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[A+] 아동간호학 케이스/ 골절 케이스/ 고체온, 급성통증, 변비2025.01.291. 골절 아동의 많은 활동량, 부적절하거나 미성숙한 운동 및 인지능력과 관련이 많다. 이로 인한 낙상, 교통사고, 스포츠 관련 손상, 학대 등과 같은 외상이나 질병이 원인이 된다. 특히 5~9세의 아동은 교통사고와 관련하여 고관절과 대퇴의 골절이 많이 발생한다. 흔히 발생하는 부위는 손목, 쇄골, 경골, 대퇴골이고 성장 장애를 유발할 수 있는 골단 골절 역시 많이 발생한다. 골절의 치료는 주된 치료는 정복과 유지이며, 아동은 나이가 어릴수록 골절이 치유되는 속도가 빠르고, 정확한 위치로 뼈가 붙지 않은 경우에도 자연 교정되는 경우...2025.01.29
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성인간호케이스_담낭염_ 간호진단 6개 간호과정 2개2025.01.281. 담낭염 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환이다. 급성 담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로, 72~93% 정도이다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 급성 담낭염의 초기 증상은 담석에 의한 통증인 담관 산통과 유사하며, 복통, 발열, 오심과 구토 등이 나타난다. 복부 초음파 검사를 통해 진단할 수...2025.01.28
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성인간호학 급성췌장염 간호과정2025.04.281. 급성통증 대상자는 배가 쑤시듯이 아프고 몸이 떨리며 속이 메스꺼워하는 등의 급성통증을 호소하고 있습니다. 검사 결과 염증 반응과 관련된 것으로 확인되었습니다. 간호사는 통증 경감을 위해 진통제 투여, 자세 변경 등의 중재를 제공하였고, 대상자의 통증 수준이 3일 내 NRS 3점 이하로 유지되어 목표를 달성하였습니다. 2. 고체온 대상자는 체온이 38.5°C로 상승하여 고체온 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 체온 측정, 해열제 투여, 미온수 마사지 등의 중재를 제공하여 3일 내 정상 체온 범위인 35.9~37.6°C를 유지할 ...2025.04.28
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[아동간호학실습]A+(인증첨부)_급성세기관지염&크룹 케이스_진단 2개_고체온,비효율적 호흡양상2025.01.171. 호흡기 감염 질병과 관련된 고체온 대상자는 급성세기관지염과 급성폐쇄성후두염(크룹)으로 인해 고체온을 보이고 있다. 체온 조절 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태이다. 활력징후 모니터링, 해열제 투여, 수액 공급 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추고자 한다. 2. 복합적요인(기침, 분비물, 비강 및 기도점막 부종)과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 급성세기관지염과 급성폐쇄성후두염으로 인해 기침, 분비물, 비강 및 기도점막 부종 등의 증상을 보이며 적절한 환기가 되지 않는 비효율적 호흡양상을 나타내고 있...2025.01.17
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폐렴 케이스 스터디 자료2025.05.111. 폐렴 이 사례는 15세 여아가 병원에 방문하기 3일 전부터 기침, 콧물, 객담, 발열 등의 증상이 있어 의원에서 처방받은 약을 복용했으나 호전되지 않아 대학병원 응급실을 통해 내원한 것입니다. 간호사정 결과 폐포 점막 상태의 변화와 관련된 가스교환 장애, 폐의 염증 상태와 관련된 고체온, 체액 부족 등의 간호진단이 도출되었습니다. 이에 따라 산소 투여, 체위 변경, 호흡 조절, 객담 배출 격려, 가습, 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였고, 보호자와 대상자에게 교육도 실시하였습니다. 결과적으로 단기 및 장기 목표가 모두 달성되...2025.05.11
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뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage ) 환자의 간호과정2025.01.221. 의식수준 저하로 객담배출 어려움과 관련된 비효율적 기도청결 대상자의 의식수준이 저하되어 객담 배출이 어려운 상황이다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후를 측정하고 호흡상태를 사정하며, 거담제 투여와 흉부타진요법, 흡인 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 기도청결을 유지하고자 한다. 2. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 대상자의 뇌출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 뇌조직 관류가 저하될 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 활력징후와 ABGA, GCS, 동공반사 등을 주기적으로 사정하고, 산소공급, 혈압강하제 투여,...2025.01.22
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종합실습 카덱스 case study 우선순위 list 환자 2명 간호과정 3일치2025.05.021. 골절과 관련된 급성 통증 통증의 10점 척도를 이용하여 통증의 정도를 확인한다. 통증의 양상, 위치, 주기를 확인한다. 주기적으로 V/S을 측정하고, 처방에 따라 진통제를 투여한다. 체위변경, 마사지, 이완요법 등을 통하여 환자의 안위를 증진시킨다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 낙상 고위험 표식을 부착하고, 낙상 예방과 관련된 시설, 환경을 점검한다. 수면 전 화장실 다녀오도록 하고, 환자 이동 시 직원과 동행하도록 한다. 3. 수술과 관련된 불안 불안의 정도와 원인을 파악한다. 얼굴표정, 행동을 관찰하고, 영양상태...2025.05.02
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A+ 성인간호학 위장염 gastroenteritis(GE) 간호과정 2개 _급성통증,고체온2025.05.101. 질환과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시 통증이 없다고 표현하였다. 대상자는 1일 이내로 하복부 통증에 대한 NRS가 2점 이하로 감소한다. 대상자는 2일 이내로 비약물적으로 통증을 완화하는 방법으로 온찜질, 마사지 및 지압을 이야기하고 직접 시행하는 모습을 보였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 퇴원 시 대상자의 체온은 37.1℃로 측정되었고 37.5℃ 이하로 유지되었다. 대상자는 5/25 05:00에 체온이 36.3℃으로 37.5℃ 이하로 측정되었다. 대상자는 5/26 17:30에 고체온 증상(오한, 두통, 전신 열감)이...2025.05.10
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A+ 아동간호학실습 폐렴 케이스스터디(비효율적 호흡양상, 고체온)2025.01.041. 폐렴 폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질 조직에 염증이 발생된 것으로 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다. 바이러스, 세균, mycoplasma, 진균, 알레르기, 체위 등 여러 감염성 및 비감염성 원인들이 있으며, 하기도 기능 장애 증상인 기침, 호흡곤란, 호흡음 이상, 수포음이 있고 흉부 X선상 침윤 등 특징적인 병리 소견을 나타내는 질환이다. 초기에는 감기 정도의 가벼운 증상을 보이지만 급속화 진행되면서 고열, 기침과 흉통, 호흡곤란, 녹색의 농성 가래 등을 나타낸다. 때에 따라서는 바이러스성과 세균...2025.01.04
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A+ 교수님한테 칭찬받은 !! 완전 꼼꼼 성인간호학실습 CASE STUDY - 기흉(간호진단6, 간호과정3)2025.05.031. 폐 기능의 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 환자는 호흡곤란과 관련된 증상을 호소하고 있으며, 객관적 자료에서도 호흡 수가 증가하고 호흡성 산증이 나타나는 등 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 호흡음 청진, 호흡 수 및 양상 사정, 체위 변경, 기침 및 심호흡 격려, 산소 공급 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 수술과 관련된 통증 환자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, NRS 7점의 중등도 통증을 보이고 있다. 이를 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여...2025.05.03
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