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traumatic SDH (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)2025.01.061. 뇌압상승과 관련된 급성통증 대상자는 수술부위가 아닌데도 머리가 깨질 듯이 아프다고 호소하며, NRS 10점의 심한 통증을 호소하고 있다. 이는 뇌압상승과 관련된 급성통증으로 볼 수 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, ICP 상승 증상 사정, 통증 사정 및 진통제 투여, 반좌위 취하기, ICP 상승 예방 중재 등을 수행하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 대상자와 보호자에게 ICP 상승 증상과 통증 관리 방법에 대해 교육한다. 2. 의식저하와 관련된 기도흡인의 위험성 대상자는 의식저하 소견을 보이며, 분출성 구토와 partial...2025.01.06
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A+ 노인간호학 실습 case study2025.01.031. 뇌출혈 뇌출혈의 주요 원인은 고혈압이며, 고혈압 환자의 뇌내출혈 상대위험도가 3.9~13.3배 증가한다. 뇌출혈 환자는 갑작스러운 신경학적 증상과 두통, 구토 등을 보이며, CT나 MRI 검사로 진단할 수 있다. 치료에는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 간호사는 환자의 신경학적 상태를 평가하고 합병증 예방을 위한 간호중재를 수행해야 한다. 2. 전립선 비대증 전립선 비대증의 주요 원인은 남성호르몬의 변화와 노화이다. 초기에는 증상이 없다가 전립선 비대가 진행되면 배뇨 양상의 변화, 요로감염, 신장결석 등의 증상이 나타난다...2025.01.03
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NICU,NR 정상신생아 케이스 간호과정 2개 A++++받은 자료2025.05.161. 신생아 역류와 기도 흡인의 위험성 신생아는 위장관계 기능이 발달되지 않아 쉽게 위식도 역류가 일어나며, 이로 인해 구토와 기도 흡인의 위험성이 있다. 간호사는 신생아의 활력징후와 섭취량, 배설량을 모니터링하고 수유 방법을 조절하며, 구토 시 적절한 자세를 취해주는 등의 간호중재를 통해 기도 흡인을 예방해야 한다. 2. 신생아의 체온 조절 문제 신생아는 피하지방층이 얇고 혈관이 피부 표면에 분포되어 있어 열손실이 쉽게 발생한다. 간호사는 신생아의 체온을 주기적으로 측정하고, 따뜻한 담요와 모자로 보온을 유지하며, 적절한 실내온도...2025.05.16
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비후성 유문협착증 간호계획서2025.01.021. 비후성 유문협착증 비후성 유문협착증은 유문 벽 속에 있는 근육이 비정상적으로 두꺼워져서 유문이 거의, 혹은 완전히 막히는 위장관 질환입니다. 원인은 아직 정확히 밝혀져 있지 않지만 유전적 요인과 비유전적 요인이 모두 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 주요 증상은 쓸개즙을 포함하지 않는 사출성 구토이며, 진단은 병력과 신체검진, 영상검사 등을 통해 이루어집니다. 치료는 유문근절개술을 통한 외과적 교정이 필요합니다. 간호중재로는 수액요법, 점진적 수유, 구토 예방 등이 중요합니다. 1. 비후성 유문협착증 비후성 유문협착증은 ...2025.01.02
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A+ 흡인성폐렴 간호과정, 케이스스터디, case study, 간호진단, 간호과정3개2025.01.051. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타난다. 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 분류(지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염), 병태생리, 증상과 징후, 진단, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있다. 2. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된다. 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다. 흡인성 폐렴 환자의 간호과정...2025.01.05
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노인간호학 실습 사례보고서(케이스스터디)_치매_흡인의 위험2025.01.231. 치매 치매는 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등의 여러 영역의 인지 기능이 감소하여 일상생활을 제대로 수행하지 못하는 임상 증후군을 의미한다. 치매에는 알츠하이머병이라 불리는 노인성 치매, 중풍 등으로 인해 생기는 혈관성 치매가 있으며, 이 밖에도 다양한 원인에 의한 치매가 있다. 치매 환자는 기억력 저하, 언어 장애, 시공간 파악 능력 저하, 계산 능력의 저하, 성격 및 감정의 변화 등의 증상을 보인다. 치매의 진단은 환자와 보호자를 통한 병력 청취, 인지 능력 평가, 혈액 검사, 뇌영상 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 ...2025.01.23
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뇌경색, 뇌졸중 케이스 스터디2025.01.231. 뇌경색의 원인 뇌혈관질환은 뇌졸중 또는 중풍으로 알려져 있으며 뇌혈류 장애로 중추신경계의 기능장애가 오는 것을 포괄적으로 나타내는 용어로 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발된다. 뇌졸중의 종류는 일반적으로 허혈성과 출혈성으로 구분되며 허혈성은 다시 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성 폐색은 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로 인하며, 색전성 폐색은 심장 질환, 종양 등에서 유래된다. 뇌졸중의 가장 중요한 위험요인은 고혈압이며, 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식...2025.01.23
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[실습 A+] 아동간호학 신생아 일과성 빈호흡 간호진단 4개, 간호과정 2개 자세함2025.04.281. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 태아 폐포액의 흡수가 부적절하거나 지연되어서 생기는 질환이다. 주로 만삭아 후기 조산아에서 흔히 발생하며, 만삭아 1,000명당 5.7명의 발생 빈도를 보인다. 일반적으로 빈호흡(호흡수 분당 60회 이상), 경한 흉골 함몰, 경한 청색증, 산소포화도 유지를 위한 산소 치료를 필요로 함을 특징으로 하며, 이러한 호흡기 증상은 비교적 경하고 출생 직후 급성기에 발생하며 출생 24~72시간 이내에 좋아지는 것이 일반적이다. 2. 가스교환장애 폐액 흡수 지연으로 인한 호흡곤란과 관련된 가스...2025.04.28
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A++ 청색증 케이스 (간호과정 2개 기도흡인의 위험성, 낙상의 위험성)2025.01.191. 청색증 청색증은 피부와 점막이 푸르스름한 색을 나타내는 것을 의미한다. 이는 탈산소화된 헤모글로빈이 혈중 5g/dl이상 존재할 때 일어난다. 청색증은 중심성과 말초성으로 구분되며, 중심성 청색증은 심질환이나 폐질환, 비정상적인 헤모글로빈과 관련되고, 말초성 청색증은 정상 산소포화도이나 혈액 순환이 원활하지 않은 경우에 발생한다. 신생아 청색증의 원인으로는 심하게 우는 경우, 코 막힘 등이 있다. 청색증의 치료로는 Prostaglandin EI 투여, 모르핀 투여, 적혈구 용적과 혈액점도 유지 등이 있다. 2. 기도흡인 기도 흡...2025.01.19
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[A+자료] 아동간호학 실습 미숙아 Case Study (간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.151. 미숙아의 정의와 특성 미숙아란 체중에 관계없이 임신 37주 이하로 태어난 아이를 말한다. 미숙아는 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 이환율이나 사망률이 높으며, 수면, 울음, 움직임, 쥐는 능력, 수유 능력 등 다양한 신체적 특징을 보인다. 2. 미숙아의 원인 및 관련요인 미숙아의 원인으로는 산모의 흡연, 노산, 맞벌이의 증가, 산모의 스트레스, 음주 등 여러 가지 요인이 복합적으로 작용한다. 또한 태반조기 박리, 전치태반, 양수과다증, 양수과소증, 자궁 내 섬유양질환, 임신중독증, 양막 파수 등이 미숙아 출산의 원인이 ...2025.01.15
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