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뇌수막염(간호진단4개, 간호과정2개) 꼼꼼함!2025.01.051. 뇌수막염 뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막 밑 공간(subarachnoid space, 거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 거미막 밑 공간에 바이러스나 세균이 침투하여 발생하는 수막염이지만, 특정 화학 물질에 의한 염증, 암세포의 뇌척수액공간으로의 파종에 의해 발생하는 염증 등이 있을 수 있다. 수막염은 뇌와 척수를 덮고 있는 뇌수막의 염증이며, 바이러스, 박테리아, 곰팡이 등 감염원에 의해 발생한다. 수막은 다양한 방법으로 감염될 수 있는데 원...2025.01.05
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88세 고령 남성의 낙상 위험성 관리2025.01.031. 낙상 위험성 대상자는 88세의 고령 남성으로 10년 전 양측 무릎 치환술 이력, 긴박뇨, 빈뇨, 야뇨 등 배뇨 문제로 인한 낙상 위험요인이 다수 있다. Morse Fall Scale 도구 이용 결과 낙상 위험성이 매우 높은 것으로 확인되었다. 따라서 대상자의 낙상 위험성을 관리하기 위해 낙상 위험성 및 예방 수칙 교육, 낙상 예방 운동 교육, 낙상사고 발생 대처 방법 교육 등의 간호중재가 필요하다. 2. 배뇨 장애 대상자는 전립선 비대증, 전립선암, 방광암으로 인한 배뇨 문제를 겪고 있다. 이로 인해 긴박뇨, 빈뇨, 야뇨, 요...2025.01.03
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뇌내출혈 후 재활 대상자의 간호과정2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관에 높은 압력이 가해지면서 압력으로 인해 혈관이 파열되어 뇌실질에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 즉시 나타나는 편마비 등이 있으며, CT 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 항고혈압제 투여, 뇌압 조절, 영양 공급 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 연하곤란 이 환자는 뇌내출혈로 인한 좌측 편마비로 연하곤란을 겪고 있습니다. 연하 기능 평가, 점도 증진제 사용, 적절한 자세 유지, 식사 시간 여유 두기, 적절한 온도의 음식 제공 등의 간호...2025.01.03
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뇌졸중 사례 간호진단 2 간호중재 22025.01.111. 연하장애와 관련된 기도흡인 위험성 뇌졸중 환자의 연하장애로 인한 기도흡인 위험성을 관리하기 위해 활력징후 및 섭취량/배설량 모니터링, 호흡상태 사정, 적절한 자세 유지, 구강간호 제공, 연식 섭취 등의 간호중재를 수행한다. 2. 무력감과 관련된 자가 간호 결핍 뇌졸중 환자의 무력감과 관련된 자가간호 결핍을 해결하기 위해 활력징후와 피로도 사정, 전반적인 위생상태와 자가간호 능력 평가, 감정상태와 우울감 사정, 긍정적 피드백 제공, 일상활동 수행능력 관찰, 독립적 활동 격려 및 도움 제공, 반맹증 간호 수행 등의 간호중재를 실시...2025.01.11
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A+ 폐렴 간호과정(문헌고찰, 사정, 간호진단3개, 간호과정2개 포함)2025.01.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 폐 실질에 급성염증이 발생한 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망원인이 되고 있다. 폐렴의 원인은 주로 세균이나 바이러스, 곰팡이 감염이며, 세균성 폐렴이 가장 흔하다. 면역력이 저하된 사람은 진균(곰팡이)성 폐렴에 걸릴 위험도 크다. 폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하므로 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐렴은 매우 다양한...2025.01.13
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A+ 중환자실 뇌경색 케이스 스터디(간호과정-뇌조직관류 위험, 기도흡인 위험성, 피부통합성장애)2025.05.091. 뇌경색증의 해부 생리 뇌경색증은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환입니다. 뇌는 skull(두개골)로 보호되며, 뇌척수액이 뇌와 척수를 보호합니다. 좌뇌는 우리 몸의 오른쪽과 연결되어 언어기능을 담당하고, 우뇌는 좌측과 연결되어 시각, 청각 기능을 담당합니다. 대뇌는 온몸의 자극을 인식하고 해석하며 반응하도록 합니다. 뇌혈관은 내경동맥과 척추동맥을 통해 혈액을 공급받으며, 대뇌동맥환(윌리스환)이 형성되어 혈류 공급이 중단되더라도 다른 혈관으로 보충될 수 있습니다. 뇌혈류가 감소하면 신경학적 대사가 변화하고 세포가 파괴되어...2025.05.09
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응급재난보고서(호흡곤란)2025.01.241. 호흡곤란 호흡 시 어려움을 호소하고, 힘들고 불쾌하다는 주관적인 느낌을 표현하는 호흡곤란은 흔히 호흡장애라고도 하며, 힘들여 노력하지 않으면 숨쉬기가 어렵거나 숨을 쉬는 데 고통을 느끼는 상태를 말한다. 호흡곤란은 만성 폐쇄성 폐질환, 천식, 간질성 폐질환과 같은 호흡기 질환 이외에도 심부전, 심장판막질환, 심근병증 등 심장질환, 갑상선 기능 항진증, 빈혈 등 여러 원인에 의해 발생할 수 있다. 이러한 원인에 따라서 치료하는 방법이 달라지므로 증상의 원인을 감별하는 것이 중요하다. 호흡곤란은 생명에 위협을 줄 수 있는 증상 중...2025.01.24
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(A+ 성적 자료) 신생아 구개열 케이스 (간호진단 2개, 과정 2개)2025.01.221. 비정상적인 구강 구조 및 수유 자세로 인한 기도 흡인의 위험성 신생아에게 발생할 수 있는 구개열로 인한 기도 흡인의 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 구개열로 인해 수유 시 흡인이 발생할 수 있으며, 이로 인해 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다. 간호사는 이러한 위험을 파악하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 2. 돌봄에 대한 지식 부족과 관련된 돌봄 제공자 역할 긴장 구개열 신생아 돌봄에 대한 보호자의 지식 부족으로 인해 돌봄 제공자 역할에 긴장이 발생할 수 있습니다. 간호사는 보호자에게 구개열 신생아 돌봄에 대한 교육...2025.01.22
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미숙아 간호 사례 연구2025.01.161. 미숙아 미숙아는 일반적으로 37주 미만의 조기 출생아를 말한다. 미숙아는 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 확률이나 사망률이 높다. 근래에는 미숙아의 출산이 급증하고 있는데 노산, 산모의 스트레스, 음주, 흡연, 과도한 활동 등의 여러 원인이 복합적으로 작용해 미숙아를 출산하게 된다고 보고 있으나, 아직까지 미숙아 출산에 대한 정확한 원인은 밝혀지지 않고 있다. 제태 기간이 짧고 출생체중이 작은 미숙아들은 심장이나 폐와 같은 신체 장기들이 미성숙한 상태로 태어나기 때문에 패혈증과 같은 중증질환의 어떤 질병보다도 높은 사망...2025.01.16
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Lt MCA Cerebral infarction 사례연구보고서2025.01.131. 뇌경색의 정의, 병태생리 및 원인 뇌경색(허혈성 뇌졸중, Cerebral infarction)이란 뇌졸중의 약 60~70%를 차지하는 병으로 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관이 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않게 되어 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 2. 뇌경색의 증상 및 합병증 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에...2025.01.13
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