뇌는 경막, 지주막, 연막의 3종 뇌막으로 구성되어 있다. 그중 중간에 있는 지주막과 가장 안쪽의 연막 사이에 지주막하 공간이 존재하며, 이 공간에는 뇌를 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나간다. 3. 지주막하출혈의 원인 지주막하출혈의 가장 대표적인 원인은 뇌동맥류 파열이다...2025.04.26
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성인간호실습 응급실 사전학습2025.05.161. 척추천자 (Spinal Tap) 척추천자는 대개 허리 부근의 척추에서 시행하므로 요추천자라고도 한다. 요추천자는 3~4번이나 4~5번 요추의 거미막하강에 척수 바늘을 삽입하여 진단과 치료목적으로 뇌척수액을 제거하거나 다른 물질을 주입하는 것이다. 진단목적으로는 뇌척수액 압력 측정, 뇌척수액 검체물 채취, 뇌척수액의 순환상태를 보기 위한 척수액 역동(Spinal dynamics)검사, 뇌수조(cisternography)검사와 척수관 X-선 촬영을 위한 공기, 산소, 조영제투입을 위해 실시한다. 치료목적은 척수 마취, 화학요법, ...2025.05.16
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뇌수막염(meningitis) 레포트2025.05.061. 뇌수막염 뇌수막(meninx)이란 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막을 의미한다. 해부학적으로 뇌수막은 가장 깊은 곳에서 뇌를 감싸고 있는 연질막(pia mater), 연질막의 밖에서 뇌척수액공간을 포함하고 있는 거미막(arachnoid mater), 그리고 가장 두껍고 질기며 바깥쪽에서 뇌와 척수를 보호하고 있는 경질막(dura mater)으로 구성된다. 뇌수막은 척수로 연장되므로, 보다 정확하게는 뇌척수막이라고 부르기도 한다. 뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간(subarachnoid space, ...2025.05.06
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